腔靜脈內(nèi)平滑肌瘤病的外科治療體會(huì)-wenkub.com
2025-07-29 13:51 本頁(yè)面
【正文】 4. 手術(shù)雖然風(fēng)險(xiǎn)極大，但在充分準(zhǔn)備的條件下，成功的可能性比較高。 腫瘤可以在下腔靜脈內(nèi)延伸至心臟，成為心臟內(nèi)平滑肌瘤病 (intracardiac leiomyomatosis， ICL)，導(dǎo)致 心室流出道梗阻，出現(xiàn)心衰甚至猝死。 目前該病治療存在一定困難 1. 病例報(bào)道少，經(jīng)驗(yàn)不夠豐富 2. 早期臨床診斷困難 無(wú)特異性早期診斷線索 診療經(jīng)驗(yàn)不足，認(rèn)識(shí)程度不夠 3. 外科治療存在爭(zhēng)議 能否手術(shù)？術(shù)式如何選擇？ 遠(yuǎn)期療效如何？ 主要步驟 ? 婦科切除原發(fā)腫瘤 ? 解剖并控制下腔靜脈及主要屬支 ? 開(kāi)胸建立體外循環(huán) ? 腎靜脈下打開(kāi)下腔靜脈，分離腫瘤附著點(diǎn)，切斷． ? 從心房或靜脈腔內(nèi)拉出腫瘤 ? 探查血管，有無(wú)殘余腫瘤 ? 縫合血管，停體外循環(huán)，關(guān)胸，關(guān)腹 病例一
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