【正文】 監(jiān)督檢查的過程其實也就是收集信息、處理信息和分析信息的過程。因此，醫(yī)院院長在確立協(xié)調(diào)控制標準時，必須掌握有關(guān)此項目的指標信息，包括成功的信息和失誤的信息，我們?nèi)匀灰愿哐獕簽槔?。如果界限太大，協(xié)調(diào)控制的效果就不會太好。醫(yī)生囑咐觀察病情的護士當收縮壓≥22kPa或≤14kPa時必須請醫(yī)生處理。（1）信息在確立協(xié)調(diào)控制標準時的應(yīng)用：協(xié)調(diào)控制標準，就是需要協(xié)調(diào)控制的界限、“閾值”?！f(xié)調(diào)控制的目的其實就是根據(jù)目標實施過程中反饋回來的情況，對管理各要素進行合理的調(diào)整，以使其適應(yīng)目標實施過程的變化。當手碰到很燙的物體時，“感覺器”感到“燙”（信息），通過傳入神經(jīng)纖維到中樞，馬上做出分析，認為應(yīng)該立即縮回（分析、決策），于是通過傳出神經(jīng)纖維使手立即縮回（協(xié)調(diào)控制）。如果船頭轉(zhuǎn)向左行駛（獲得了失調(diào)的信息），說明左邊劃力小于右側(cè)（信息分析）。如果沒有獲取信息，要進行協(xié)調(diào)和控制是不可能的。有管理活動就有協(xié)調(diào)控制，而且必須有協(xié)調(diào)控制。三、信息在院長協(xié)調(diào)控制時的應(yīng)用協(xié)調(diào)控制就是指對實現(xiàn)目標計劃的各種活動、各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)控和調(diào)節(jié)。在對管理對象進行人員編組、資源配置、任務(wù)分配、組織指揮時，既要了解任務(wù)的技術(shù)要求信息、需要人員的條件信息和需要資源的保證信息，還要了解現(xiàn)有人員的特點信息、資源實有的分布信息和落實效果的反饋信息。為什么院長在進行組織指揮時都需要信息，其原因有三：一是院長對管理對象的組織就是對人、財、物等資源進行合理調(diào)配的過程，必須要了解相關(guān)的信息才能合理地組織；二是院長對一系列活動的指揮，必須要了解本組織和與其相關(guān)的環(huán)境等信息，才能正確地指揮；三是院長要利用計劃決策落實過程中反饋回來的信息，對組織結(jié)構(gòu)和指揮方法進行校正和調(diào)整?，F(xiàn)指領(lǐng)導(dǎo)者對某項工作的領(lǐng)導(dǎo)活動，如指揮部隊、音樂指揮等。組者編也；織者牽連。醫(yī)院管理對象的層次復(fù)雜，院長組織指揮的內(nèi)容廣泛。其實，確定目標和預(yù)測目標結(jié)果的本身也就是一種信息。決策的輸入就是信息的輸入，即使是在決策輸出后的反饋信息，仍然是作為一種輸入的信息。這是因為：一是實施目標的方案有幾種，預(yù)測的方法和結(jié)合就有幾種，因而需要的信息范圍必然要廣；二是預(yù)測直接影響到?jīng)Q策，預(yù)測差錯必然導(dǎo)致決策失誤，所以需要的信息質(zhì)量要高。在醫(yī)院，不能進行科學(xué)預(yù)測的院長，制定出來的計劃對醫(yī)院的發(fā)展作用就不大，要么根本實現(xiàn)不了，要么不可能發(fā)展。因此，醫(yī)院院長在確立每項目標時，必須要借助于信息的“參謀”、“智囊”作用，以免違背國家的衛(wèi)生法規(guī)和背離事物的發(fā)展規(guī)律。確立醫(yī)院管理目標的依據(jù)主要有3點：一是醫(yī)院的客觀現(xiàn)狀和發(fā)展的基本方向；二是明確的指導(dǎo)思想和科學(xué)的理論依據(jù)，三是國家關(guān)于衛(wèi)生方面的政策。信息的數(shù)量越多，質(zhì)量越好，計劃決策的正確程度就越高。所謂預(yù)測，就是用科學(xué)的方法，針對目標計劃的要求，進行定性和定量的分析，以此來預(yù)示趨勢。決策是對目標的確定，計劃是對決策的保證。計劃的核心是決策，決策決定計劃的成敗。醫(yī)院的信息雖然很多，但概括起來主要有醫(yī)院管理信息和醫(yī)學(xué)專業(yè)信息兩類。醫(yī)院院長既是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的決策者和領(lǐng)導(dǎo)者，又是醫(yī)院管理理論的應(yīng)用者和實踐者。記得前幾年筆者所在醫(yī)院全院計算機聯(lián)網(wǎng)時，相當一部分人有不同意見。作為醫(yī)院，對于存貯信息手段現(xiàn)代化的問題，絕對不能一概而論。因此，尋求高效率的現(xiàn)代化存貯手段勢在必行。存貯手段的現(xiàn)代化是實現(xiàn)這一要求的必由之路。如果摘不清楚，在使用信息時，肯定不好尋找。在使用信息時，就無法準確地調(diào)出?！〈尜A的信息資料在調(diào)用時是否方便，主要取決于存貯信息的方式方法，包括存放的條件等。調(diào)取時越方便，使用的效率就越高，信息產(chǎn)生的效能也就越好。（2）從內(nèi)容上看是否對醫(yī)院有用。但是，在存貯過程中，如進行登記、分類、編號、審核時，對信息仍然有一定的鑒別作用。對于醫(yī)院，也是如此，獲得的信息量很多，雖然醫(yī)院的發(fā)展需要信息，但并不是說獲得的信息對于自己的醫(yī)院都有用，就需要都存貯起來。存貯的信息內(nèi)容必須有價值，這是醫(yī)院院長對存貯信息的首要要求。醫(yī)院院長對存貯信息的要求信息的存貯是開發(fā)信息的重要環(huán)節(jié)，只有存貯了信息，才有可能利用信息。此時，應(yīng)該在加工中采用一定的技巧，調(diào)配信息加工內(nèi)容。因此，迅速及時是醫(yī)院院長對于信息加工應(yīng)該要求的內(nèi)容之一。四、迅速及時信息是一種資源。醫(yī)院的工作既辛苦，又繁忙。如果不對原始的信息資料進行加工，要想很好的使用是不可能的。但范圍不需要太大、太廣，超出自己業(yè)務(wù)范圍的也要搞得多么清楚顯然是不必要的，也是不可能的。如果我們加工出來的信息不適用不實用，就算是信息加工的再好，發(fā)揮的效益仍然不會太大。知道了根源，醫(yī)院院長對信息加工的可靠準確性就應(yīng)該引起重視。在信息的加工過程中能引起信息的失實、失真是一種正常現(xiàn)象，并不奇怪。這樣的例子在社會上很多，從新聞媒體我們經(jīng)?？梢砸姷铰牭剑耗橙艘蛞粭l信息致了富，而某人由于誤聽不可靠不準確的信息導(dǎo)致人財兩空。加工信息的目的是“去偽存真”，經(jīng)過加工的信息必須具備可靠準確性，這是院長對加工信息的基本要求，也是首要的要求。雖然醫(yī)院的信息加工由專職的信息管理人員去完成，院長并不是信息的直接加工者，但院長是信息的直接使用者?！皭龉拧钡哪康氖菫榱恕巴ń瘛保仓挥小皭龉拧辈庞锌赡茏龅健巴ń瘛?。和事物的發(fā)展變動一樣，醫(yī)院也是要發(fā)展變動的。不收集醫(yī)院環(huán)境的信息，醫(yī)院的生存就失去了支持條件，當然醫(yī)療活動也就無從談起了。醫(yī)院的中心工作是醫(yī)療（包括科研），沒有醫(yī)療活動就不叫醫(yī)院。如果不了解本院以外的信息，就是“井底之蛙，坐井觀天”，所制定的發(fā)展規(guī)劃就會導(dǎo)致要么醫(yī)院跟在別人后面“爬行”，要么“兩虎相爭，必有一傷”，甚至“鷸蚌相爭，漁翁得利”的結(jié)局。醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，必須建立在自己實際狀況的基礎(chǔ)上。在獲取信息時的“內(nèi)外結(jié)合”，就是指獲取信息時既要收集本院內(nèi)的信息，也要獲取本院外的信息。作為醫(yī)院院長，在制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃時，必須依據(jù)群眾的實際需求，掌握群眾的醫(yī)療“消費”動態(tài)。作為醫(yī)院院長，在制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃時，必須依照國家的有關(guān)政策和規(guī)定，掌握政府有關(guān)衛(wèi)生改革的動態(tài)。所謂的“民”，是指民間、傳聞。收集信息的方法很多，不同的階層、不同的環(huán)境、不同的人員就有不同的方法。醫(yī)學(xué)是科學(xué)，醫(yī)學(xué)信息是科學(xué)信息。思想的正確、合理與否，對于獲取信息的影響也很大。我們出差在外，不是經(jīng)常還可以碰到或看到問路（獲得信息）也要錢的現(xiàn)象嗎？看來，有錢可以購買到信息，當然有錢也有可能還購買不到信息，但沒有錢要獲得信息顯然是很困難的。其實，我們平常所獲取的信息，絕大多數(shù)都是通過有償?shù)姆绞劫徺I的。前幾年聽說有一定醫(yī)院曾在70年代末嘗試了一種新的管理方面，確實有獨到之處，但在別家醫(yī)院來參觀時，竟毫無保留地將材料、資料奉送，沒有過多久某雜志上的一篇文章“似曾相識”，悔之晚矣！當然，作為醫(yī)院院長，對于雙方尚處在保密階段的一些信息，也不能采用不正當?shù)氖侄稳カ@取了，這是個道德問題。交換的范圍也很廣，可以是學(xué)科之間、專業(yè)之間，也可以是科室之間、醫(yī)院之間，可以是國內(nèi)范圍，也可以在國際范圍。所謂相互，就是“互通有無”；所謂交換，就是“禮尚往來”、“以物易物”?；仡櫃z索的方式主要是利用信息資料的檢索工具，獲取與醫(yī)院有關(guān)的信息資料。如果我們院長在確定醫(yī)院發(fā)展目標時不進行歷史回顧，在實施目標時要么沒有經(jīng)驗依據(jù)，影響醫(yī)院的發(fā)展速度，要么不吸取過去的教訓(xùn)，在重復(fù)前人走過的彎路。醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展也是如此，院長在規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展的未來目標時，除了對目前的發(fā)展水平要進行文獻檢索外，還必須對既往的發(fā)展歷史進行回顧。二、回顧檢索法獲取信息時的回顧檢索法，是醫(yī)院院長常用的一種方法。觀察和咨詢各有利弊。咨詢者當然是醫(yī)院院長，咨詢對象無論是單位、機構(gòu)，還是個人，最終肯定是人?？梢允庆o態(tài)的，可以是動態(tài)的，也可以是動靜交替的。觀察的方式多樣，內(nèi)容也很豐富。獲取信息的方法很多，可根據(jù)信息的方式、來源、途徑等分類的不同而分為同的的方法。因此，醫(yī)院院長在節(jié)約時間的途徑上，應(yīng)該盡量采用復(fù)合立體途徑。二者的單獨采用，均可以使時間有不同程度的節(jié)約。三、采用復(fù)合立體的途徑所謂采用復(fù)合立體的途徑，是指從時間的寬度和長度（時間、空間）兩個方面同時節(jié)約時間的一種途徑，也就是增加單位時間利用率和回憶單位件數(shù)速率兩種途徑的結(jié)合。在筆者當臨床醫(yī)生時，有這么一件事對我的印象很深。如果每件事情由于提高速率而能少花費1個小時， 那么就可以節(jié)約出來3個小時。每項工作所占用的時間越短，說明處理速率的越快；反之，則越慢。如果這位院長能認真地分析一下情況，采用并行安排的方法，就有可能在一個上午全部完成。應(yīng)該認為這種途徑是醫(yī)院院長節(jié)約時間最為實用的一種途徑。如果不懂得節(jié)約時間的途徑，所謂的節(jié)約時間也就是一句空話。相反，如果節(jié)約了時間，就提高了工作效率。同一種疾病，住院時間越長，花費就越高。雖然并不能象計件工作那樣就推算出來具體的年齡限，但由于節(jié)約時間后對醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的作用是客觀存在的。雖然這種推算并不一定科學(xué)，也不盡合理，但起碼是說明了這么一個問題，是靠利用時間來達到的，不論是靠延長工作時間，還是靠節(jié)約時間，總之，是在時間上做文章的結(jié)果。如果在醫(yī)院院長花了同樣的時間干了較多的事情，或者是干了同樣的事情花了較少的時間，甚至既多干了事情又少花費了時間，都是院長工作效率提高的表現(xiàn)，花了同樣的時間干了較多的事情，是靠擴展了占用時間的寬度（空間）來提高工作效率；干了同樣的事情花了較少的時間，是靠縮短了占用時間的長度（其實質(zhì)是等于延長了可用時間的長度）來提高工作效率；既多干了事情又少花費了時間是靠前二者共同的途徑來提高工作效率的?！√岣吖ぷ餍示涂梢怨?jié)約時間，這一點我們已經(jīng)很清楚了。而且在時間的利用上也是如此。現(xiàn)實生活中，大多數(shù)人在節(jié)約時間時則往往很難認識到這一點。換名話，也就是說增加了單位時間的工作件數(shù)，就是節(jié)約了時間，從而就提示醫(yī)院院長，要想節(jié)約時間，還要在增加單位時間的工作件數(shù)上動腦筋。如果在1個小時內(nèi)由處理2件事情減少到只處理1件事情的速度，說明工作效率降低了100％。如果在單位時間內(nèi)完成的工作總件數(shù)增多，也樣也說明了工作效率的提高，反之，就是工作效率的降低。從時間的縱向上講，所謂節(jié)約時間，實質(zhì)上就是縮短單位件數(shù)的工作時間。用了2小時干了4小時的工作，就意味著在該項工作的時間節(jié)約了2個小時。我們可以從時間的縱向和橫向兩個方面來理解。雖然我們在現(xiàn)實生活中也常提到節(jié)約時間的說法，如“盡量節(jié)約時間”等，但時間畢竟是一種看不見摸不著的，對于節(jié)約，則似有“只可意會，不可言傳”之感，真正地要一下子理解到其中的含義，并不太容易。要節(jié)約時間，首先要弄清節(jié)約時間的概念。醫(yī)院院長節(jié)約時間的概念時間是固定的，一天只有24小時，不會多1分1秒。古語云：“無功就是過”、“不進則退”，沒有借用時間的本身就是影響了醫(yī)院的建設(shè)。所謂的“己”和“人”，不過是醫(yī)院建設(shè)中不同的兩個方面，其中的“利己”，是從一個主要（重要）的方面加強醫(yī)院的建設(shè)，“損人”則是從另一個方面削弱醫(yī)院的建設(shè)。在借用時間上的“利己不損人”原則，實際上也就是要弄清怎么借用的問題。例如，有些科室主任為了本科室的專業(yè)發(fā)展，在醫(yī)院里講“我們的專業(yè)重要，應(yīng)該扶持我們，他們的（科室）那么差就不應(yīng)該扶持”。我們當院長的經(jīng)?？梢耘龅竭@樣的事情，在調(diào)職稱時，有些沒有能夠調(diào)上的人是要找談?wù)勏敕ǖ?。而“損人利己”，就是指由于醫(yī)院建設(shè)的這一項工作借用另外一項工作時間而造成對被借工作的損害。而一個精明的醫(yī)院院長，在工作的時間借用上，也給不會出現(xiàn)“顧此失彼”的現(xiàn)象。就是對醫(yī)療工作有一定的影響，這也應(yīng)該認為是正常的。據(jù)說，某個醫(yī)院的上級為了讓大家都參加政治教育，命令停下醫(yī)療工作去開大會。絕對不能全部借用，一個人也不留地去參加慶典活動。作為醫(yī)院院長在計劃這一項工作時，必然要借用其他工作時間來保證院慶活動。當然寓言畢竟是寓言，而我們在借用時間的問題上，如果“顧此失彼”，所留下的借用結(jié)果也就只能落得個“猴子掰包谷”的結(jié)局。“顧此失彼”在現(xiàn)實工作中并不少見，這就是借用時間觀念中的極端主義，不符合唯物辯證法。我們在這里所說的“此”，指的是需要借用時間的項目。事物的存在和變化很復(fù)雜，在某種情況下，“小節(jié)”不借用“大局”時間不行，“小節(jié)”不借用“大局”時間，就有可能影響“大局”的發(fā)展。如果為了應(yīng)付檢查驗收，而影響了醫(yī)療救護，發(fā)生了差錯、事故，檢查驗收還有什么好的結(jié)果，檢查驗收還有多少意義？這就可以說是在借用時間上的因小失大，即因檢查驗收這個“小”而影響了搶救這個“大”。總不可能在檢查的時候，院長置檢查工作而不顧，還按部就班地進行正常工作吧。也就是說，既要選準這個項目該不該借用時間，還要選準借哪個項目的時間。“小節(jié)”借用“大局”的時間，就是為了“大局”的建設(shè)。其原因主要是看問題有片面性，只看到了某個環(huán)節(jié)表面上的重要性，而忽視了其他環(huán)節(jié)實質(zhì)上的重要性。而“因小失大”，就是指因醫(yī)院建設(shè)的小節(jié)而影響了大局。借用時間的方法是否合適合理，關(guān)系到借用時間的效果效率，借用時間的目的是為了加快醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，如果借用時間的方式方法不正確，要么因小失大，影響醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展；要么顧此失彼，使醫(yī)院的建設(shè)喪失貽盡。正常情況下，對于醫(yī)療質(zhì)量這個重點的監(jiān)控，在時間的調(diào)配上都有一定的計劃，在工作中，只要按計劃辦就行了，并不需要借用別的工作時間。只有當重點工作的時間和其他一般工作時間發(fā)生沖突時，才考慮借用。3.“重點”借用“一般”時間一定要借得合理　“重點”借用“一般”時間，是指在時間的借用上一定要借得合理。此時，就有可能又出現(xiàn)了新的重點工作，這個重點工作也可能是醫(yī)療這個中心工作，也有可能不是醫(yī)療工作而是生活設(shè)施問題。醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作，在一般情況下，醫(yī)療工作肯定是重點，但這并不等于在什么情況下醫(yī)療工作都是重點工作。不同的時期有不同的重點工作，同一時期也有不同的重點工作。重點工作借用一般工作時間，是領(lǐng)導(dǎo)者最基本的工作方法。我們在工作藝術(shù)上，常用到一個名詞叫“以點帶面”，這就是突出重點的方法。只不過是由于醫(yī)院工作的特殊性，決定了在重點工作借用一般工作的內(nèi)容、方法及思路上也具有特殊性而已。反過來也就是說，不論“急需”工作多么急，并不是所有的“正?！惫ぷ鲿r間都能被借用，也不是說什么時候都能借用，更不是說全部時間都能借用。必須分清急緩，在“急需”的工作中借用“正?！惫ぷ鞯臅r間。因此，在現(xiàn)實生活中，“急需”借用“正?！惫ぷ鲿r間的現(xiàn)象可以說