頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈超聲檢查doc-wenkub.com
2025-07-15 16:32 本頁(yè)面
【正文】 超聲診斷：包括定位、定性、定量（狹窄程度）、診斷結(jié)論。對(duì)于重度狹窄或可疑閉塞的血管病變可采用能量多普勒超聲檢測(cè)微弱血流信號(hào)?；紓?cè)椎動(dòng)脈血流方向完全逆轉(zhuǎn)?；紓?cè)椎動(dòng)脈出現(xiàn)典型的振蕩型頻譜。同側(cè)椎動(dòng)脈表現(xiàn)為收縮期達(dá)峰時(shí)間延長(zhǎng)，伴切跡加深或低速逆轉(zhuǎn)血流信號(hào)。 局部血流速度稍高于健側(cè)，但頻譜形態(tài)正常。 ⑤鑒別血栓或斑塊造成的血管閉塞或狹窄。 ①檢測(cè)確定動(dòng)脈硬化斑塊病變的位置、形態(tài)、大小、回聲特性。②穩(wěn)定斑塊：斑塊無(wú)增強(qiáng)或周邊及內(nèi)部呈稀疏點(diǎn)狀增強(qiáng)。②不均質(zhì)回聲斑塊：斑塊內(nèi)部包含強(qiáng)、中、低回聲。 ③以脈沖多普勒超聲檢測(cè)鎖骨下動(dòng)脈的血流頻譜，測(cè)量收縮期峰值及舒張末期血流速度，血管狹窄時(shí)要注意鑒別狹窄的位置與椎動(dòng)脈開(kāi)口水平的關(guān)系。 ②以CDFI或能量多普勒顯像觀察椎動(dòng)脈從V1～V3全程血流充盈狀態(tài)及走形。 ⑤采用脈沖多普勒超聲測(cè)量頸總動(dòng)脈（近段、遠(yuǎn)段）、頸總動(dòng)脈球部、頸內(nèi)動(dòng)脈（近段、遠(yuǎn)段）、頸外動(dòng)脈的峰值、舒張末期血流速度并計(jì)算頸內(nèi)動(dòng)脈與頸總動(dòng)脈(或狹窄遠(yuǎn)端頸內(nèi)動(dòng)脈)流速比值，分析血流頻譜特征并鑒別頸內(nèi)外動(dòng)脈（表1） 表1六、檢查技術(shù)及診斷標(biāo)準(zhǔn)正常頸動(dòng)脈超聲檢查步驟： （1）正常頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈的超聲檢查 ①采用灰階顯像方式先以橫切面再以縱切面，右側(cè)自無(wú)名動(dòng)脈分叉處、左側(cè)從主動(dòng)脈弓起始處開(kāi)始，連續(xù)觀察頸總動(dòng)脈（近、中、遠(yuǎn)段）、頸內(nèi)外動(dòng)脈分叉處、頸內(nèi)動(dòng)脈（近、中、遠(yuǎn)段）、頸外動(dòng)脈主干及分支。四、儀器設(shè)備彩色多普勒超聲儀。 重癥腦血管病、不合作患者及不能耐受檢查者。
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