血液透析考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系doc-wenkub.com
2025-07-15 13:57 本頁面
【正文】 II10相關(guān)文書血液凈化治療相關(guān)知情同意書①血液透析（濾過）治療知情同意書②透析器（濾器）重復(fù)使用知情同意書查閱資料 。①；②；③。根據(jù)透 析單位使用透析機(jī)型號(hào)，決定配制透析液的倍數(shù)。按所購買的干粉（B粉）產(chǎn)品說明中規(guī)定的干粉（B 粉）與透析用水比例，加入相應(yīng)的干粉（B 粉）和透析用水，開啟攪拌開關(guān)，至干粉（B粉）完全融化即可。碳酸氫鹽也可裝入特制罐內(nèi)，透析時(shí)直接裝在血透機(jī)上，由機(jī)器自動(dòng)邊溶解，邊稀釋，邊透析。 Ⅱ、購買的濃縮液和干粉，應(yīng)具有國家相關(guān)部門頒發(fā)的注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證 或經(jīng)營許可證、衛(wèi)生許可證。透析液碳酸氫 鹽濃度為30～40mmol/L。 ④鎂 ～。 ①鈉 常用透析液鈉離子濃度為135～145mmol/L，少數(shù)特殊病情（如低鈉血癥、 高鈉血癥等）患者用低鈉（鈉離子濃度低于130mmol/L）或高鈉（鈉離子濃度高 于145mmol/L）透析液。Ⅱ、濃縮液配制桶濾芯每周至少更換1 次。 II8透析液配置II8透析液配置配置室①濃縮液配制室應(yīng)位于透析室清潔區(qū)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域，周圍無污染原，保持環(huán)境清潔，每班用紫外線消毒1次。Ⅱ、禁止使用化學(xué)清洗劑或者是化學(xué)消毒劑來清洗或者擦拭機(jī)器的顯示屏幕。 ③本單位專業(yè)技師可參與完成日常維護(hù)操作，建立獨(dú)立的運(yùn)行檔案記 錄。④每個(gè)月應(yīng)該對(duì)設(shè)備消毒劑進(jìn)行檢測，包括消毒劑的濃度和設(shè)備消毒劑的參與濃度等?！I7設(shè)備的維護(hù)及保養(yǎng)血液透析機(jī)維護(hù)與保養(yǎng)①血液透析機(jī)要有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證等。②復(fù)用次數(shù)應(yīng)依據(jù)透析器或?yàn)V器TCV、膜的完整性實(shí)驗(yàn)和外觀檢查來確定，三項(xiàng)中任何一項(xiàng)不符合要求即應(yīng)廢棄。 透析器或?yàn)V器復(fù)用用水要求參照透析用水章節(jié)。殘余消毒劑濃度要求如下：福爾馬林＜ 5mg/L、過氧乙酸＜1mg/L、Renalin＜3mg/L、戊二醛＜1～3mg/L。 ⑤復(fù)用后檢測 Ⅰ、外觀檢查標(biāo)簽字跡清楚，牢固貼附于透析器上；透析器外觀正常， 無結(jié)構(gòu)損壞和堵塞，端口封閉良好、無泄漏；存儲(chǔ)時(shí)間在規(guī)定期限內(nèi)。 Ⅱ、透析器或?yàn)V器首次復(fù)用前貼上透析器復(fù)用標(biāo)簽，內(nèi)容包括：姓名、性別、 年齡、住院號(hào)或門診號(hào)、透析器型號(hào)、復(fù)用日期、復(fù)用次數(shù)、操作人員姓名或編 號(hào)。 Ⅱ、貯存區(qū)復(fù)用與貯存應(yīng)分區(qū)。血液透析治療單位負(fù)責(zé)人對(duì)復(fù)用人員的技術(shù)資格負(fù)責(zé)。⑥對(duì)復(fù)用過程中使用的消毒劑過敏的患者不能復(fù)用。③透析器（濾器）是否復(fù)用由主管醫(yī)師決定，醫(yī)療單位應(yīng)對(duì)規(guī)范復(fù)用透析器和濾器行為負(fù)責(zé)。每臺(tái)透析機(jī)每年至少檢測1 次。 ② 純水的pH 值應(yīng)維持在5～7 的正常范圍。Ⅵ、反滲透膜每2～3 年更換1 次。Ⅱ、活性炭過濾器反洗的周期為1～2 次/周，建議每年更換1 次。每一臺(tái)水處理設(shè)備應(yīng)建立獨(dú)立的工作檔案，記錄水處理設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，包括設(shè)備使用的工作電壓、水質(zhì)電導(dǎo)度和各工作點(diǎn)的壓力范圍等。查閱資料 I透析液和設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程I1透析液和設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程I2透析液和設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程I2透析液和設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程I2透析液和設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程 II5水處理系統(tǒng)及水質(zhì)量控制水處理系統(tǒng)的運(yùn)行與保養(yǎng)①水處理間應(yīng)該保持干燥，水、電分開。 ③工作人員遇針刺傷后 Ⅰ、緊急處理辦法： 輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動(dòng) 水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗），然后用消毒液（如75%的酒精）進(jìn)行消毒 并包扎傷口。③建議對(duì)乙肝陰性患者進(jìn)行乙肝疫苗接種。Ⅱ、對(duì)長期透析的患者應(yīng)該每6月檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次；保留原始記錄并登記。 現(xiàn)場查看 空氣和物體表面消毒參照血液透析中心感染控制的管理要求章節(jié)本項(xiàng)見前 醫(yī)療污物及廢物處理參照血液透析中心感染控制的管理要求章節(jié)本項(xiàng)見前 感染控制監(jiān)測①透析室物體表面和空氣監(jiān)測每月對(duì)透析室空氣、物體、機(jī)器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測，保留原始記錄，建立登記表。 ②透析器管路不能復(fù)用。②機(jī)器內(nèi)部消毒Ⅰ、每日透析結(jié)束時(shí)應(yīng)對(duì)機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。③不能將傳染病區(qū)患者的物品帶入非傳染病區(qū)。 ⑤在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套?，F(xiàn)場查看 工作人員手衛(wèi)生 ①醫(yī)務(wù)人員在操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部2009 年頒發(fā)的有關(guān)醫(yī) 務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。②進(jìn)入工作區(qū)，應(yīng)先洗手，按工作要求穿戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備，如手套、口罩工作服等。②告知患者血液透析可能帶來血源性傳染性疾病，要求患者遵守血液凈化室（中心）有關(guān)傳染病控制的相關(guān)規(guī)定如消毒隔離、定期監(jiān)測等，并簽署透析治療知情同意書，透析器復(fù)用患者應(yīng)同時(shí)簽署透析器復(fù)用知情同意書。 ⑥ 感染患者使用的設(shè)備和物品如病歷、血壓計(jì)、聽診器、治療車、機(jī) 器等應(yīng)有標(biāo)識(shí)。 ② 應(yīng)在血
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