病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)滿意度調(diào)查表67800doc-wenkub.com
2025-07-15 12:31 本頁(yè)面
【正文】 不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來(lái)越難。我坐在一路收藏的春暖花開(kāi)里，感受春分，溫暖的氣息！于春風(fēng)深處，折一枝柳，與你笑對(duì)花開(kāi)花落，任清風(fēng)拂過(guò)眉眼，我們不離不散。我想把整個(gè)春天，以春水為墨，桃紅為箋，納入我生命的畫卷?！ ∈谴悍郑椒至舜禾?，讓世界變得如此美麗。這輕輕楊柳風(fēng)，這悠悠桃花水，如詩(shī)，如畫，是否也會(huì)醉了你的眼？ 經(jīng)年的淡定，昔日的重逢，漫過(guò)春天靜好的光陰，讓滄桑了無(wú)痕。那些匆匆擦肩的路人，已是換了薄薄的春衫，令你眼前一亮，心情也隨之明媚起來(lái)。我們無(wú)需刻意尋芳，自有滿眼的春色，驚艷了原本平淡的生活。此時(shí)正是，春風(fēng)又綠江南岸，萬(wàn)紫千紅總是春。不禁，有了些許淡淡的悵然。敬祝您早日康復(fù)！感謝您的支持！一般情況填寫請(qǐng)?jiān)谶x擇的答案前面“□”內(nèi)打“√”，請(qǐng)?jiān)谟袡M線處填寫具體內(nèi)容。請(qǐng)您根據(jù)親身感受，對(duì)您接觸的醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。如果您不方便，可由您的親友或監(jiān)護(hù)人協(xié)助您填寫本問(wèn)卷。第一部分 個(gè)人一般情況就診科室： 住院時(shí)間： 年 月 日填表時(shí)間： 年 月 日 聯(lián)系電話： ： 鄉(xiāng)/鎮(zhèn) 村 組 ： □男 □女： □＜18歲 □18～25 歲 □26～35歲 □36～50歲 □51～60歲 □大于61歲: □未婚 □已婚 □離異或分居 □喪偶 □其它: □工人 □公務(wù)員 □事業(yè)單位人員 □農(nóng)民/農(nóng)民工 □企業(yè)職員 □個(gè)體工商戶 □專業(yè)技術(shù)人員 □軍人 □自由職業(yè)者 □離退休人員 □學(xué)生 □無(wú)職業(yè)者 □其他： □研究生及以上 □本科、大專 □中專、中技、高中 □初中 □小學(xué)及以下 □其他: □城鎮(zhèn) □鄉(xiāng)村: □公費(fèi) □醫(yī)療保險(xiǎn) □新型農(nóng)村合作醫(yī)療 □商業(yè)保險(xiǎn) □自費(fèi) □其它(請(qǐng)寫出) 第二部分 就醫(yī)背景？ □是 □不是 如果不是，大約是第幾次？________次(最多選三項(xiàng))：□醫(yī)療水平高 □服務(wù)態(tài)度好 □就近方便 □交通便利□費(fèi)用低 □醫(yī)療設(shè)備好 □其它醫(yī)院轉(zhuǎn)診 □環(huán)境整潔、優(yōu)美□醫(yī)院名氣大 □醫(yī)保定點(diǎn) □親朋好友推薦 □醫(yī)院有熟人□其它門診醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查所有題目均為單選題，請(qǐng)?jiān)谒x擇的題項(xiàng)序號(hào)上打“√”，請(qǐng)?jiān)谟袡M線處填寫具體內(nèi)容 一、醫(yī)院環(huán)境設(shè)施1.您對(duì)門診(候診區(qū)、診室)的舒適情況1．很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 2.您對(duì)門診(候診區(qū)、診室)的衛(wèi)生情況（干凈、整潔）1．很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 3.您對(duì)醫(yī)院的指示牌和門牌1．很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 4.您對(duì)醫(yī)院食堂飯菜的質(zhì)量1．很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 二、工作人員的服務(wù)態(tài)度5.您對(duì)1樓大廳導(dǎo)診人員的服務(wù)態(tài)度1．很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6.您對(duì)門診掛號(hào)、收費(fèi)人員的服務(wù)態(tài)度1．很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 7.您對(duì)就醫(yī)樓層的分診人員的服務(wù)態(tài)度1．很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 8.您對(duì)接診醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度1．很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 9.門診藥房人員（1樓）的服務(wù)態(tài)度1．很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意
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