【正文】 熟練程度按熟練、基本熟練、不熟練分別乘以100%、90%、80%計算，最后得分為總得分 * 熟練程度%。五、 專業(yè)理論知識由主考老師以學(xué)生已輪轉(zhuǎn)過的學(xué)科為基礎(chǔ)，進(jìn)行專業(yè)理論知識的考核,按點(diǎn)給分。一、 醫(yī)療文書書寫（100分）每個學(xué)生交自己書寫的大病歷12份及醫(yī)囑或處方1份，由主考老師根據(jù)醫(yī)院病歷、處方書寫規(guī)范進(jìn)行評分。 溫州醫(yī)學(xué)院第一臨床醫(yī)學(xué)院、附屬第一醫(yī)院畢業(yè)實習(xí)情況調(diào)查表１、你在我院上半期實習(xí)階段總體效果感覺如何？①滿意，②一般，③不滿意。l 疑難病例分析可以參考病區(qū)疑難病例討論記錄，分析必須包括病因?qū)W、病理解剖學(xué)、病理生理學(xué)、物理診斷、生化檢驗、輔助檢查等方面內(nèi)容的鑒別診斷，至少參考四種以上版本專業(yè)著作或十二篇以上參考文獻(xiàn)。l 臨床經(jīng)驗總結(jié)應(yīng)包括近三年的臨床資料，學(xué)生實習(xí)期間必須實際接觸該病種，有一定的感性認(rèn)識，相同題材國內(nèi)文獻(xiàn)近五年不得超過十篇（CBMdisc檢索）。三 通過撰寫論文，要求學(xué)生基本掌握以下方法與技巧：科研選題、文獻(xiàn)檢索、外文期刊瀏覽與閱讀、實驗觀察與記錄、數(shù)據(jù)資料收集與統(tǒng)計分析、論文撰寫。著重提高實習(xí)生的政治素質(zhì)、文化素養(yǎng)，培養(yǎng)實習(xí)生的臨床工作能力和學(xué)習(xí)知識的能力。 歸納總結(jié)：引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)，學(xué)習(xí)內(nèi)容和收獲。 計劃目標(biāo)：教師重視基本理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn)，并對教學(xué)內(nèi)容的掌握、熟悉、了解三級要求層次分明。十、 查房準(zhǔn)備：每次教學(xué)查房活動先由查房主持人提前三天以上確定病例，并通知學(xué)生，并要求所有參加查房的學(xué)生對病例進(jìn)行充分準(zhǔn)備,每次教學(xué)查房要求有5位以上學(xué)生參加。溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院臨床科室教學(xué)查房規(guī)范教學(xué)查房是由臨床教師主持，圍繞臨床病例，以畢業(yè)實習(xí)生為中心進(jìn)行的一項師生互動、討論式的臨床教學(xué)活動，其目的在于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)理論知識與臨床實踐相融合，實現(xiàn)知識內(nèi)化，同時加強(qiáng)臨床基本技能與臨床思維的培養(yǎng)。 無故曠課達(dá)2天者。 專業(yè)知識考核（20分）由主考老師根據(jù)本科室特點(diǎn)與實習(xí)考核要求進(jìn)行專業(yè)知識點(diǎn)的考核,按點(diǎn)給分。學(xué)習(xí)態(tài)度考核分級：A、 優(yōu)秀，五項標(biāo)準(zhǔn)全部符合，給分：1920分；B、 良好，一項不合格，給分：1618分；C、 及格，兩項不合格，或遲到或早退達(dá)四次，或曠課半天者，給分：1215分；D、 不及格，三項及三項以上不合格，遲到或早退達(dá)八次，或者曠課達(dá)一天者，給分：12分以下。 遵守國家有關(guān)醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度，愛惜醫(yī)院公共財產(chǎn)，充分合理地運(yùn)用院內(nèi)資源，節(jié)約不浪費(fèi)。二、 出科考核由各科主管教學(xué)的科主任負(fù)責(zé)組織（或授權(quán)科室教學(xué)秘書組織），每次考核至少要有2名老師參加，每一位學(xué)生單獨(dú)考核時間不少于30分鐘。 臨床學(xué)院辦公室嚴(yán)格規(guī)定，參加英語四、六級考試者不得請假復(fù)習(xí)；參加研究生考試者可于考前一周請假，準(zhǔn)予一周假期復(fù)習(xí)迎考；因工作應(yīng)聘等需要的，可準(zhǔn)予一周假期。（3） 由科室主任簽署意見并蓋章。 請假兩天以內(nèi)（包括兩天）者向帶教老師和科主任遞交書面請假申請，經(jīng)科主任批準(zhǔn)后方能獲準(zhǔn)請假。（6）如因特殊原因不能返院實習(xí)，須及時告知臨床學(xué)院辦公室并征得同意、備案，返院后補(bǔ)辦續(xù)假手續(xù)，并提供有關(guān)證明。（2）如實填寫請假登記表項目，注明請假事由。五、請假制度實習(xí)醫(yī)師在實習(xí)期間一般不得請假。實習(xí)醫(yī)師必須遵守課堂紀(jì)律，不遲到、早退，不曠課，保持教室肅靜、整齊、整潔的教學(xué)環(huán)境。如違反本規(guī)定，按曠課處理。三、實習(xí)醫(yī)師14小時在崗制為了提高實習(xí)醫(yī)師的實習(xí)效果，增加實習(xí)醫(yī)師臨床機(jī)會，便于實習(xí)醫(yī)師進(jìn)一步觀察臨床病情，本院推行實習(xí)醫(yī)師14小時在崗制。二、 進(jìn)點(diǎn)登記制度： 進(jìn)點(diǎn)登記是全面了解實習(xí)醫(yī)師情況的必要手段。 進(jìn)點(diǎn)教育由臨床學(xué)院辦公室組織實施、具體安排。 歸納總結(jié)：引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)，學(xué)習(xí)內(nèi)容和收獲。 計劃目標(biāo)：教師重視基本理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn)，并對教學(xué)內(nèi)容的掌握、熟悉、了解三級要求層次分明。三、 查房準(zhǔn)備：每次教學(xué)查房活動先由查房主持人提前三天以上確定病例，并通知學(xué)生，并要求所有參加查房的學(xué)生對病例進(jìn)行充分準(zhǔn)備,每次教學(xué)查房要求有5位以上學(xué)生參加。溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院臨床科室教學(xué)查房規(guī)范教學(xué)查房是由臨床教師主持，圍繞臨床病例，以畢業(yè)實習(xí)生為中心進(jìn)行的一項師生互動、討論式的臨床教學(xué)活動，其目的在于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)理論知識與臨床實踐相融合，實現(xiàn)知識內(nèi)化，同時加強(qiáng)臨床基本技能與臨床思維的培養(yǎng)。，實習(xí)醫(yī)師進(jìn)行的一切操作均應(yīng)親自指導(dǎo)帶教。，要求完成實習(xí)大綱規(guī)定操作項目95%以上的教學(xué)任務(wù)。 臨床學(xué)院辦公室抽查：對上述考核內(nèi)容，臨床學(xué)院辦公室進(jìn)行不定期的抽查。帶老醫(yī)師從畢業(yè)第三年開始承擔(dān)小講課工作，學(xué)生每一輪轉(zhuǎn)至少一次，高年資帶教醫(yī)師根據(jù)科室需要，承擔(dān)一定數(shù)量教學(xué)查房、病例討論工作，學(xué)生每一輪轉(zhuǎn)至少一次。 帶教老師具體負(fù)責(zé)指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生掌握日常醫(yī)療常規(guī)和各項技能操作，要求完成實習(xí)大綱規(guī)定操作項目95%以上的教學(xué)任務(wù)。 帶教老師要指導(dǎo)學(xué)生病史采集方法，督促學(xué)生認(rèn)真撰寫大病史及正確認(rèn)真記錄好上級醫(yī)生查房意見，病程記錄，指導(dǎo)學(xué)生寫各階段小結(jié)與出院錄，并對學(xué)生所撰寫的醫(yī)療文書認(rèn)真批閱、修改、提出點(diǎn)評意見。二、 考核方法 帶教老師在學(xué)生輪轉(zhuǎn)結(jié)束后應(yīng)填好帶教記錄，由科主任及導(dǎo)師簽字后交臨床學(xué)院辦公室。帶教記錄要與學(xué)生的學(xué)習(xí)記錄相一致。，指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)師書寫階段小結(jié)和出院錄，認(rèn)真培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)師匯報、分析病史能力和臨床交流能力。實習(xí)醫(yī)師不得獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療活動。為使我院各臨床科室的教學(xué)查房工作能夠更加有序、有效地進(jìn)行，以取得更好的教學(xué)效果，現(xiàn)根據(jù)我院工作實際，制訂臨床科室教學(xué)查房規(guī)范。四、 查房一般程序：先由實習(xí)生匯報病史、初步分析（診斷、鑒別診斷、治療方案的選擇及病情變化），查房主持人結(jié)合病情，檢查學(xué)生的問診、體檢技能，展開問題引導(dǎo)式討論，查房主持人最后分析總結(jié)。 查體指導(dǎo)：注意體格檢查示范性指導(dǎo)，加強(qiáng)學(xué)生體檢規(guī)范化訓(xùn)練。 為人師表：禮貌待人，體恤病人，著裝大方，談吐溫雅。 進(jìn)點(diǎn)教育內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、三基訓(xùn)練及考核、體檢考核、病歷書寫及整理、檢索培訓(xùn)等。 實習(xí)醫(yī)師實習(xí)前要完整、如實地填寫實習(xí)登記表。14小時在崗制即要求實習(xí)醫(yī)師每天在病房時間不得不少于14小時，參與正常查房、教學(xué)查房、夜查房、病史病程錄書寫及其他醫(yī)護(hù)操作等醫(yī)療活動。四、小講課制度小講課能使實習(xí)醫(yī)師進(jìn)一步了解相關(guān)學(xué)科專業(yè)的基礎(chǔ)知識，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)新知識、新技術(shù)、新進(jìn)展，增加實習(xí)醫(yī)師的知識面。在科室值班的實習(xí)醫(yī)師可由科室值班醫(yī)師出具證明，予以請假。如因故確需請假者需到學(xué)院辦公室辦理書面請假手續(xù)。（3）由科室主任簽署意見并蓋章。一般情況下每位實習(xí)醫(yī)師實習(xí)期間累計請假時間不超過2周，超過2周視曠課處理。 請假超過三天（包括三天）者需向?qū)W院辦公室辦理書面請假手續(xù)。（4） 報送臨床學(xué)院辦公室批準(zhǔn)并蓋章生效。 一般情況下，每位實習(xí)醫(yī)師實習(xí)期內(nèi)累計請假時間不得超過兩周，超過兩周視曠處理，每個科室請假超過三天（包括三天）者需在實習(xí)結(jié)束后補(bǔ)本科室實習(xí)一周。三、 學(xué)生出科考核內(nèi)容分為學(xué)習(xí)態(tài)度、臨床基本技能考核和專業(yè)考核三部分，各占20分、30分和50分。 按時參加醫(yī)院、科室相關(guān)的各類學(xué)習(xí)活動。五、 臨床基本技能考核 臨床基本技能考核包括醫(yī)療文書書寫、體格檢查與臨床操作等項目。 專業(yè)技能考核（30分）由主考老師指定或?qū)W生抽簽對某一個病例進(jìn)行考核，考試內(nèi)容包括病例診斷分析、鑒別診斷及病例處理。八、 各科出科考核成績就作為各輪出科考試的臨床技能考試成績，占出科考試總成績的50%，不再進(jìn)行各輪