手術醫(yī)師資格認定與授權管理辦法doc-wenkub.com
2025-07-15 07:33 本頁面
【正文】 低年資副主任醫(yī)師□ 高年資住院醫(yī)師□ 高年資副主任醫(yī)師□申請手術級別申請理由（職稱、參加擬申請手術臺數及病案號、個人能力）科室醫(yī)療質量管理小組意見（包括醫(yī)德、投訴、基本技能、圍手術期管理等） 科室主任簽字： 年 月 日醫(yī)教科審核意見 醫(yī)教科負責人簽字： 年 月 日醫(yī)院醫(yī)療技術管理委員會審批意見 主任委員或業(yè)務副院長簽字： 年 月 日注：各級審批時需寫清是否同意授予X級手術；進修回院人員只同意其開展部分手術的須同時注明是否同意授予XX專業(yè)X級手術或具體手術名稱。附件1 《手術資格準入申請表》附件2 《手術醫(yī)師定期能力評價與再授權審批表》附件3 《外科醫(yī)師手術技能評分標準》附件4 《有創(chuàng)操作考核評審表》附件1： 手術資格準入申請單科 室： 年度：姓名性別年齡 職稱取得時間聘任時間申請手術醫(yī)師級別低年資住院醫(yī)師□ 擬開展的新技術新項目，須按照醫(yī)院有關新技術新項目管理規(guī)定，經醫(yī)院醫(yī)療技術管理委員會審批通過后方可實施。 （二）手術中出現(xiàn)異常情況，手術醫(yī)師不能繼續(xù)勝任手術時，應及時向上級醫(yī)師報告，如不請示上級醫(yī)師所造成的后果由手術醫(yī)師負責。同時結合申請者基本情況、圍手術期管理、醫(yī)德醫(yī)風、患者投訴和糾紛發(fā)生情況等，給予初步意見，由科室主任簽字確認。再授權必須依照醫(yī)師實際能力提升而變動，不能僅隨職稱晉升而變動。 科室醫(yī)療質量管理小組根據外科手術醫(yī)師或有創(chuàng)操作考核評審表對其進行考核，合格分為80分。但在需緊急搶救生命而上級醫(yī)師又暫時不能到場的情況下，值班醫(yī)生有權也必須按具體情況主持其以為合理的搶救，不得延誤搶救時機。（二）特殊手術：須經科內認真進行術前討論，填寫“重大（特殊）手術審批表”，科主任簽字同意后報醫(yī)教科，由醫(yī)教科負責人審批或提交業(yè)務副院長審批，獲準后，手術科室科主任或副主任及以上職稱醫(yī)師負責簽發(fā)手術通知單。（六）考慮到我院人才梯隊建設和后備力量培養(yǎng)問題，外院進修后回院骨干，根其實際能力，經科室醫(yī)療質量管理小組及醫(yī)院醫(yī)療技術管理委員會討論同意，可主持與其職稱對應的高一級手術（僅限進修專業(yè)）。（三）低年資主治醫(yī)師（從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內）：在熟練掌握二級手術的基礎上，在上級醫(yī)師臨場指導下，可主持三級手術。所有手術醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且執(zhí)業(yè)地點在本院。(三) 一級手術：技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術。醫(yī)療技術管理委員會根據科室考核情況，
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