急危重癥護(hù)理心得doc-wenkub.com
2025-07-15 04:10 本頁面
【正文】 3血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)絡(luò)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。一次出血量不超過400時，一般不一起全身狀態(tài)。2清除積血，用手巾將口咽鼻內(nèi)積血清除，并立即將舍拉出?？┭?：每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量，100～500ml為中等量，大咯血：1一次咯血大于200。胸腔閉式引流術(shù)，水封瓶的管理：1水封瓶的液面應(yīng)低于胸腔60cm,以利引流。胸腔穿刺術(shù)應(yīng)控制抽吸速度：穿刺抽氣，抽液量不宜過多過快，抽液量首次一般不超過600ml，以后不超過1000ml。并發(fā)癥：機(jī)械性并發(fā)癥、胃腸道、代謝性、感染性。注完飲食后，胃管末端用紗布包好夾緊，固定于病人床邊。列表說出阿托品化和阿托品中毒的區(qū)別答癥狀表現(xiàn) 阿托品化驗(yàn)室 阿托品中毒 皮膚 干燥、顏面潮紅 干燥、紫紅 體溫 正?；蜉p度升高 明顯升高（大于39洗胃禁忌癥：1腐蝕性毒物中毒者、2正在抽搐、大量嘔血者原有食管靜脈曲張或上消化道出血病史者。海平面呼空氣時，動脈血氧分壓小于60mmhg，二氧化碳分壓正?；蚪档?，為一型呼吸衰竭，若同時伴有二氧化碳分壓大于50mmhg，為二型呼吸衰竭（其缺氧和二氧化碳潴留主要是由于肺泡通氣量不足引起的，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，呼吸驅(qū)動主要依靠低氧，單純吸氧只能提高氧分壓，無助于二氧化碳的排除，低氧糾正后解除了對呼吸中樞的興奮作用，反而使通氣量降低，加重二氧化碳潴留。6各種造瘺的引流管，視情況擇時拔除。2觀察各種引流物的量、性質(zhì)、顏色、及時記錄。開放性氣胸治療原則：變開放性氣胸為閉合性氣胸。4深度昏迷雙側(cè)瞳孔均散大，光反應(yīng)消失，多為瀕死狀態(tài)。舌咽、迷走和舌下神經(jīng)功能障礙或延髓損傷癥狀。保存好斷肢：用無菌包或干凈布包好，外套塑料袋，周圍置冰塊低溫保存，以減慢組織的變形和防止細(xì)菌的滋生繁殖，冷藏時要防止冰水侵入斷離創(chuàng)面或血管腔內(nèi)，切忌將斷肢浸泡在任何液體中，斷肢應(yīng)隨傷員送往醫(yī)院，以備再植手術(shù)。（4）有自主呼吸出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)①意識突然喪失或伴有短陣抽搐；②脈搏捫不到，血壓測不出；③心音消失；④呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，后即停止，多發(fā)生在心搏驟停后30s內(nèi)；⑤瞳孔散大；⑥面色蒼白兼有青紫。心電圖監(jiān)測意義：及時發(fā)現(xiàn)和識別心律失常心肌缺血或心肌梗死監(jiān)測電解質(zhì)改變觀察起搏器功能。~℃ ，腋窩溫度為 36~37℃ ，~℃ 尿量變化是腎功能改變的最直接的指標(biāo)，在臨床上通常記錄每小時及24h尿量。③確保靜脈內(nèi)導(dǎo)管和測壓管道系統(tǒng)內(nèi)無凝血、空氣，管道無扭曲等。顱內(nèi)壓與體溫高低有關(guān)。.血容量正常時休克指數(shù)為：ICU的基本功能：①有心肺復(fù)蘇能力；②有呼吸道管理及氧療能力；③有持續(xù)性生命體征監(jiān)測和有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測的能力；④有緊急作心臟臨時性起搏能力；⑤有對各種檢驗(yàn)結(jié)果做出快速反應(yīng)的能力；⑥有對各個臟器功能較長時間的支持能力，⑦有進(jìn)行全腸道外靜脈營養(yǎng)支持的能力；⑧能夠熟練
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