【正文】 管理員處理時限過長或者無信息回饋，影響正常操作請向分管領(lǐng)導(dǎo)投訴。服務(wù)器等所在的主機(jī)要實行嚴(yán)格的門禁管理制度，及時發(fā)現(xiàn)和排除主機(jī)故障，根據(jù) 業(yè)務(wù)應(yīng)用要求及運(yùn)行操作規(guī)范，確保業(yè)務(wù)系統(tǒng)的正常工作?！　C(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)隨意丟棄儲蓄介質(zhì)和有關(guān)業(yè)務(wù)保密數(shù)據(jù)資料，對廢棄儲蓄介質(zhì)和 業(yè)務(wù)保密資料要及時銷毀(碎紙)，不得作為普通垃圾處理。嚴(yán)禁攜帶液體和食品進(jìn)入機(jī)房，嚴(yán)禁攜帶與上機(jī)無關(guān)的物品，特別是易燃、易曝、有腐蝕等危險品進(jìn)入機(jī)房。　　運(yùn)行維護(hù)部門需指定專人負(fù)責(zé)計算機(jī)病毒的防范工作，建立本單位的計算機(jī)病毒防治管理制度，經(jīng)常進(jìn)行計算機(jī)病毒檢查，發(fā)現(xiàn)病毒及時清除。密碼包括用戶密碼和操作密碼，用戶密碼是登陸系統(tǒng)時所設(shè)的密碼，操作密碼是進(jìn)入各應(yīng)用系統(tǒng)的操作員密碼(醫(yī)院信息系統(tǒng)的密碼是沒有分別設(shè)置的)?！　〔僮鲉T不得在不同電腦上同時登陸醫(yī)院操作系統(tǒng)(特殊情況除外)。　　系統(tǒng)管理員調(diào)離崗位，上級管理員(或相關(guān)負(fù)責(zé)人)應(yīng)及時注銷其代碼并生成新的系統(tǒng)管理員代碼?！　?二)系統(tǒng)管理操作代碼的設(shè)置與管理　　系統(tǒng)管理操作代碼必須經(jīng)過醫(yī)院授權(quán)取得?！　∪魏稳瞬辉试S帶電插撥計算機(jī)外部設(shè)備接口，計算機(jī)出現(xiàn)故障時應(yīng)及時向電腦管理人員報告，不允許私自處理或找非本單位技求人員進(jìn)行維修及操作。　　　　一、計算機(jī)設(shè)備管理制度　　計算機(jī)的使用者要保持清潔、安全、良好的計算機(jī)設(shè)備工作環(huán)境，禁止在計算機(jī)應(yīng)用環(huán)境中放置易燃、易爆、強(qiáng)腐蝕、強(qiáng)磁性等有害計算機(jī)設(shè)備安全的物品?！　〖痹\病人輸血前，臨床醫(yī)師必須及時采集ALT、HbSAg、抗HIV、抗 HCV、梅毒等的血標(biāo)本，輸血后在輸血申請單上補(bǔ)上實驗室檢查結(jié)果，或通知血庫。另外，門診抗菌藥物的使用時間原則上不得超過3天，肺結(jié)核、慢性阻塞性肺病等慢性感染性疾病除外。若科室具有上述級別的主任醫(yī)師不在，緊急情況下，臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥品，但僅限于1天的用量，要做好相關(guān)的病歷記錄，并在主任醫(yī)師歸來后補(bǔ)齊相關(guān)記錄?！　?3)致病菌只對限制使用級或特殊使用級抗菌藥物敏感　　三、抗菌藥物分級管理臨床應(yīng)用　　，應(yīng)首選非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療?！　?2)免疫狀態(tài)低下病人發(fā)生感染時，包括：①接受免疫抑制劑治療。④臟器穿孔者?！　?，住院患者使用必須經(jīng)過主任會診后使用，且必須由該科室有特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)的主任開具。藥品價格昂貴的抗菌藥物，應(yīng)嚴(yán)格控制使用?！　《?、抗菌藥物分級管理原則　　(一) 抗菌藥物分級原則　?。航?jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物?！　　　檫M(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高我院抗感染治療水平，規(guī)范醫(yī)療行為，遏制抗菌藥物的濫用，防止加重細(xì)菌的耐藥程度，根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，制定我院抗菌素藥物分級管理制度，以明確醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。出院總結(jié)包括病歷摘要及各種檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時情況、出院醫(yī)囑應(yīng)包括出院帶藥、隨訪時間和注意事項，(有條件時應(yīng)建立隨診制度)由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽名?！　?六)凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病員，經(jīng)治醫(yī)師必須書寫轉(zhuǎn)為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院記錄。　　(三)科內(nèi)或全院性會診及疑難病例討論應(yīng)做詳細(xì)記錄，請他科會診由會診醫(yī)師填寫記錄并簽名。如病歷由實習(xí)進(jìn)修醫(yī)師書寫，應(yīng)經(jīng)本院注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師審查簽字?？剖乙袑Ｈ素?fù)責(zé)本科室“危急值”報告制度實施情況的督察，確保制度落實到位?！　?三)如遇科室間標(biāo)準(zhǔn)、要求不統(tǒng)一，提交醫(yī)務(wù)科協(xié)商解決?！　?七)接到“危急值”報告后15分鐘以內(nèi)主管醫(yī)師對“危急值”報告的應(yīng)答，應(yīng)見醫(yī)囑或病程記錄?！　?五)門、急診醫(yī)護(hù)人員接到“危急值”電話時應(yīng)及時通知患者或家屬取報告并及時就診。在《危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄患者姓名、門診號(或住院號、科室、床號)、出報告時間、檢查或檢驗結(jié)果(包括記錄重復(fù)檢測結(jié)果)、報告接收時間和報告人員姓名等。　　。若該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)在30分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)處理措施，同時及時通知病理科醫(yī)師。　　?！　?四)病理科“危急值”報告流程　　“危急值”情況時，檢查(驗)者首先要確認(rèn)核查檢驗標(biāo)本是否有錯，標(biāo)本傳輸是否有誤、標(biāo)本檢查及切片制作過程是否正常，操作是否正確。　　(三)醫(yī)學(xué)影像科“危急值”報告流程　　“危急值”情況時，首先要確認(rèn)檢查設(shè)備是否正常，操作是否正確，在確認(rèn)臨床及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，才可以將檢查結(jié)果發(fā)出。檢驗者在報告單上注明“結(jié)果已復(fù)核”、“已電話通知”及接電話者的科室、病區(qū)和姓名。　　“危急值”登記要求在《檢驗“危急值”結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄患者姓名、門診號(或住院號、科室、床號)、收樣時間、出報告時間、檢驗結(jié)果(包括記錄重復(fù)檢測結(jié)果)、向臨床報告時間、報告接收人員和檢驗人員姓名等?！　。⒓磸?fù)檢，與質(zhì)控標(biāo)本同步測定，有必要時須重新采樣?！　?如標(biāo)本過大，取材過多，或多個冰凍標(biāo)本同時送檢等)，報告時間超過30分鐘時?！　?四)病理科“危急值”項目及報告范圍：　　?！　?5)晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少并胎兒呼吸、心率過快?！　。骸　?1)急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重患者。　　(6)腸套疊?！　?2)急性消化道穿孔、急性腸梗阻。　　(3)心臟破裂。　　(4)一側(cè)肺不張?！　?3)骨盆環(huán)骨折?！　?5)腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15%以上?！　　　?二)心電圖“危急值”項目及范圍　　　　　　　　　　　　(1)室性心動過速　　(2)多源性、RonT型室性早搏　　(3)大于2秒的心室停搏　　(4)頻發(fā)性室性早搏并QT間期延長　　(5)預(yù)激伴快速房顫　　(6)心室率大于180次/分的心動過速　　(7)高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯　　(8)心室率小于45次/分的心動過緩　　(三)醫(yī)學(xué)影像科“危急值”項目及報告范圍：　?。骸　?1)嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期。項目負(fù)責(zé)人應(yīng)對新開展技術(shù)開展過程中各個關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險預(yù)測，一旦意外發(fā)生，應(yīng)通過網(wǎng)絡(luò)直報預(yù)警系統(tǒng)，積極采取相應(yīng)措施，將風(fēng)險降到最低限度?！　〉谒?、新開展的每一項新技術(shù)、新項目均應(yīng)有相應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備與設(shè)施的支持?！　〉诙?、對新開展的新技術(shù)、新項目實行申報制度，申報內(nèi)容須包括該項目可行性分析、風(fēng)險預(yù)測、防范措施等?！　?四)毀損性手術(shù)、重大特類以及新開展的手術(shù)應(yīng)由科主任簽署意見，報醫(yī)務(wù)處登記、審查，業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)?！　∈?、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門應(yīng)加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實?！　×?、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格?！　?二)手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。　　三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識別信息的標(biāo)識以便核查。④查對姓名、年齡?！　?3)發(fā)藥時，實行“四查、一交代”：①查對藥名、規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內(nèi)容是否相符。　　(2)診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果?！　?2)低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)?！　?3)發(fā)報告時，復(fù)核檢查項目、結(jié)果、患者姓名、性別、年齡、住院號、科室?！　?2)發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、住院號、姓名、血型、交叉試驗結(jié)果、血袋號、采血日期、血液質(zhì)量。　　(3)檢驗時，查對檢驗項目、化驗單與標(biāo)本是否相符。　　有關(guān)人員要查無菌包內(nèi)滅菌指標(biāo)，手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求