醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳業(yè)務(wù)流程doc-wenkub.com
2025-07-14 18:33 本頁面
【正文】 金額在1000元以上的，開據(jù)現(xiàn)金或轉(zhuǎn)帳支票予以支付?；鸪黾{、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字和主要領(lǐng)導(dǎo)簽字后交基金會(huì)計(jì)記帳?；鹗杖耄夯鸪黾{簽字收取醫(yī)療保險(xiǎn)基金，如是現(xiàn)金則當(dāng)日交存開戶行，如是轉(zhuǎn)帳則及時(shí)存儲(chǔ)入帳。異地住院申請(qǐng)報(bào)銷應(yīng)提供的依據(jù): 患者簽字認(rèn)可的費(fèi)用清單、住院收據(jù)、復(fù)式處方、有關(guān)審批表和報(bào)告單、出院病情證明、所住醫(yī)院簽章的患者身份證復(fù)印件、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明等資料。住院醫(yī)療費(fèi)應(yīng)于出院30日內(nèi)由所在單位或有關(guān)個(gè)人憑規(guī)定的結(jié)算資料向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付；門診特殊疾病應(yīng)定期憑規(guī)定的結(jié)算資料向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付。需轉(zhuǎn)外地定點(diǎn)醫(yī)院治療的，由指定醫(yī)院的建議醫(yī)師填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療證明，科主任簽字同意，醫(yī)院醫(yī)保科和醫(yī)務(wù)（科）處簽章，報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后轉(zhuǎn)出，一般只能轉(zhuǎn)上一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)?？漆t(yī)院。門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)的審核：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理申請(qǐng)支付資料后，經(jīng)辦人員按照審核規(guī)則認(rèn)真核對(duì)特殊疾病人員身份、治療該疾病的藥品種類與數(shù)量或診療項(xiàng)目，并在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出審核意見，包括填寫扣除費(fèi)用的項(xiàng)目與金額和支付金額表，經(jīng)復(fù)審，送審計(jì)稽核科簽章。門診特殊疾病申報(bào)結(jié)算流程納入門診特殊疾病管理的參保人員，治療該疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)或藥品費(fèi)，由個(gè)人全額墊付；申請(qǐng)支付憑證由個(gè)人提交。匯總編制信息按月歸集整理、分析、上報(bào)支付信息，提出加強(qiáng)支付管理的意見和建議。提交住院資料提交住院資料申請(qǐng)費(fèi)用結(jié)算的醫(yī)院和單位或個(gè)人，應(yīng)在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的時(shí)間內(nèi)提供要求報(bào)送的結(jié)算資料包括計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳輸信息或磁(光)盤和紙質(zhì)資料:申請(qǐng)表、明細(xì)表、患者簽字認(rèn)可的費(fèi)用清單、住院收據(jù)、復(fù)式處方、有關(guān)審批表和報(bào)告單、出院病情證明等。需轉(zhuǎn)外地定點(diǎn)醫(yī)院治療的，由指定醫(yī)院的建議醫(yī)師填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療證明，科主任簽字同意，醫(yī)院醫(yī)?？坪歪t(yī)務(wù)（科）處簽章，報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后轉(zhuǎn)出，一般只能轉(zhuǎn)上一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)專科醫(yī)院。對(duì)欠費(fèi)單位或個(gè)人，欠費(fèi)期內(nèi)應(yīng)暫停計(jì)入個(gè)人賬戶資金和待遇享
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