全科醫(yī)生臨床處方用藥經(jīng)驗(yàn)doc-wenkub.com
2025-07-14 17:18 本頁(yè)面
【正文】 那一刻確實(shí)有效了，卻也沒(méi)給人家治好。后來(lái)她慢慢地開(kāi)始嫌苦，家人看她不錯(cuò)，就停了。能問(wèn)周圍的人為什么不理她了。面色晦暗，大便干，舌苔微黃，脈弦細(xì)。甚至在準(zhǔn)備出院的前一天又割腕自殺。她喝了農(nóng)藥。不善交際?！ ￡惛钩嗌ＬK子炒，倍加甘草緩其中。告訴患者這不是我的強(qiáng)項(xiàng)，你可以尋求更好的治療?！ ∥也恢滥阍鯓訉?duì)待這樣的事，不會(huì)像我這樣笨吧？ 那時(shí)的我是不肯輕易承認(rèn)自己不懂的，不懂也硬撐。沒(méi)有嚴(yán)重后果，可是有點(diǎn)傷自尊。一種自限性炎癥性皮膚病。其實(shí)我不認(rèn)識(shí)這是什么，我一聽(tīng)她說(shuō)不疼不癢的，我就說(shuō)沒(méi)事，幾天就好了，不是什么大病?！ 〉诙?，患者又來(lái)，說(shuō)渾身痛都好些了，只是你幫我看看手上起的是什么東西。37. 女性患者，54歲。我說(shuō)這樣的話，就連推兩個(gè)吧，患者同意。 典型的肺心病全心衰?；颊邘撞揭恍獊?lái)到醫(yī)院，端坐呼吸，不能平臥，全身水腫，以下肢為重。每到冬春這樣的患者很多，這幾天我有一個(gè)肺心病患者?！∑咸烟?0克 。有的時(shí)候也會(huì)好的很慢。病毒我們又沒(méi)什么好辦法，只好對(duì)癥治療?！ 〕錾鷰滋斓模蛘哒f(shuō)單純吃母乳的很小孩子，腹瀉次數(shù)又不多，便質(zhì)略稀薄，大多是酶類缺乏，給予胖得生，現(xiàn)在叫復(fù)方胰酶散，都能取得良效。就這樣學(xué)著用的處方，嚇壞我了?！ 】墒切胁煌ò。藷崧?，不只是患者說(shuō)，怎么連個(gè)小發(fā)燒也治不了，同事也不高興，說(shuō)你不用別人也用，你不快點(diǎn)治好患者就都沒(méi)了，都走了我們?cè)趺瓷??！ ∥业睦蠋熣f(shuō)，不是中醫(yī)不治病，是我們自己萎縮了，怕?lián)?zé)任，拱手讓給人家的。前年，她在哈爾濱又發(fā)作了，醫(yī)大二院，中醫(yī)學(xué)院，都主張碎石，而我當(dāng)時(shí)在牡丹江，同老師仔細(xì)說(shuō)了輔檢的情況，老師說(shuō)應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題，咱們?cè)囈幌掳桑灰粍?，癥狀全無(wú)，再?zèng)]用過(guò)阿托品?！ ≌f(shuō)遠(yuǎn)了，還說(shuō)方子?！ ∑渌目赡芤簿碗S證加減了。為石韋散加減。32. 一個(gè)腎結(jié)石的方吧，輸尿管結(jié)石很重的，痛到不能忍，要碎石的也好了，血尿?！ ∮袣夤埽夤苎椎?，咳嗽的，還得分辨有無(wú)支原體感染，如患者不去化驗(yàn)，你只好憑經(jīng)驗(yàn)?！ 「忻盎颊咦钶p的，只有輕微咽痛，低熱，沒(méi)有特殊體征的，我就給吃銀翹片。用有些人的話說(shuō)，天天在治感冒。我見(jiàn)過(guò)的常有高熱，但也能抗病毒治療痊愈。有環(huán)口蒼白圈，楊梅舌，咽部充血明顯，疹退后有脫屑?！ ≈委熒?，以阿昔洛韋抗病毒，或中成藥抗病毒口服液，銀翹湯加減，忌用激素?！ ∥夷艹Ｒ?jiàn)的，也只是水痘和腥紅熱了，其它的我真的沒(méi)見(jiàn)過(guò)?！ √旎ǎl(fā)熱第三天出疹?！ ∥疫@樣記憶出疹性疾病的出疹時(shí)間，水、紅、花、麻、斑、傷。5%gs打兩瓶又得同患者費(fèi)口舌?！ ∵@幾年病毒感染是熱門話題，所以就多說(shuō)幾句?！ ∫坏┟鞔_病因，治療就容易了。 點(diǎn)甘露醇有點(diǎn)顧慮，怕腎功不好，怕有糖尿病。 再有西藥療效不佳的，試用牛黃降壓丸，腦立清配合治療。幾周以后又來(lái)，又高了。28. 講一講我處理的高血壓患者吧。25. 請(qǐng)問(wèn)小兒菌痢用什么抗生素治療? 利福平口服，很有效的，對(duì)于小孩的菌痢，你試試看！26. 百日咳你是怎么治療的? 紅霉素每日50mg/kg,分4次口服,連用10～14天。（654－2抗M膽堿藥，主要用于解除平滑肌的痙攣，胃腸絞痛，膽道痙攣，急性微循環(huán)障礙以及有機(jī)磷中毒等。６歲以上兒童每日50100mg，分４次服。最多三次。19. 小兒遺尿的治療方法？用豬的膀胱加中藥桑螵蛸清蒸可導(dǎo)致嚴(yán)重的習(xí)慣性便秘16. 類風(fēng)濕的治療法？類風(fēng)濕病因不甚明確，病情復(fù)雜，纏綿難愈，治療方法很多但療效不佳．且西藥的副作用如［服藥時(shí)間長(zhǎng)，非？體抗炎藥物 慢作用的抗風(fēng)濕藥 激素，會(huì)使患者出現(xiàn)難以防范的不良反應(yīng)和矛盾性問(wèn)題］不能使患者完成整個(gè)的治療過(guò)程．而中醫(yī)對(duì)類風(fēng)濕的病因 機(jī)理認(rèn)識(shí)不深入 不統(tǒng)一，診斷不明確 不具體，籠統(tǒng)按痹證治療組方．雖然各有特點(diǎn)，但其對(duì)疾病的控制需要較長(zhǎng)時(shí)間，使患者常常半途而廢，影響效果．我治療一位類風(fēng)濕患者3年了,另外口服中藥,另外我還用血塞通加維腦路通輸液效果還可以但是這只是我個(gè)人的用藥,但是每日仍須口服藥物但量少了,加重時(shí)我用以上方法,以上只是個(gè)人的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)切記不可生搬硬套////17. 耳源性眩暈有什么快速止暈的辦法嗎？根據(jù)血管病變對(duì)癥治療，如降低血壓，擴(kuò)張血管，并給以鎮(zhèn)靜劑等。氣喘，可以用氨茶堿靜脈滴注 11. 問(wèn)一下愛(ài)友你們是怎么治療結(jié)膜炎[紅眼病]的？因基層不能化驗(yàn)證明是細(xì)菌還是病毒感染，選一般用阿昔洛韋滴眼液和洛美沙星滴眼液交替滴眼；（18歲以上的患者）。 +西咪 +慶大 24萬(wàn)u/ivgtt（注意：西咪（2）%NS氨茶堿（1）5%GS ／一天３次口服，另外加思密達(dá)加水弄成糊狀涂患處．效果很好．7. 如果有個(gè)腹痛，腹瀉病人，Ｔ．３８度，你用不用６５４－２？如果不用６５４－２你用什么止痛？（腹痛厲害） 發(fā)熱腹痛者 20mg Cap Cimitidin6. 急性口腔潰瘍我的處理是： Cap Cefalexin Tab VitB2這樣對(duì)病人的胃腸道刺激小、價(jià)錢比較低、效果還行。TidTid痛經(jīng)，我愛(ài)用元胡止痛片3片，注射一只VitK3。 香附18克 益母草30克 元胡10克紅花15克元胡止痛片4片地巴唑2片一日一次即可止痛,必要時(shí)候可以兩次.病人不愿肌注的口服用下方:氨基比林(上海)2ML
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