臨床醫(yī)學(xué)三基問答題doc-wenkub.com
2025-07-14 15:50 本頁面
【正文】 應(yīng)激性潰瘍是多發(fā)性外傷，嚴(yán)重全身性感染，大面積燒傷，休克、多器官功能衰竭等嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)情況下發(fā)生的急性胃粘膜病變，是上消化道出血常見原因之一。例如，血小板減少的病人，只需輸用血小板就行了，而不需要其他成分。生理準(zhǔn)備：1）適應(yīng)性鍛煉：大小便、咳嗽、吸煙、體位。 respiratory tract obstruction： ?、?昏迷、顱腦病變、多發(fā)性神經(jīng)炎 、呼 吸道燒傷、巴比妥藥中毒、破傷風(fēng) 、 脊髓灰質(zhì)炎等。 喉炎、喉水腫、咽后膿腫等 ⑵腫瘤：預(yù)后良好?！ ∶月费祝菏腔撔灾卸橥谎纵^多見的并發(fā)癥，一旦侵犯內(nèi)耳的平衡感覺器官，就會發(fā)生迷路炎。椎動脈是從頸椎兩側(cè)的橫突孔進(jìn)入顱內(nèi)的，當(dāng)有頸椎病時，椎動脈受到壓迫或發(fā)生扭曲，就可導(dǎo)致眩暈，常常是在轉(zhuǎn)動頭頸部時誘發(fā)。此類眩暈臨床最常見。在慢性高血壓病人，自動調(diào)節(jié)的下限可上升至MAP100～120mmHg，高限可達(dá)150～。 ?、偌毙孕凸撬杈藓思?xì)胞數(shù)量輕度增加或正常，慢性型骨髓巨核細(xì)胞顯著增加；②巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，急性型者尤甚；③有血小板形成的巨細(xì)胞顯著減少（30%）?！ ??！ 〗祲哼^程中應(yīng)嚴(yán)密觀察靶器官功能狀況，如神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，胸痛是否加重等?！ ?？ 降低嬰兒死亡率及患病率 減少營養(yǎng)不良的危險性 營養(yǎng)素及比例適合 免疫因子 不易污染 不易過敏經(jīng)濟(jì)、方便、安全、省時省力 增進(jìn)母嬰感情，便于觀察護(hù)理 母乳喂養(yǎng)對嬰兒的社會化有著促進(jìn)作用 其它 促進(jìn)母親康復(fù) 有利于計劃生育 減少乳母患腫瘤的機會 ??？ 病因 ：1）膽囊管梗阻、結(jié)石、扭曲等 ；2）致病菌入侵，革蘭氏陰性大腸桿菌 ；3）手術(shù)創(chuàng)傷、化學(xué)刺激 . ?！ ∈中g(shù)、放療、化療、中藥、免疫綜合治療 目的：徹底切除肺部原發(fā)癌腫病灶和局部及 縱隔淋巴結(jié)，并盡可能保留健康肺組織 適應(yīng)證 禁忌證 周圍型 肺葉切除 中央型 肺葉或全肺葉切除 局部治療 敏感性：小細(xì)胞癌 鱗癌 腺癌 、產(chǎn)褥感染？有哪幾種臨床類型？ 產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部和全身的感染。如病人仰臥時宜將其癱肢的髖、膝部置于外展伸直位，避免固定于內(nèi)收半屈位過久。每周更換導(dǎo)管一次?！ 。?）壞死組織形成、深度潰瘍、感染明顯時，應(yīng)切除壞死組織，注意有無死腔，并用1：2000過錳酸鉀或雙氧水或1：5000呋喃西林溶液進(jìn)行清洗和濕敷，傷面換藥，紅外線照射?！ 。?）保持床面平坦、整潔、柔軟?！ 。ǘ┤殳彽姆乐危骸 。?）避免局部受壓?！ 《?、脫水： 脊髓炎早期脊髓水腫腫脹，可適量應(yīng)用脫水劑，如20%甘露醇250ml靜滴，2/d；或10%葡萄糖甘油500ml靜滴，1/d. 三、改善血液循環(huán)： 低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴，1/d，7～10次一療程。 乳腺穿刺活檢術(shù) ?！ ?，有抑制呼吸和CNS可能，也可發(fā)生心律失常，應(yīng)給予相應(yīng)治療，治療過程中，需定時監(jiān)測血鉀水平，最好用心電圖監(jiān)護(hù)，結(jié)合尿量，調(diào)整補鉀量和速度。對年老或伴有心臟病、心力衰竭患者，應(yīng)在中心靜脈壓監(jiān)護(hù)下調(diào)節(jié)輸液速度及輸液量。 ??？ 、極其關(guān)鍵的措施。在出血停止后24小時，可放出氣囊空氣，繼續(xù)置管觀察，如24小時內(nèi)未再出血，即可拔管。經(jīng)口或鼻腔送入三腔管，進(jìn)入胃腔后充氣使管端的氣囊膨脹，然后向外牽引，用以壓迫胃底的曲張靜脈。對食管胃底靜脈曲張破裂出血有止血效果，必要時可重復(fù)靜脈滴注，但每日不超過3次為宜。應(yīng)注意避免因輸液、輸血過多而引起肺水腫。 應(yīng)加強護(hù)理，對病情作嚴(yán)密觀察，包括：①嘔血與黑糞情況；②神志變化；③脈搏、血壓與呼吸情況；④肢體是
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