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臨床醫(yī)學(xué)三基問(wèn)答題doc-wenkub.com

2025-07-14 15:50 本頁(yè)面
   

【正文】   應(yīng)激性潰瘍是多發(fā)性外傷,嚴(yán)重全身性感染,大面積燒傷,休克、多器官功能衰竭等嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)情況下發(fā)生的急性胃粘膜病變,是上消化道出血常見(jiàn)原因之一。例如,血小板減少的病人,只需輸用血小板就行了,而不需要其他成分。生理準(zhǔn)備:1)適應(yīng)性鍛煉:大小便、咳嗽、吸煙、體位。 respiratory tract obstruction: ?、?昏迷、顱腦病變、多發(fā)性神經(jīng)炎 、呼  吸道燒傷、巴比妥藥中毒、破傷風(fēng) 、  脊髓灰質(zhì)炎等。 喉炎、喉水腫、咽后膿腫等 ?、颇[瘤:預(yù)后良好?! ∶月费祝菏腔撔灾卸橥谎纵^多見(jiàn)的并發(fā)癥,一旦侵犯內(nèi)耳的平衡感覺(jué)器官,就會(huì)發(fā)生迷路炎。椎動(dòng)脈是從頸椎兩側(cè)的橫突孔進(jìn)入顱內(nèi)的,當(dāng)有頸椎病時(shí),椎動(dòng)脈受到壓迫或發(fā)生扭曲,就可導(dǎo)致眩暈,常常是在轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸部時(shí)誘發(fā)。此類眩暈臨床最常見(jiàn)。在慢性高血壓病人,自動(dòng)調(diào)節(jié)的下限可上升至MAP100~120mmHg,高限可達(dá)150~?! 、偌毙孕凸撬杈藓思?xì)胞數(shù)量輕度增加或正常,慢性型骨髓巨核細(xì)胞顯著增加;②巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,急性型者尤甚;③有血小板形成的巨細(xì)胞顯著減少(30%)?! ??! 〗祲哼^(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察靶器官功能狀況,如神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征,胸痛是否加重等?! ??  降低嬰兒死亡率及患病率  減少營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn)性  營(yíng)養(yǎng)素及比例適合  免疫因子  不易污染  不易過(guò)敏經(jīng)濟(jì)、方便、安全、省時(shí)省力  增進(jìn)母嬰感情,便于觀察護(hù)理  母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的社會(huì)化有著促進(jìn)作用  其它  促進(jìn)母親康復(fù)  有利于計(jì)劃生育  減少乳母患腫瘤的機(jī)會(huì) ???  病因 :1)膽囊管梗阻、結(jié)石、扭曲等 ;2)致病菌入侵,革蘭氏陰性大腸桿菌 ;3)手術(shù)創(chuàng)傷、化學(xué)刺激 .  ?! ∈中g(shù)、放療、化療、中藥、免疫綜合治療    目的:徹底切除肺部原發(fā)癌腫病灶和局部及  縱隔淋巴結(jié),并盡可能保留健康肺組織  適應(yīng)證  禁忌證  周圍型 肺葉切除  中央型 肺葉或全肺葉切除    局部治療  敏感性:小細(xì)胞癌 鱗癌 腺癌  、產(chǎn)褥感染?有哪幾種臨床類型?  產(chǎn)褥感染是指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲,引起局部和全身的感染。如病人仰臥時(shí)宜將其癱肢的髖、膝部置于外展伸直位,避免固定于內(nèi)收半屈位過(guò)久。每周更換導(dǎo)管一次?! 。?)壞死組織形成、深度潰瘍、感染明顯時(shí),應(yīng)切除壞死組織,注意有無(wú)死腔,并用1:2000過(guò)錳酸鉀或雙氧水或1:5000呋喃西林溶液進(jìn)行清洗和濕敷,傷面換藥,紅外線照射。 ?。?)保持床面平坦、整潔、柔軟?! 。ǘ┤殳彽姆乐危骸   。?)避免局部受壓?! 《?、脫水:  脊髓炎早期脊髓水腫腫脹,可適量應(yīng)用脫水劑,如20%甘露醇250ml靜滴,2/d;或10%葡萄糖甘油500ml靜滴,1/d.  三、改善血液循環(huán):  低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴,1/d,7~10次一療程。 乳腺穿刺活檢術(shù)  。  ~,有抑制呼吸和CNS可能,也可發(fā)生心律失常,應(yīng)給予相應(yīng)治療,治療過(guò)程中,需定時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平,最好用心電圖監(jiān)護(hù),結(jié)合尿量,調(diào)整補(bǔ)鉀量和速度。對(duì)年老或伴有心臟病、心力衰竭患者,應(yīng)在中心靜脈壓監(jiān)護(hù)下調(diào)節(jié)輸液速度及輸液量?! ??  、極其關(guān)鍵的措施。在出血停止后24小時(shí),可放出氣囊空氣,繼續(xù)置管觀察,如24小時(shí)內(nèi)未再出血,即可拔管。經(jīng)口或鼻腔送入三腔管,進(jìn)入胃腔后充氣使管端的氣囊膨脹,然后向外牽引,用以壓迫胃底的曲張靜脈。對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂出血有止血效果,必要時(shí)可重復(fù)靜脈滴注,但每日不超過(guò)3次為宜。應(yīng)注意避免因輸液、輸血過(guò)多而引起肺水腫。  應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,對(duì)病情作嚴(yán)密觀察,包括:①嘔血與黑糞情況;②神志變化;③脈搏、血壓與呼吸情況;④肢體是
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