【正文】 圖4－13 中山市人民醫(yī)院1999年－2002年的科研項(xiàng)目開展情況（二）技術(shù)發(fā)展管理戰(zhàn)略目標(biāo)（見表4－1）表4－1 中山市人民醫(yī)院技術(shù)發(fā)展的分期目標(biāo)說明：臨床途徑是一種綜合多學(xué)科、多專業(yè)主要臨床干預(yù)措施的疾病診療計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)院有關(guān)專家根據(jù)可獲得的最好的臨床證據(jù)制訂。事實(shí)證明，醫(yī)技人員的教育背景與技術(shù)創(chuàng)新能力有密切關(guān)系，高學(xué)歷的醫(yī)技人員在醫(yī)院技術(shù)發(fā)展中起著重要作用。（2）科研成果顯著，確立了人民醫(yī)院在區(qū)域內(nèi)技術(shù)領(lǐng)先者的地位。這種戰(zhàn)略關(guān)系見圖4－12。（三）人力資源職能體系分為招聘與配置、績(jī)效與薪酬、員工關(guān)系、培訓(xùn)教育和組織文化五個(gè)方面。建立規(guī)范的集團(tuán)及其子機(jī)構(gòu)的人力資源開發(fā)與管理體系。其戰(zhàn)略目標(biāo)與總體戰(zhàn)略保持一致，也分為近期、中期和遠(yuǎn)期三類目標(biāo)。總體結(jié)論：人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在思想上和行動(dòng)中已經(jīng)做到了重視人才，但人力資源管理在組織和機(jī)制建設(shè)方面還存在較大差距。存在的優(yōu)勢(shì)分析：醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)重視人力資源管理工作；中層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)人力資源管理有比較強(qiáng)的提升要求；初步建立起高級(jí)人才的引進(jìn)渠道，如博士后流動(dòng)站和研究生導(dǎo)師制；初步建立了基于業(yè)務(wù)運(yùn)作結(jié)果的考核和激勵(lì)制度。圖4－10 主要業(yè)務(wù)的發(fā)展類別和競(jìng)爭(zhēng)策略分析（36個(gè)業(yè)務(wù)中的一個(gè)，內(nèi)科）對(duì)于其它35個(gè)主要戰(zhàn)略，我們限于篇幅在此不一一討論了。一是對(duì)該業(yè)務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，重點(diǎn)指出該業(yè)務(wù)的背景、特點(diǎn)、發(fā)展趨勢(shì)、發(fā)展能力。在這個(gè)圖中，把五個(gè)緯度的定性描述用4和5分的相對(duì)權(quán)制定量表述。對(duì)每個(gè)業(yè)務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略分析，分為三大部分。見圖4－8。具有差異化優(yōu)勢(shì)的業(yè)務(wù)可以考慮采用差異化競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略。見圖4－7。如果醫(yī)院對(duì)一個(gè)業(yè)務(wù)所需要資源很難供給，也只好對(duì)它“望而興嘆”。未來盈利能力：市場(chǎng)需求增長(zhǎng)性。該值越大，說明該業(yè)務(wù)從品牌、盈利、整體協(xié)調(diào)方面在醫(yī)院整體中的份量越重。通過五個(gè)特定的指標(biāo)來分析具體業(yè)務(wù)的資源配置和競(jìng)爭(zhēng)能力狀況，從而確定其戰(zhàn)略屬性——即從發(fā)展戰(zhàn)略角度審視，該業(yè)務(wù)應(yīng)該在上述四個(gè)發(fā)展類別中的定位。醫(yī)院的業(yè)務(wù)比較復(fù)雜。三是培養(yǎng)開發(fā)業(yè)務(wù)——戰(zhàn)略地位次強(qiáng)、資源可獲得能力次強(qiáng)的業(yè)務(wù)。業(yè)務(wù)戰(zhàn)略的設(shè)計(jì)可以從兩個(gè)大的方面考慮：一是資源如何配置，而是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)策略如何確定。把這四個(gè)方面落實(shí)到未來健康醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)的業(yè)務(wù)層面上，可以把業(yè)務(wù)分為三類：一是基礎(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)，包括現(xiàn)在所有醫(yī)院常規(guī)的內(nèi)科、外科、兒科、婦科、五官科等臨床科室業(yè)務(wù)；二是健康服務(wù)業(yè)務(wù)，主要指目前還比較朦朧但需求正在被激發(fā)和強(qiáng)化的健康咨詢、健康教育，以及傳統(tǒng)的健康體檢、健康預(yù)防業(yè)務(wù)；三是介于這二者之間的健康醫(yī)療業(yè)務(wù)，包括康復(fù)、保健、美體等業(yè)務(wù)。保證市場(chǎng)領(lǐng)先者地位的同時(shí)，形成自有的復(fù)制擴(kuò)張基因及運(yùn)作模式并進(jìn)行積極擴(kuò)張。要把握市場(chǎng)在健康醫(yī)療方面的各個(gè)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，對(duì)這些增長(zhǎng)點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)分析、積極嘗試。要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)、提高人力資源管理水平，以卓越的職業(yè)化管理來主動(dòng)規(guī)避經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。未來醫(yī)療行業(yè)將快速增長(zhǎng)，醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)將愈加激烈。通過先進(jìn)成熟的健康醫(yī)療技術(shù)、國際健康城運(yùn)作、連鎖的集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)、職業(yè)化管理、上市公司的品牌推進(jìn)，到2010年把健康醫(yī)療集團(tuán)塑造成為具有國際影響力的業(yè)內(nèi)知名品牌。第四，IPO（首次公開募集）可使健康醫(yī)療集團(tuán)獲得比國內(nèi)市場(chǎng)更大知名度。第一，香港具有良好的中山故里認(rèn)同感、眾多的華僑資源以及豐富的資金支持。醫(yī)院股票上市有利于提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平；第四，凝聚人才。第一，加快體制改革進(jìn)行。比如TenetHealthcare THC、LifePointHospitals LPHT等。美國公司在中國的投資舉動(dòng)也是瞄準(zhǔn)股票上市的方向。國內(nèi)一些醫(yī)院對(duì)股票上市躍躍欲試。就國內(nèi)醫(yī)院而言，西安高新醫(yī)院已經(jīng)借殼上市。醫(yī)院管理公司近期工作有主要是協(xié)助人民醫(yī)院進(jìn)一步提升整體管理水平，形成可以復(fù)制的醫(yī)院管理基因。（2）康復(fù)：中醫(yī)康復(fù)，西醫(yī)康復(fù)，……（3）療養(yǎng)：度假中心，養(yǎng)老中心，……（4）養(yǎng)生保?。菏朝煟?容、保健、醫(yī)療），針灸，音樂療法，氣功，太極拳……（5）休閑與商務(wù)：體檢中心，健康旅游，健身娛樂，茶文化，高爾夫，……組建醫(yī)院管理公司。國際健康城是建立在現(xiàn)有中山市人民醫(yī)院比較齊全的醫(yī)療項(xiàng)目、在全國范圍內(nèi)看還比較先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的基礎(chǔ)上的，其核心是提供綜合性的健康服務(wù)。以人民醫(yī)院為核心，另選三家醫(yī)院組建醫(yī)療集團(tuán)（目前政策支持）。圖4－1 中山市人民醫(yī)院核心價(jià)值觀（資料來源：內(nèi)部報(bào)告）4．1．4目標(biāo)體系目標(biāo)體系是對(duì)愿景的具體落實(shí)，更具有操作意義。這樣，由此產(chǎn)生的戰(zhàn)略方案才能得到企業(yè)文化的有力支撐；否則，再好的方案很有可能因?yàn)槊媾R現(xiàn)有企業(yè)文化慣性與新戰(zhàn)略應(yīng)該具備的企業(yè)文化二者之間的嚴(yán)重沖突，而使方案實(shí)施陷入困難的尷尬境地。l 您的健康，就是我的追求！l 知心人人人心知；健康好好好康健。第四，客戶理念。要?jiǎng)?chuàng)新性地引入基于先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)為基礎(chǔ)的綜合性健康服務(wù)經(jīng)營(yíng)模式。含義就是要從技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)環(huán)境幾個(gè)方面，讓客戶得到一流的疾病治療、身體康復(fù)、精神感受等綜合性的價(jià)值回報(bào)。4．1．2使命使命是一個(gè)組織核心價(jià)值觀念在對(duì)社會(huì)和客戶承諾方面的體現(xiàn)。但，把醫(yī)療和健康結(jié)合起來，以綜合性的健康醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營(yíng)模式這種具有國內(nèi)經(jīng)營(yíng)特色的方式來體現(xiàn)核心競(jìng)爭(zhēng)力，卻是很有資源支撐和發(fā)展前景的。在醫(yī)療設(shè)備、綠化環(huán)境、建筑風(fēng)格、健康設(shè)施、標(biāo)識(shí)、配套設(shè)施、人員素質(zhì)等多方面具有國際一流的水平。要實(shí)施中山市人民醫(yī)院人才發(fā)展戰(zhàn)略，繼續(xù)在強(qiáng)化內(nèi)部人才培訓(xùn)和培養(yǎng)的基礎(chǔ)上加大對(duì)高級(jí)醫(yī)療人才、健康服務(wù)人才的吸引、管理。第一，國際一流的經(jīng)營(yíng)管理水平。中山市還是聯(lián)合國人居獎(jiǎng)城市之一，是國家十大衛(wèi)生城市之一，溫和的氣候，美麗的景觀，這些都有利于開展健康服務(wù)活動(dòng)。因此，利用中山市是著名僑鄉(xiāng)的天然優(yōu)勢(shì)，憑借孫中山先生的名人效應(yīng)，可以吸引港澳華僑、進(jìn)而世界華人資源成為中山市人民醫(yī)院高檔健康服務(wù)的潛在客戶。醫(yī)院有必要以強(qiáng)力的醫(yī)療基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì)，開展?jié)M足人民需要的綜合性的健康服務(wù)，構(gòu)建不同消費(fèi)檔次的健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。社會(huì)發(fā)展的需要 隨著我黨十六大提出的“全民進(jìn)入小康”的宏偉規(guī)劃，隨著我國進(jìn)幾年以及未來可以預(yù)期的經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)帶來人民物質(zhì)生活水平的不斷提高，人們對(duì)健康的重視野也越來越高。其中包括汽車大王福特，煤油大王洛克菲勒，發(fā)明家愛迪生等。他們從上海引進(jìn)了多項(xiàng)中國療法，例如針灸、打坐、食療、物理按摩、音樂療法、催眠、生物反饋及體表電刺激療法等，以滿足該地區(qū)日益增長(zhǎng)的對(duì)輔醫(yī)的需要。 足見美國人肯“生命投資”，舍得花錢買健康。目前我國絕大部分醫(yī)院主要在做有病治病的基礎(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)，這些醫(yī)院包括綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院以及有專業(yè)特色的綜合醫(yī)院。包括最高目標(biāo)——戰(zhàn)略愿景，和最高目標(biāo)的分解——目標(biāo)體系。這是制定戰(zhàn)略規(guī)劃過程中如何揚(yáng)長(zhǎng)避短需要考慮的。從地理位置上看，中醫(yī)院占地開闊平坦，建筑布置大氣漂亮，停車場(chǎng)大；博愛醫(yī)院緊靠中山公園，背依翠山面接國道，環(huán)境優(yōu)雅宜人，場(chǎng)地開闊視野爽靜。第四，地理位置的競(jìng)爭(zhēng)局限剛才我們?cè)谡撌鲋猩绞腥嗣襻t(yī)院的發(fā)展優(yōu)勢(shì)中，提高比鄰港澳地區(qū)的地理優(yōu)勢(shì)。它們制定了崗位分析基礎(chǔ)上的星級(jí)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，在行為規(guī)范中提出對(duì)醫(yī)院來訪病人要“五步關(guān)注、三步微笑、一步問候”。另外，在中基層領(lǐng)導(dǎo)和員工中普遍有一種“樂觀”情緒，這可能與近幾年中山市人民醫(yī)院快速發(fā)展有關(guān)，但沒有意識(shí)到外部環(huán)境正在經(jīng)歷重大變化，嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)正悄悄逼進(jìn)。醫(yī)院發(fā)展是有“不進(jìn)則退”的慣性的。行為文化，是指醫(yī)院的決策機(jī)制、管理風(fēng)格、員工具體行為是不是真正體現(xiàn)了精神文化的價(jià)值取向。區(qū)域特色，只能在區(qū)域經(jīng)營(yíng)目標(biāo)下構(gòu)建區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)；如果要在全國目標(biāo)下構(gòu)建全國優(yōu)勢(shì)，就必須要形成全國的經(jīng)營(yíng)和管理特色。相反，上述我們選取的參比醫(yī)院都形成了自己很鮮明的經(jīng)營(yíng)特色，見表3－4。競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，要求中山市人民醫(yī)院必須要有自己的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。值得我們警惕的是，這些專家向物質(zhì)待遇好、醫(yī)療條件好的中外合資、民營(yíng)醫(yī)院流失的可能性在增大，向可以快速提高業(yè)務(wù)水平和個(gè)人品牌的著名國家級(jí)大醫(yī)院流動(dòng)的可能性在增大。中山市人民醫(yī)院5位院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)中，除了黨委副書記由一名退伍軍人擔(dān)任外，其余的全是醫(yī)療專家背景。醫(yī)院的管理分為戰(zhàn)略決策、日常管理、執(zhí)行運(yùn)作三個(gè)層次。當(dāng)然，這種差距和中山市人民醫(yī)院的區(qū)域性有關(guān)，但對(duì)研究發(fā)展戰(zhàn)略是有意義的。為什么不用結(jié)構(gòu)比例指標(biāo)呢？我們是把人民醫(yī)院和參比的一流大醫(yī)院放在一個(gè)層次上來比較，所以，盡管總醫(yī)護(hù)人員數(shù)量因醫(yī)院而異，但絕對(duì)總數(shù)更能反映一個(gè)醫(yī)院的技術(shù)和人才實(shí)力和整體水平。對(duì)這些問題，應(yīng)該從未來發(fā)展的角度來看。第一，中山市位于珠江三角洲，是我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，硬件基礎(chǔ)好，人民生活水平較高，這些對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)檔次、拓展服務(wù)產(chǎn)品方式都是有利的，另外，該地區(qū)硬件好、規(guī)模大的醫(yī)院比較多，容易形成比學(xué)趕幫超的“群聚效應(yīng)”。第二，在設(shè)備方面，較早擁有了超高速螺旋ct、120奔馳救護(hù)車、ICU病房等許多尖端設(shè)備。第三，從在國內(nèi)率先聘用管理咨詢公司的借腦行為上，從對(duì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的敏感和危機(jī)意識(shí)的清醒意識(shí)上，從果斷將環(huán)境衛(wèi)生和醫(yī)療陪送業(yè)務(wù)外包給國際光華服務(wù)產(chǎn)業(yè)公司上，都表明領(lǐng)導(dǎo)班子的觀念是與時(shí)俱進(jìn)的。經(jīng)過概括，我們認(rèn)為，中山市人民醫(yī)院的戰(zhàn)略核心優(yōu)勢(shì)為：l 優(yōu)秀的高層管理團(tuán)隊(duì)。l 比較健全的管理基礎(chǔ)和員工敬業(yè)精神。醫(yī)院快速發(fā)展的內(nèi)部動(dòng)因有：l 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的進(jìn)取精神和戰(zhàn)略思維能力。中山市人民醫(yī)院的楊穎濱和楊志云兩座大樓都是由楊氏家族捐巨款贊助建設(shè)成功的，另外還有在醫(yī)療設(shè)備等方面接受到華僑贊助。醫(yī)療行業(yè)的增長(zhǎng)，由于水漲船高的效應(yīng)自然就帶動(dòng)了中山市人民醫(yī)院的快速發(fā)展。為什么能取得比較高的增長(zhǎng)速度、呈現(xiàn)出良性的發(fā)展態(tài)勢(shì)？經(jīng)過調(diào)研分析，筆者認(rèn)為可以從醫(yī)院外部和內(nèi)部?jī)煞矫鎭砜偨Y(jié)。被評(píng)為國家三甲醫(yī)院、有華僑捐款支助的楊穎濱大樓（醫(yī)療綜合用樓）和楊志云大樓（住院部）是人民醫(yī)院快速發(fā)展的三個(gè)里程碑。表3－1是中山市人民醫(yī)院1999年到2002年的財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)。第三階段：鑄造輝煌（1995年～現(xiàn)在）1995年三級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)定，尤使醫(yī)院綜合實(shí)力更為強(qiáng)大，1999年楊志云17層住院部大樓的落成，使醫(yī)院整個(gè)架構(gòu)更為合理，從而促進(jìn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的再次飛躍。第一階段：初創(chuàng)與發(fā)展（1952年～1982年）中山市人民醫(yī)院始建于1950年3月16日。2．6 醫(yī)院行業(yè)調(diào)研的結(jié)論從全國行業(yè)發(fā)展的宏觀來看，我國醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)潛力巨大；醫(yī)療格局面臨重新洗牌；體制改革是國有醫(yī)院改革的關(guān)健因素。國有企業(yè)產(chǎn)權(quán)改革嚴(yán)重制約了企業(yè)的激勵(lì)和發(fā)展進(jìn)程。它們的管理水平高，大手筆運(yùn)作，資本實(shí)力非同一般，是未來國有醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的最強(qiáng)有力的對(duì)手。2．5我國國有醫(yī)院面臨的威脅我國國有醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)，或者說發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)和威脅，主要有：l 民營(yíng)醫(yī)院的快速發(fā)展。及時(shí)掌握政策動(dòng)向，適時(shí)進(jìn)行產(chǎn)權(quán)改革，積極利用資本市場(chǎng)，將會(huì)為醫(yī)院抓住機(jī)遇快速發(fā)展發(fā)揮重要作用。l 生活水平提高，醫(yī)療支出增加，健康需求多元化。2．4我國醫(yī)院行業(yè)存在的發(fā)展機(jī)會(huì)從我國醫(yī)院行業(yè)發(fā)展看，主要存在以下發(fā)展機(jī)會(huì)。（7）職業(yè)化管理。（6）專業(yè)化經(jīng)營(yíng)。（5）產(chǎn)權(quán)制度改革。利用資本市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)融資和品牌提升。公司創(chuàng)立當(dāng)年即收購10家醫(yī)院，股票也公開上市。（3）醫(yī)院連鎖經(jīng)營(yíng)。（2）醫(yī)院集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)。醫(yī)院合并和重組是一種有效利用外部資源，取得協(xié)同效益，并提高整體績(jī)效的醫(yī)院戰(zhàn)略舉措。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，病人選擇醫(yī)院的水平不斷提高，醫(yī)院不得不改變“坐商”，需要進(jìn)行定位策劃、廣告宣傳、形象營(yíng)銷。醫(yī)院對(duì)技術(shù)創(chuàng)新和管理提升的愿望和期望比較高，對(duì)市場(chǎng)化運(yùn)作擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模還在等待時(shí)機(jī)或者做積累。圖2－3是這三個(gè)類別醫(yī)院對(duì)消費(fèi)者的影響力比較。每類醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)是不同的，可以按照醫(yī)院經(jīng)營(yíng)規(guī)模、所享受到政府政策、擁有人才的數(shù)量和水平、經(jīng)營(yíng)與管理水平、醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理環(huán)境建設(shè)狀況、醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療價(jià)格水平以及所掌握核心技術(shù)的先進(jìn)性和成數(shù)性，對(duì)這三類醫(yī)院進(jìn)行比較，見圖2－2。2．2．6不同類別醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力比較根據(jù)我們對(duì)北京、上海、廣州等地區(qū)的大型醫(yī)院考察，按照醫(yī)療設(shè)備硬件裝備水平、醫(yī)療技術(shù)能力、綜合服務(wù)質(zhì)量，可以對(duì)北京、上海和廣州三地醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)特色進(jìn)行比較，見表2－5。這五種資源之外還有一項(xiàng)軟性資源就是管理。廣東地區(qū)由于華僑資源優(yōu)勢(shì)，可以得到華僑捐款在一定程度上可以緩解資金需求壓力。不同類別、規(guī)模、資產(chǎn)性質(zhì)的醫(yī)院，要根據(jù)自己的目標(biāo)市場(chǎng)定位，選擇合適的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略來經(jīng)營(yíng)自己的醫(yī)療業(yè)務(wù)?？茖W(xué)技術(shù)的發(fā)展改變了人們的健康觀念、生活方式，使生活節(jié)奏加快，各類醫(yī)療保健應(yīng)運(yùn)而生。這些對(duì)于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展、對(duì)于中山市人民醫(yī)院的發(fā)展，都是重大利好。我國人均醫(yī)療消費(fèi)是131美元，而韓國、日本、德國和美國分別是587美元、1741美元、2339美元和4090美元。從人口地理分布看，東部地區(qū)人口密度較西部地區(qū)大，人口流動(dòng)加劇了人口分布的不均勻性，并進(jìn)一步影響醫(yī)療需求的不均衡性2．2．2經(jīng)濟(jì)環(huán)境分析我國醫(yī)療費(fèi)用占國內(nèi)生產(chǎn)總值4％。2．2．2人口環(huán)境分析從人口總量上看，第五次人口普查的數(shù)據(jù)表明，相當(dāng)于歐洲和北美洲人口的總和。隨著我國加入WTO，國家允許外資與我國醫(yī)院進(jìn)行合資經(jīng)營(yíng)。醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革打破原有供求格局。醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革不到位，醫(yī)院激勵(lì)和分配制度不到位，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)和職能管理還停留在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代。（2）部屬綜合醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院屬綜合醫(yī)院的病床周轉(zhuǎn)率高于省屬綜合醫(yī)院。2．1．4我國醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀根據(jù)《2001年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，我國衛(wèi)生資源情況見表2－1～表2－4。政府要在宏觀上指導(dǎo)醫(yī)療資源分布、培育健康的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、完善相應(yīng)地法律法規(guī)；避免對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理具體干涉。病人對(duì)自己病情、醫(yī)療方案利弊、醫(yī)療價(jià)格等要有知情權(quán)、意見權(quán)，這樣才能更好行使自己的消費(fèi)選擇權(quán)力。l 交易自由化。這個(gè)階段的主要改革措施有：（1）加快國有醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革；（2）醫(yī)院管理引入職業(yè)化管理；（3）完善相關(guān)配套制度，例如社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，藥品集中采購制度，醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購制度等等。有利之處在于衛(wèi)生服務(wù)需要量增加了，客觀不利是城鄉(xiāng)居民支付能力有限。既有高端健康服務(wù)水平的需求，也有生活貧困人員的最基本的生命保障要求。這個(gè)階段存在的主要問題是：國家包攬過多，大鍋飯、鐵飯碗，醫(yī)療機(jī)構(gòu)活力不足，效率低下，衛(wèi)生服務(wù)供給不滿