【正文】 所謂同病異治也。、因地、因人制宜（1）因時(shí)制宜：根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn)，選擇制定適宜的治療用藥原則。審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽，定其血?dú)?，各守其鄉(xiāng)。先扶正后祛邪用于正虛邪實(shí)，以正虛為主者，因兼以攻邪反更傷正。（2）扶正祛邪的運(yùn)用原則：扶正適用于以正氣虛為主，而邪氣也不盛的虛性病證。②緩則之氣本：對(duì)慢性病或急性病恢復(fù)期有重要意義。②反治：又稱從治，是順從疾病假象而治的一種治療方法?！雹僬危河址Q逆治，是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治則。治則是指導(dǎo)治法的總則治法是治則的具體化。（2）防治病邪的侵害：“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)。其形成原因主要有三個(gè)方面：一是氣血不和；二是心肝脾腎功能障礙；三是沖任氣血不足。7．奇恒之府功能失調(diào)病機(jī)的形成原因及病理表現(xiàn)：（1）腦的功能失調(diào)：心肝脾肺腎的功能失調(diào)均可引起腦的功能失調(diào)，出現(xiàn)精神意識(shí)思維異常，視聽嗅味覺異常及言語應(yīng)答肢體活動(dòng)異常等。（3）小腸的功能失調(diào)：濕熱下注或心火旺盛循經(jīng)下移小腸所致小便淋濁、刺痛等病理表現(xiàn)，稱作小腸火。（2）胃的功能失調(diào)：①胃氣虛：飲食失節(jié)，損傷胃氣；稟賦素虛；久病元?dú)獠粡?fù)。（2）腎氣不固：幼年精氣未充；老年精氣衰竭；早婚、性生活不節(jié)、久病腎虛。（3）肝血虧虛：失血過多，久病耗損，脾胃虛弱，生化無源所致。（3）水濕中阻：脾陽不足，不能運(yùn)化，水濕停聚于內(nèi)。（3）肺氣虛損：肺的功能減退；多因肺失宣肅，日久不復(fù)，發(fā)展而成；因久病氣虛，或勞傷過度，耗損肺氣所致。（5）心血瘀阻：即心脈閉阻。（2）心的陽氣偏衰：包括心氣虛和心陽虛，多由慢性疾病的持續(xù)損耗發(fā)展而成。厥陰終者，中熱噫干，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。少陽終者，耳聾百節(jié)皆縱，目瞏絕系，絕系一日半死，其死也色先清白，乃死矣。4．經(jīng)絡(luò)的氣血衰竭：指由于經(jīng)氣的衰敗而至終絕氣血也隨之衰竭而出現(xiàn)的生命臨終現(xiàn)象。氣不足，則身以前皆寒栗，胃中寒則脹滿。5．火熱內(nèi)生（內(nèi)火、內(nèi)熱）：（1）陽氣過盛化火：“少火生氣”、“壯火食氣”、“氣有余便是火”；（2）邪郁化火：一是外感六淫從陽而化熱化火；二是病理性代謝產(chǎn)物和食積、蟲積等郁而化火?！薄皾駝賱t濡泄，甚則水閉浮腫?！啊爸T病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。”“內(nèi)風(fēng)乃身中陽氣之變動(dòng)?！保喊ń蛲庾?、氣隨液脫、津枯血燥、津虧血瘀。傷津時(shí)并不一定兼有脫液，在脫液時(shí)則必兼有傷津。（3）血熱：指血分有熱血行加速的病理狀態(tài)。氣閉：是出入異常的病理狀態(tài)，臨床表現(xiàn)為厥證。（2）氣機(jī)失調(diào)：指氣的升降出入異常而引起的病理變化。（2）陽盛格陰：即真熱假寒證。2．陰陽偏衰：（1）陽偏衰：陽虛，其病機(jī)特點(diǎn)表現(xiàn)為機(jī)體陽氣不足，陽不制陰，陰相對(duì)亢盛的虛寒證。此外，若邪正相持或正虛邪戀，邪去而正氣不復(fù)等，則是疾病轉(zhuǎn)為慢性或留有后遺癥的主要原因。2．內(nèi)外環(huán)境與發(fā)?。海?）外環(huán)境與發(fā)?。?）內(nèi)環(huán)境與發(fā)病一、邪正盛衰1．邪正盛衰與虛實(shí)變化（1）虛實(shí)的概念：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。（3）病證特點(diǎn)：疼痛、腫塊、出血?！盁o形之痰”（2）形成：與肺脾腎三臟及三焦關(guān)系密切?！保?）飲食不潔（3）飲食偏嗜：《素問驚則氣亂：致心無所倚，神無所歸，慮無所定，驚慌失措。怒則氣上：“怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄。（4）火易致腫瘍。（2）燥易傷肺。（2）濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣。（2）暑性升散，耗氣傷津。5．寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：（1）寒為陰邪，易傷陽氣。（4）受邪途徑多侵犯肌表或從口鼻而入。一、病因1．病因分類的發(fā)展（1）《內(nèi)經(jīng)》首次將病因分為陰陽兩類；（2）《金匱要略》指出疾病發(fā)生有三個(gè)途徑；（3）陳無擇提出了“三因?qū)W說”。（3）感應(yīng)傳導(dǎo)作用。7．經(jīng)筋：十二經(jīng)脈連屬于筋肉的體系，主要作用是約束骨骼，有利于關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)。6．別絡(luò)（1）含義：從經(jīng)脈分出的支脈，大多分布于體表。（2）生理作用：一是進(jìn)一步密切十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系；二是調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血；三是與肝、腎等臟及女子胞、腦、髓等奇恒之府的關(guān)系較為密切。（3）分布規(guī)律 ：在四肢部外側(cè)：陽明在前，少陽在中，太陽在后；內(nèi)側(cè)：太陰在前，厥陰在中，少陰在后（內(nèi)踝上8寸以下，厥陰在前，太陰在中）。（2）絡(luò)脈：十五別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)。概括為氣能生血、氣能行血、氣能攝血和血為氣母。津和液的不同：“津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津；其流而不行者，為其液。血液循行的動(dòng)力通過心主血脈、肺助心行血，肝主疏泄而體現(xiàn)出來?！薄盃I氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末…….”“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血?！薄靶l(wèi)氣和，則分肉解利，皮膚潤柔，腠理致密矣。（4）衛(wèi)氣：是運(yùn)行于脈外之氣主要有水谷精氣之中的慓疾滑利部分組成。（2）宗氣：宗氣在胸中積聚之處，稱作氣海，又稱膻中。氣機(jī)失調(diào)的表現(xiàn)形式有：氣機(jī)不暢、氣滯、氣逆、氣陷、氣脫、氣結(jié)、氣閉。“故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏?！保?）固攝作用：對(duì)血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其無故流失的作用?！?．氣的生理功能：（1）推動(dòng)作用：氣是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)?！疤斓睾蠚?，命之曰人?！薄疤帩裢恋藐柺歼\(yùn)，陽明燥土得陰自安。（1）心與小腸：心火下移小腸，小腸有熱上炎于心。（10）脾與腎：“脾陽根于腎陽”，脾為后天之本，腎為先天之本。此外，肺與腎之間的陰液也是相互滋生的。”（5）肺與脾：主要表現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布代謝兩方面：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器。（2）心與脾：主要表現(xiàn)在血液的生成和運(yùn)行方面。2．女子胞的主要生理功能：女子月經(jīng)的來潮和胎兒的孕育主要有三方面的生理因素：（1）“天癸”的作用：天癸的至與竭是月經(jīng)來潮與否的前提條件。”李時(shí)珍明確提出腦與精神活動(dòng)有關(guān)，謂“腦為元神之府?！薄ⅰ爸T髓者，皆屬于腦。”中焦：“中焦如漚”、“治中焦如衡，非平不安。（1）主持諸氣，總司全身的氣機(jī)和氣化；“三焦者，元?dú)庵畡e使，也主通行三氣，經(jīng)歷五臟六腑。膀胱的功能全賴于腎的氣化功能?！保?）泌別清濁：主要體現(xiàn)在三方面：一是將飲食物分為水谷精微和食物殘?jiān)鼉刹糠?；二是將水谷精微吸收把食物殘?jiān)虼竽c輸送；三是吸收大量的水液，故曰“小腸主液”。玉機(jī)真臟論》：“五臟者，皆稟氣于胃；胃者，五臟之本也。膽汁的化生和排泄由肝主疏泄控制和調(diào)節(jié)?！薄峨y經(jīng)》提出“左者為腎，右者為命門”；有元代滑壽及明代虞和張景岳的兩腎據(jù)稱命門說、明代趙獻(xiàn)可等兩腎之間為命門說、明代孫一奎的命門為腎間動(dòng)氣說?！敝改I中精氣主骨生髓的具體體現(xiàn)。“肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和。水熱穴論》：“腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也?！薄端貑枴保ㄎ澹┠I腎的主要生理功能：（1）藏精，主生長、發(fā)育與生殖。”“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。”“肝者，罷極之本，魂之居也。對(duì)男子排精，女子月經(jīng)的影響：主要是通過調(diào)理沖任二脈來實(shí)現(xiàn)。”（四）肝肝的主要生理功能：（1）主疏泄：表現(xiàn)在四個(gè)方面；調(diào)暢氣機(jī)：有肝失疏泄和肝氣生發(fā)太過兩端病理變化。（3）在體合肌肉，主四肢：“脾主身之肌肉。“清氣在下，則生飧泄。”（三）脾脾的主要生理功能：（1）主運(yùn)化：包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩方面；運(yùn)化水谷：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。（3）通調(diào)水道：“肺主行水”；“肺為水之上源”；（4）朝百脈，主治節(jié)：“食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精與皮毛。肺主呼吸之氣，指肺吸入清氣，呼出濁氣，實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外的氣體交換?！保?）在竅為舌：心開竅于舌，舌為心之外候，舌為心之苗?！靶恼撸髦?，神明出焉”。4．五臟的生理特點(diǎn)：生化和儲(chǔ)藏精氣，“藏精氣而不瀉，故滿而不能實(shí)”；六腑的生理特點(diǎn)：受盛和傳化水谷，“傳化物而不藏，故實(shí)而不滿也”；奇恒之腑的特點(diǎn)：藏陰精而不瀉，異于腑。一、概述1．藏象一詞首見于《素問臟氣受制于我，則邪氣不能深入，故為微邪”。3．五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用（1）說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系五行學(xué)說將人體的內(nèi)臟分別歸屬于五行，以五行的特性來說明五臟的生理功能；用五行的相生相克關(guān)系來說明五臟的關(guān)系?！吧摇焙汀?