中醫(yī)基礎理論學習筆記doc-wenkub.com
2025-07-14 14:12 本頁面
【正文】 此為舌診一大要，詩編論治有奇功。苔質：望苔之質分厚薄，潤燥膩腐及剝脫，有根無根和變化，細細推測來琢磨。舌苔。 胖大水濕水飲作，脾腎陽虛選用藥，深紅胖大心脾熱，色紫而暗中毒藥，瘦舌陰血津液傷，裂紋之舌也同塊。舌診大要1 質紅舌無苔，氣陰兩虛兼，舌絳焦黃苔，腸熱里實關。 質紅舌白苔，熱癥衛(wèi)營來，質紅薄黃苔，氣分熱癥克。 白腐痰濕停，胃濁蘊熱塞，白腐如積粉，濕病如期來。 舌尖紅白苔，風寒表證來，心火又亢勝，定出好治則。 淡白無苔久陽虛，氣血兩虛定治則，淡白薄白中剝脫，氣血兩虛胃陰兼。治則：下焦?jié)駸嵯虏煌?，少腹結滿頭沉蒙，胸悶腹?jié)M便不爽，脈濡灰黃需分清，濕熱膀胱需利水，濕熱大腸把結通。 菖蒲郁金梔子丹，連翹菊花滑石兼，竹葉牛子鮮竹瀝，姜汁拌入玉樞丹。（1）大定風珠即三甲復脈湯加五味子雞子黃。青蒿鱉甲湯，知丹生地黃，養(yǎng)陰能透熱瘟病夜早涼。 肝熱動風頭暈眩，發(fā)熱口苦兼心煩，項背強急陣陣搐，舌質紅絳脈來弦。四、血分 熱在腸中便不通，潮熱汗出腸中疼，尿赤舌干脈沉實，腹疼拒按承氣攻。 熱在胸中胸中煩，陣陣煩熱睡不安，脈數(shù)苔黃大便秘，表里兩解涼膈散。二、氣分此是傷寒各篇證，寫出詩編記心中。 熱厥手足也厥冷，面赤口渴便不通，舌苔黃燥脈來咸，白虎四逆湯可用。饑而不食，食則吐蛔，下之里不止。四逆干姜附子甘，脈沉細微主陰寒。四君子湯去茯苓加干姜為理中湯。湯：柴胡桂枝湯姜用干，黃芩牡蠣花粉連，炙草加入急煎服，能治少陽中部寒。大柴胡湯用大黃，枳實芩半白芍將，姜棗加入急煎服，少陽府證是妙方。 陽明兼證：陽明蓄血人善忘，便硬易下色黑亮，濁熱上擾心神明，治法選用抵擋湯。二、陽明病提綱陽明經(jīng)陽明之為病，胃家實是也。即桂枝湯加杏仁厚樸。 太陽府證發(fā)熱汗出兼渴飲，渴欲飲水水入反，小便不利脈來浮，蓄水證中五苓散。傷寒論 脾腎陽虛形身寒，氣短懶言身沉倦，大便溏瀉五更瀉，或見浮腫臌脹滿，舌淡質暗苔白膩，脈數(shù)而微四神丸。膝腰酸軟體消瘦，骨蒸潮熱兼盜汗，遺精顴紅脈細數(shù)，滋補肺腎麥味丸。 肝火犯肺胸脅痛，咳嗽陣作鮮血咳，情志善怒口熱苦，頭暈目眩舌質紅。一貫煎交泰丸 心腎陽虛形寒冷，尿少身腫心怔忡，舌淡紫暗苔白滑，脈遲微弱真武功。 心肺氣虛咳不已，氣短失眠兼心悸，面色胱白口純紫，舌淡體少脈弱微。 腎不納氣喘腫虛，呼多吸少動加劇，舌淡脈弱需理氣，人參蛤蚧散可醫(yī)。尺脈弦數(shù)有力，或細數(shù)。 陽虛生殖功能減，面色淡白肢腫兼，苔白質淡體胖嫩，邊有齒痕精疲倦，氣短懶言兼自汗，陽痿滑精便湯兼，小便清長或遺尿，婦女帶下清稀淡，脈遲細弱沉遲。 寒滯肝脈少腹痛，睪丸脹墜陰囊冷，苔白而滑脈弦沉，暖肝散寒可通經(jīng)。羚羊鉤騰用地黃，菊花茯神共桑霜，貝草竹茹同芍藥，高熱生風急煎嘗。 肝陽有風陽總生，突然昏倒舌強硬，半身不遂言不利，舌紅沫弦天麻靈。 肝陽頭脹目干澀，失眠健忘手徘細，舌紅少津弦有力，滋陰養(yǎng)血六味來，肝陽上亢六味丸，石珍龍牡懷牛填，鎮(zhèn)肝滋腎急煎服，肝陽上亢把此選。 郁胸脅脹滿痛，太息抑郁疼月經(jīng)，舌淡白滑脈來弦，疏肝解郁氣暢通，肝氣郁滯疏肝散，柴胡枳實白芍填，川芎陳皮加甘草，香附散郁胸脅寬。（高良姜、香附）胃熱腹痛灼熱感，消谷善饑口臭兼，吞酸嘈雜心下煩，牙齒衄血大便干，口渴喜涼舌質紅，脈滑而數(shù)玉女煎。脾胃濕熱肢困重，脘腹痞滿嘔惡成，皮膚發(fā)黃身瘙癢，小便黃赤便不通。理中湯：人參、白術、干姜、甘草。脾虛下陷下垂虛，舌淡苔白脈弱微，治法健脾需益氣，補中益氣湯可醫(yī)。大腸濕熱腹痛兼，下痢膿血發(fā)熱寒，肛門灼熱兼后重，葛根芩連湯可選。風寒束肺發(fā)熱寒，頭身疼痛鼻塞兼，喘咳稀痰苔色白，杏蘇華蓋湯可選。肺病辨證：肺氣虛喘咳倦無力，氣短懶言聲低微，面色恍白自汗出，舌淡保元脈弱虛。痰火擾心導痰湯，偏濕阻瘀蘇和丸。心火亢盛五心煩，生地木通甘草煎，心火亢盛瀉心火，加入大黃與芩連。四逆湯（干姜、附子、甘草）。臟腑辨證心病辨證：心氣虛，需記牢，面色晄白脈無力。支飲胸脅胃脘中，咳喘上逆不能平，倚息胸滿苔白膩，痰吐白沫面浮腫。嘔吐痰涎必清稀，苓桂術甘有神功。增液沙參麥冬元，體液不足把此選，冬地二花芩柏連，二花葛根甘草兼。 氣隨血脫危候現(xiàn)，大汗淋漓神昏兼，四肢厥冷脈欲絕，參附湯方速加減。（2）木灰散用側茅丹，棕櫚茜草大薊兼，梔子大黃薄荷葉，小薊切灰血自安。寒瘀熱瘀總有辨，寒熱虛實定大理，血瘀腫塊疼刺俱，面色黎暗是不移，口唇色紫舌瘀斑，腹脹腫塊穿瘦衣，復元活血桃仁紅，當歸大黃加其中，柴胡花粉加甘草，山甲破瘀不留停。旋覆代赭參復花，赭石甘草配半夏，生姜大棗作為引，調治中焦功力大。五磨飲子用烏藥，大白沉香枳實殼，木香加入可理氣，中焦氣滯可調和。氣虛呼吸聲低微，自汗倦怠脈無力，食欲不振苔少淡，脫肛下垂脈弱虛，四君六君湯可治，補中益氣湯可醫(yī)。寒：口淡不渴手足寒，面色恍白喜溫暖，小便清長大便溏，舌淡白嫩脈遲兼。此為二十八脈形，寫出詩編記心懷。 滑脈往來圓滑利，痰食實熱中焦克。（4） 細脈脈來如線來，應指明顯容易得，諸虛勞損也主濕，細數(shù)必是陰虛脈。（4） 促脈來急促，止無定數(shù)來，陽盛熱實證，氣血痰氣塞。（5） 緩脈急緩四至來，脾虛濕盛來安排。 牢脈沉實弦長大，陰寒內實疝瘕寒。（2）浮而搏指是革脈，精氣血虛氣血弱。洪脈來勢如洪水，熱盛陽亢火炎開。脾胃正在關部內，尺部命門三焦詳。八問胸膈和舊病 ，九問痘疹十問因。小兒指紋
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