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正文內(nèi)容

三甲醫(yī)院超聲診斷報告常用模板doc-wenkub.com

2025-07-14 13:52 本頁面
   

【正文】 CDFI:腎主動脈未見狹窄征象,雙腎主腎動脈、段動脈、葉動脈內(nèi)血流信號充盈良好,動脈頻譜形態(tài)及測量值正常。 雙側(cè)椎動脈、鎖骨下動脈管腔未見擴張及狹窄,管壁光滑,管腔內(nèi)透聲好,未見強光斑。 CDFI:腎主動脈未見狹窄征象,雙腎動脈內(nèi)血流信號分布稀少,動脈血流阻力增高。 CDFI:上述動脈血流充盈好,未探及異常血流信號,血流頻譜及血流測值未見異常。雙側(cè)椎動脈、鎖骨下動脈管腔未見擴張及狹窄,管壁光滑,管腔內(nèi)透聲好,未見強光斑。 左側(cè)尺、橈靜脈未見擴張,內(nèi)壁光滑,管腔透聲好,血流回流通暢,頻譜形態(tài)正常。 左側(cè)尺動脈近段、?! ∽竽I段動脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=?! ∮夷I段動脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=。雙腎內(nèi)血流呈枝狀分布,血流可達被膜下。 右腎大小約為xxcm,形態(tài)規(guī)則,實質(zhì)厚約為cm,實質(zhì)光點分布均勻。 腹主動脈腎水平處血流速cm/s。右腎主動脈腎門處、開口處內(nèi)徑分別約為cm、cm,內(nèi)未見明顯團塊回聲。集合系統(tǒng)未見分離現(xiàn)象,結(jié)石未見。S= cm/s,D= cm/s,S/D= ,RI=。晚孕,單活胎,頭位(約孕周天)胎兒臍帶繞頸一周胎盤II級臍動脈血流頻譜測值正常。胎兒上、下唇可顯示。心胸比例正常。羊水指數(shù)cm,清晰。中孕,雙活胎(約孕24周4天大小)胎盤I級臍動脈血流未見異常(一)胎兒二維:宮內(nèi)探及一胎兒,頭位恥上探及。四肢:胎兒肢體可見。胎心:律齊。頭部:顱骨環(huán)完整,腦中線居中,側(cè)腦室未見擴張。 胎兒三維雙胎宮內(nèi)探及兩個胎兒(BB2,B1胎頭位于左中上腹探及,臀位于右上腹、B2胎頭位于中腹探及,臀位于左下腹。臍帶:頸部未見“U”壓跡,臍動脈兩根。心臟位置及心胸比例正常。唇面部:雙眼距比例適當(dāng),鼻孔可顯示,上唇未見缺損,下唇完整。胎動:好 。S=cm/s,D=cm/s,S/D=,RI=。單活胎(按雙頂徑估算胎齡約Wd)宮內(nèi)探及一胎兒,頭位于恥上探及,雙頂徑cm,可見胎心搏動及胎動,脊柱排列整齊,肱、股骨長分別為cm,cm,肢體切面部分可見,羊水指數(shù)為cm,胎盤附著于子宮前壁,厚cm,呈II級?!∽笱圯S徑cm,前房深cm,晶狀體顯示不清,已放置人工晶狀體,位置正常,玻璃體腔內(nèi)透聲好。左股總動脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=。左髂總、股總、股淺、股深、腘動脈管腔內(nèi)透聲尚好。右股深動脈起始部血流束變窄,近段血流充盈尚好。右髂總、股總、股淺、腘動脈管壁彈性差,中內(nèi)膜增厚,毛糙,回聲增強,連續(xù)性欠佳。  左頸總動脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=?!DFI:雙側(cè)頸總動脈三叉處血流可見充盈缺損。雙頸總動脈未見異常   右頸總動脈管內(nèi)徑cm,中內(nèi)膜厚cm,于頸總動脈三叉處后壁見一xxcm的強光斑,伴弱聲影。    右頸外動脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=。左頸內(nèi)動脈管內(nèi)徑cm,左頸外動脈內(nèi)徑cm。另于左右側(cè)頸部可見多個大小不等實性低回聲團塊,邊界清,內(nèi)回聲分布均勻,左側(cè)最大約xcm,右側(cè)最大約xcm。左側(cè)髕上滑囊積液 于右腹股溝探及大小xxcm混合性團塊,邊界清,內(nèi)以液性為主,另為大小xcm低回聲區(qū),.右腹股溝混合性團塊 于右外踝下距體表cm處探及一大小約xcm實質(zhì)性低回聲區(qū),邊清,形態(tài)規(guī)則,內(nèi)回聲尚均勻。左頸部實質(zhì)性包塊  于左側(cè)大腿中部外側(cè)(原手術(shù)瘢痕處)肌層內(nèi)可見一xxcm的稍低回聲區(qū),形態(tài)不規(guī)則,邊界清,內(nèi)回聲不均勻,周圍局部肌層紋理回聲不均勻。 術(shù)者:                B超導(dǎo)向: 左側(cè)腮腺大小xxcm,邊界清,內(nèi)探及大小xcm的實性低回聲團,邊界清,內(nèi)回聲不均。經(jīng)討論因腎盂無明顯分離,未能抽出尿液,不予放置引流管。于腎下盞見一xcm的強光團,伴聲影。B超引導(dǎo)下肝膿腫抽液術(shù)                    術(shù)者:                   B超導(dǎo)向: 術(shù)前探查,左腎下極見一xxcm的液性暗區(qū),現(xiàn)于B超引導(dǎo)下穿刺抽液。雙側(cè)胸腔大量積液,穿刺抽液定位點分別見體表標(biāo)志。心包積液 雙側(cè)胸腔未見明顯液性暗區(qū)顯示。 CDFI:胃內(nèi)血流信號未見異常。右下腹闌尾區(qū)低回聲區(qū)(闌尾炎可能) 雙側(cè)腎上腺區(qū)未見囊、實性包塊顯示。CDFI示睪丸實質(zhì)內(nèi)血流信號豐富。左側(cè)精索區(qū)可見多條較粗而不規(guī)則管狀結(jié)構(gòu),壁薄,透聲好?! ∮陔p側(cè)睪丸上方見一xcm橢圓形液性暗區(qū),邊清,壁薄,透聲好。雙側(cè)睪丸回聲未見異常 左側(cè)睪丸大小約xxcm,形態(tài)大小正常,邊緣規(guī)則,實質(zhì)光點分布均勻,內(nèi)未見占位。Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI:雙側(cè)乳腺小葉增生癥    左、右乳腺腺體厚分別為cm、cm,邊界清,于右乳外上象限見一xcm的低回聲團,邊界清,內(nèi)回聲尚均勻,余雙側(cè)乳腺可見條索狀低回聲,呈“豹紋狀”,分布尚均勻。雙側(cè)乳腺可見數(shù)條條索狀低回聲區(qū),邊界清晰,寬約cm。雙側(cè)乳腺增生癥右乳Ca術(shù)后,右側(cè)胸壁未探及明顯異常囊實性包塊回聲。 CDFI:上述低回聲團周邊及內(nèi)部未探及繞行、穿行血流信號,內(nèi)部頻譜S=cm/s,D=cm/s,RI=。Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=。余腺體實質(zhì)光點分布尚均勻。另于下段見一xxcm的實性團塊,邊界清,內(nèi)回聲欠均勻。Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=。 左側(cè)卵巢大小xcm,內(nèi)未見異?;芈?。  于子宮直腸窩探及范圍約xcm 液性暗區(qū),內(nèi)透聲好。宮腔內(nèi)液性暗區(qū)(早早孕?建議一周后復(fù)查,腹痛隨診)雙側(cè)附件回聲未見明顯異常 后位子宮,大小xxcm,肌壁回聲均勻,宮腔內(nèi)見一xxcm的孕囊,內(nèi)可見一大小約xcm卵黃囊回聲,未見胚芽回聲。宮頸回聲均勻。宮內(nèi)節(jié)育器位置正常。宮內(nèi)節(jié)育器位置正常。宮內(nèi)節(jié)育器位置正常.  右側(cè)卵巢大小為xxcm,內(nèi)未見異?;芈曪@示。宮頸厚cm,內(nèi)可見多個大小不等的液性暗區(qū),最大xcm,邊界清,內(nèi)透聲好。子宮肌壁間肌瘤右側(cè)卵巢液性暗區(qū)(卵泡?)左側(cè)卵巢回聲未見異常   前位子宮,大小xxcm,肌壁回聲均勻,內(nèi)膜厚cm,均勻、居中,宮頸厚cm,內(nèi)回聲均勻?!  ÷殉捕鄠€無回聲區(qū)(多囊卵巢可能) 子宮直腸窩積液子宮回聲欠均勻    前位子宮,大小xxcm,包膜光滑,于前壁探及一個,后壁探及兩個大小均為 xxcm的實性低回聲團,邊界清,內(nèi)回聲尚均勻,余肌壁實質(zhì)回聲均勻,內(nèi)膜約cm,居中。子宮上方混合性、液性團塊    前位子宮,大小xxcm,肌壁回聲欠均勻,內(nèi)膜厚cm,均勻、居中,宮頸厚cm,回聲均勻。  左附件區(qū)見一xxcm的液性暗區(qū),邊界清,透聲欠佳,內(nèi)可見分隔光帶。 左右側(cè)卵巢大小形態(tài)正常,雙側(cè)附件內(nèi)未見明顯異?;芈曪@示。于外腺偏右側(cè)見一xcm的低回聲區(qū),邊界尚清,內(nèi)回聲不均勻。左輸尿管第三狹窄處可見有一約xcm的增強光團,后方伴聲影,左輸尿管上段內(nèi)徑為cm,右輸尿管未見擴張。左輸尿管上段結(jié)石并擴張并左腎輕度積水右腎回聲未見異常右側(cè)輸尿管未見擴張。膀胱殘余尿約ml,未見明顯占位性病變。雙腎、膀胱未見異常雙側(cè)輸尿管未見擴張  雙腎大小形態(tài)正常,實質(zhì)光點分布均勻,集合系統(tǒng)未見分離現(xiàn)象,左腎中盞見一xcm的增強光團,伴聲影。右腎囊腫左腎未見占位性病變   左、右腎大小分別為xxcm,xxcm,實質(zhì)厚分別為cm,cm,包膜完整,實質(zhì)光點稍粗強,分布尚均勻
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