中醫(yī)兒科規(guī)培技能操作doc-wenkub.com
2025-07-14 13:20 本頁面
【正文】 不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。由于我國城鄉(xiāng)各地兒童生長發(fā)育存在差異，為保證用藥安全，采用了中等偏小的體格組計(jì)算。 兒科藥物劑量計(jì)算方法【目的】小兒（出生一18歲，包括新生兒、早產(chǎn)兒）的用藥劑量，是由小兒的生理特點(diǎn)和病理狀況所決定的，不是單純將成人劑量縮減。一般累積損失量（約為補(bǔ)液總量的1/2）應(yīng)于8～12h補(bǔ)足，滴速約為每小時(shí)8～10m1/，應(yīng)在30～60min內(nèi)迅速滴入或直接靜脈推注2：1等張含鈉液20m1/kg，以迅速擴(kuò)充血容量，糾正休克。 補(bǔ)液量一般為輕度脫水50m1/kg；中度脫水50～100m1/kg；重度脫水100～120m1/kg。一般為口服，病重或不能口服者靜脈補(bǔ)液。 【兩補(bǔ)】 1）補(bǔ)鉀： 見尿補(bǔ)鉀， %， ～。 2）以補(bǔ)充累積丟失量為主的階段：若無微循環(huán)障礙，補(bǔ)液從此階段開始，如以擴(kuò)容，累積丟失量應(yīng)減去擴(kuò)容量 累積量=總量247。 ，中間須間歇30分鐘。【注意事項(xiàng)】 ，先檢查機(jī)器各部有無松動，脫落等異常情況。一般每次使用時(shí)間為15～20分鐘，治療畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，否則電子管易損壞。5. 根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量（開關(guān)自左向右旋，分3檔，大檔霧量每分鐘為3ml，中檔每分鐘為2ml，小檔每分鐘為1ml），一般用中檔?！静僮鞒绦颉?1. 水槽內(nèi)加冷蒸餾水250ml，液面高度為3cm要浸沒霧化罐底的透聲膜。當(dāng)聲能透過此膜與罐內(nèi)藥液作用，產(chǎn)生霧滴噴出 。（2）水槽：盛蒸餾水。特點(diǎn)：霧量大小可以調(diào)節(jié)；霧滴小而均勻，藥液隨著深而慢的吸氣可到達(dá)終末細(xì)支氣管及肺泡。 6. 時(shí)間：每側(cè)（四肢、腰背部）3分鐘，擦浴全程應(yīng)控制在20分鐘內(nèi)?！居梦餃?zhǔn)備】 治療盤內(nèi)放：（盛30℃25%30%乙醇或32℃34℃溫水、小兒柴葛解表散）、小毛巾2塊、大毛巾、熱水袋（內(nèi)裝60℃70℃熱水）、冰袋及布套【操作準(zhǔn)備】 ，輕態(tài)度和藹，面帶微笑，發(fā)不過肩，洗手（必要時(shí)剪指甲），戴口罩、帽子?！咀⒁馐马?xiàng)】 1. 操作者在治療前須修剪指甲，以免傷及病人皮膚。捏3～5遍，每捏3下再將背脊皮提1下，稱為捏三提一法。3. 在治療部位上鋪治療巾，腰、腹部進(jìn)行按摩時(shí)，先囑病人排尿。此外，也可作為保健按摩的方法使用。三、捏脊療法技術(shù)操作規(guī)程【目的】捏脊療法是連續(xù)捏拿脊柱部肌膚，以防治疾病的一種治療方法，常用于治療小兒“疳積”之類病癥，所以又稱“捏積療法”，屬于小兒推拿術(shù)的一種?！咀⒁馐马?xiàng)】 1. 三棱針刺激頗強(qiáng)，治療時(shí)須注意患者體位舒適，并須與醫(yī)生配合，還須注意預(yù)防暈針。3. 右手拇、食兩指持住針柄，中指扶住針尖部，露出針尖1~2分許，以控制針刺深淺度，針刺時(shí)左手捏住指（趾）部，或夾持、舒張皮膚，右手持三棱針針刺，根據(jù)病情，選擇相應(yīng)刺法。 ，刺出全是稠質(zhì)粘液，輕者粘液夾血，未成疳者無粘液而見血。【操作方法】 (或圓利針、縫衣針)，先予高壓消毒，或用75%酒精浸泡30分鐘，或煮沸20分鐘消毒，取出置于消毒盒內(nèi)備用。二、針刺四縫穴技術(shù)操作規(guī)程【目的】 四縫為經(jīng)外奇穴，與三焦、命門、肝和小腸有內(nèi)在聯(lián)系，還可以平肝瀉心、理脾和胃作用，針之可
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