【正文】 家庭藥箱應(yīng)經(jīng)常整理：； ，并放在醒目易找的位置； ，應(yīng)分開放，并在瓶簽上注明藥名。 適應(yīng)癥用法與用量 不良反應(yīng)注意事項(xiàng)和禁忌癥 規(guī)格 貯藏 1使用期限或有效期：是指藥品在規(guī)定的貯存條件下，能夠保持質(zhì)量的期限。六、用什么送服藥物為好錯(cuò)誤的選擇：牛奶、茶水或飲料等送服 a飲用酸性飲料可使尿液化 b飲用堿性飲料可使尿液堿化 c飲用果汁飲料：鞣質(zhì) 最佳送服藥物的物質(zhì)：白開水 第六章 藥物的選購(gòu)與保存一、閱讀藥品說明書品名和結(jié)構(gòu)式 品名：正式品名、商品名、英文名和化學(xué)名 例：優(yōu)克諾正式品名：頭孢克洛片商品名：優(yōu)克諾英文名：Cefaclor Tablers化學(xué)名：3氯7D（2苯甘酰胺）3頭孢烯4羧酸水合物 性狀：顏色、味道、氣味、溶解度、化學(xué)特性等物理和化學(xué)性質(zhì)。吸煙增加雌激素類避孕藥的不良反應(yīng)發(fā)生率：心臟病五、飲酒（乙醇）對(duì)藥物療效的影響酒影響藥物的吸收 。 三、飲茶對(duì)藥物療效的影響茶葉中鞣酸對(duì)藥物療效的影響a各種酶制劑：胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生等 b金屬鹽類藥物：鐵劑、鈣劑、鉍劑、鋁劑、銀劑、鈷劑等 c某些抗生素：四環(huán)素類抗生素和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等 d含生物堿的藥物和含甙類藥物 茶葉中咖啡因和茶堿對(duì)藥物療效的影響a鎮(zhèn)靜、催眠藥物具有中樞興奮作用，兩者在藥理作用上相互對(duì)抗，致使藥效大為減低或反轉(zhuǎn)，因而不宜同時(shí)用茶水送服這些藥物。四、中藥與西藥之間的相互作用降低藥效的藥物相互作用 、氨基糖甙類抗生素、紅霉素等 、紅霉素、利福平、制霉菌素、阿莫西林等抗生素、 、煙酸、谷氨酸、鹿茸及其中成藥與降血糖藥同用時(shí) 產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物相互作用a朱砂及其中成藥與溴化物和硫酸亞鐵；b麻黃及其中成藥與單胺氧化酶抑制藥同用，或單胺氧代酶抑制藥停藥不足兩周時(shí)服用麻黃素類藥物，和洋地黃藥物合用 ； c甘草、鹿茸及中成藥與阿司匹林同用時(shí) ；d含有機(jī)酸成分較多的中藥與磺胺類藥物e含甙類中藥及其中成藥與麻醉、鎮(zhèn)靜、止咳藥同用f蟾蜍及其中成藥、含鈣較多的中藥及其中成藥與澤地黃類藥物同用； g中藥酒與苯巴比妥、水合氯醛等鎮(zhèn)靜、催眠藥。相畏：兩種藥物合用，一種藥物能抑制或減輕另一種藥物的烈性或毒性者。（8）醫(yī)生應(yīng)合理用藥，不要遷就病人，更不可濫開滋補(bǔ)、貴重藥品，以防誘發(fā)藥源性疾病。 （4）不可長(zhǎng)期服用某一種藥物，否則容易對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性，甚至形成藥癮。一般多在停藥后恢復(fù)，極少數(shù)呈進(jìn)行性發(fā)展。 （5）神經(jīng)系統(tǒng)損害a青霉素腦病 b普萘洛爾性腦病 c聽覺神經(jīng)損害：氨基糖甙類抗生素 d視神經(jīng)炎：氯霉素 e錐體外系反應(yīng)：甲氧氯普胺 f誘發(fā)和加重癲癇和驚厥 g精神癥狀 h周圍神經(jīng)炎 i其他 （6）造血系統(tǒng)損害:世界衛(wèi)生組織（WHO）藥物副作用國(guó)際研究中心的資料指出：因藥物的有害作用而導(dǎo)致血液系統(tǒng)疾患者，其順序?yàn)榱＜?xì)胞減少、血小板減少、溶血性貧血、再生障礙性貧血。且易于致死：吡嗪酰胺、丙戊酸鈉、大劑量的保泰松和長(zhǎng)期大量口服或靜滴四環(huán)素等。如麻醉藥品和精神藥品 依賴性八、藥源性疾病何謂藥源性疾病人們?cè)陬A(yù)防、診斷或治療疾病的過程中，藥物本身或者藥物相互之間的作用有時(shí)會(huì)引起“不良反應(yīng)”，這些藥物不良反應(yīng)，它與治療目的無關(guān)，但可使機(jī)體的某一（幾）個(gè)器官或某一（幾）種組織產(chǎn)生功能性或器質(zhì)性損害，出現(xiàn)各種病癥，這就是藥源性疾病，又稱藥物誘發(fā)的疾病，簡(jiǎn)稱“藥物病”。 耐受性：連續(xù)用藥后機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)強(qiáng)度遞減，程度較快速耐受性輕，也較慢，不致反應(yīng)消失，增加劑量可保持藥效不減。 禁用：就是沒有任何選擇的余地，屬于絕對(duì)禁止使用的藥物。 對(duì)策：服用期間，補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵、力維隆糖漿等。 對(duì)策：服藥期間，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素。 對(duì)策：服藥同時(shí)，加服等量的碳酸氫鈉或飲蘇打水，還可以多吃水果，多飲水。腎臟損害：蛋白脲、血脲、管型尿和少尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎衰竭等。應(yīng)用對(duì)器官功能有損害的藥物時(shí)，須按規(guī)定檢查器官功能：利福平、異煙肼（肝功能），氨基糖苷類抗生素（聽力、腎功能），氯霉素（血象）。 類型：慢性和急性毒性后遺效應(yīng)：指停藥后血藥濃度已降至有效濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。如果不寫或避重就輕，則是一種欺騙行為，因此造成后果，用藥者可以提起訴訟，廠家應(yīng)負(fù)全責(zé)。不能隨意增減或停用藥物，應(yīng)按規(guī)定劑量和療程服用藥物。 如無特殊需要，一般不宜超過常用劑量，更不得超過極量。 （2）藥物的臨床結(jié)果 ① 治療作用：指藥物針對(duì)治療目的所發(fā)生的作用。 意義：使藥物作用的持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。 脂溶性大的藥物：進(jìn)入血液循環(huán) 極性高、水溶性大的藥物：腎小管排泄 l 腎功能：腎功能不良，藥物排泄減慢→藥物中毒。 l 肝藥酶誘導(dǎo)劑：可誘導(dǎo)肝藥酶活性提高，加速藥物代謝的藥物。鈉、鉀、鈣離子、氨基酸、嘧啶類、維生素BB12等 （3）吸收的途徑① 消化道吸收：主要部位（小腸）；主要方式（被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)）口服給藥、舌下給藥和直腸給藥 ② 注射部位：靜脈注射 肌內(nèi)注射 皮下注射③ 皮膚粘膜和呼吸道吸收（肺泡 ） 吸收速度快慢的順序?yàn)椋何?、舌下、直腸、肌肉注射、皮下注射、口服、皮膚。 三、保健不能迷信藥物 藥物具有兩面性，既可以驅(qū)除疾病，造福于人類；又有危害人類健康的毒副作用。這個(gè)區(qū)別，保健食品不允許有毒副作用，而藥品允許有一定層次，不同層次，不同層面的。 除了療效不同以外還有一個(gè)區(qū)別，就是安全性。 從中醫(yī)來講，就是要防范于未然。保健食品與藥品有何區(qū)別比如說他有疲勞感覺，這不是哪個(gè)營(yíng)養(yǎng)來解決的問題，就必然要有通過藥食同源的，可以用于保健食品的一些植物合成的配方做成的不同劑，包括膠囊、片劑、口服液、 飲料 等等。而保健品是針對(duì)特定人群有一定的輔助作用和調(diào)節(jié)作用。什么叫做保健品，就是食品、用品、器械和化妝品對(duì)人體有一定的輔助作用和調(diào)節(jié)作用。保健食品、保健品保健品是涵蓋了四個(gè)方面，一個(gè)是 保健食品 、保健用品、 保健器械 和特殊 化妝品 ，這是統(tǒng)稱保健品。食品普通食品不具有任何以治療疾病為目的的功能，也沒有改變?nèi)梭w生理變化的功能，不需要任何批準(zhǔn)文號(hào)。 l 中藥中醫(yī)藥：以其整體辨證，標(biāo)本同治，治病求本為特色，在臨床上對(duì)西醫(yī)束手無策的慢性病，全身性疾病以及保健養(yǎng)生方面突顯優(yōu)勢(shì)。藥品定義：見前。 3疾?。褐溉梭w一個(gè)或幾個(gè)部位正常的結(jié)構(gòu)與功能失調(diào)。 e能夠抵抗一般性感冒和傳染病 f體重得當(dāng)，身材均勻，站立時(shí)，頭肩、臂位置協(xié)調(diào)g眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不易發(fā)炎h牙齒清潔，無空洞，無痛感，齒齦顏色正常，無出血現(xiàn)象i頭發(fā)有光澤、無頭屑j肌肉、皮膚有彈性亞健康：指無器質(zhì)性病態(tài)的一些功能性改變。 如何識(shí)別假藥和劣藥？ 藥物的劑型l 口服制劑：片劑、膠囊、溶液劑、合劑、酊劑、糖漿劑、錠劑、粉劑和沖劑l 注射制劑：皮下注射劑、肌肉注射劑、靜脈注射劑和靜脈滴注劑 l 外用制劑 ：軟膏、眼用軟膏、洗劑、擦劑和栓劑給藥方法：靜脈、肌內(nèi)和皮下注射 二、健康健康、亞健康、疾病和康復(fù)健康a有足夠充沛的精力，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作的壓力而不感到過分緊張。 （4）假藥、劣藥 有下列情形之一者即被視為假藥： 、自治區(qū)、直轄市藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不相符合的。 （3）精神藥品：指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，長(zhǎng)期連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。 戒斷癥狀：心理渴求、生理機(jī)能紊亂《麻醉藥品管理辦法》：使用