護士崗位技能操作標(biāo)準(zhǔn)-wenkub.com
2025-07-11 22:06 本頁面
【正文】 ，及時充電備用；定期充電并檢查性能。，STERNUM手柄電極，置于左肩胛下區(qū)與心臟同高處；APEX手柄電極，置于心前區(qū)。，不能使用酒精、含有苯基的酊劑或止汗劑。，洗手，記錄電除顫的日期、時間、使用能量、除顫效果。如轉(zhuǎn)為竇性心律，描記心電圖，嚴(yán)密觀察并給與其他生命支持。確認(rèn)電復(fù)律狀態(tài)為非同步方式。（仰臥位）并充分暴露胸壁，確定患者除顫部位無潮濕、無敷料、電極板上涂抹適量導(dǎo)電膏或生理鹽水紗布，涂抹均勻。3 評估患者除顫部位皮膚的完整性及有無植入性起搏器。，避免過度通氣。（4） 瞳孔縮小，對光反射恢復(fù)。：操作5個循環(huán)后再次判斷頸動脈搏動及自主呼吸10s，如已恢復(fù)，進行進一步生命支持；如未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作5個循環(huán)后再次判斷，直至高級生命支持人員及儀器設(shè)備的到達。通氣頻率8～10/min。：開始胸外按壓，術(shù)者將一手掌根部緊貼在患者雙乳頭聯(lián)線的胸骨中心，另一手掌根部重疊放于其手背上，雙臂伸直，垂直按壓，使胸骨下陷至少5cm，每次按壓后使胸廓完全反彈，放松時手掌不能離開胸壁，按壓頻率至少100/min。（2）環(huán)境評估 ：環(huán)境安全，避免圍觀，適宜搶救。單人徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)一、工作目標(biāo)，使心搏呼吸暫停的患者獲得較高的復(fù)蘇成功率。，吸痰管外徑應(yīng)≤氣管插管內(nèi)徑的1/2。五、注意事項。四、指導(dǎo)要點，取得配合。，迅速將吸痰管插入至適宜深度，邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉，每次吸痰時間不超過15s。、操作環(huán)境及用物準(zhǔn)備情況。附：簡易人工呼吸器使用技術(shù)操作流程評估患者、環(huán)境、用物迅速攜用物至床旁，核對連接簡易呼吸器與面罩、接氧氣 開放氣道 判斷患者的呼吸面罩罩住患者的口鼻，擠壓呼吸囊評估簡易呼吸器輔助呼吸是否有效 密切監(jiān)測 處理用物，洗手，做好記錄 經(jīng)口/鼻腔吸痰法一、工作目標(biāo) 充分清楚患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，確保患者安全。，以免影響彈性。、成人使用1～2L的簡易呼吸器，如氣道開放，無漏氣，1L簡易呼吸器擠壓1/2～2/3，2L簡易呼吸器擠壓1/3。，用面頰感受氣流或看胸部是否有呼吸動作，判斷自主呼吸是否恢復(fù)?！癊—C”手法（即中指、環(huán)指抬起下頜角，拇指、示指分別固定面罩），使面罩與患者面部緊密銜接，擠壓氣囊1s，使胸廓抬舉。；站于患者右側(cè)肩部，將患者頭偏向一側(cè)，清除病人口鼻咽污物，取出義齒。（3）.評估患者有無義齒及松動牙齒。，如需更詳細(xì)了解心電圖變化，需做常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖。五、注意事項，應(yīng)避開傷口、瘢痕、中心靜脈插管、起搏器及電除顫時電極板的放置位置。，斷開電源，取下電極片，清潔病人皮膚，協(xié)助病人穿衣。二、評估和觀察要點，檢查監(jiān)護儀功能、意識狀態(tài)、合作程度及胸部皮膚情況。六、結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)，對服務(wù)滿意。、病情變化、皮膚情況，注意保暖，保護患者隱私，避免牽拉管路。（10）處理用物。（6）松開對側(cè)各層床單，將其內(nèi)卷后取出，同法清掃和鋪單。（2）移開床旁桌、椅。（5）移回床旁桌、椅。（1）同“備用床和暫空床”步驟的（1）（2）。（5）暫空床的蓋被上端內(nèi)折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齊。三、操作要點（1）移開床旁桌椅于適宜位置，將鋪床用物放于床旁椅上。，脫時應(yīng)使清潔面向外，衣領(lǐng)及衣邊卷至中央，棄后消
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