體格檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(心臟)-wenkub.com
2025-07-11 17:33 本頁(yè)面
【正文】 患者準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備可和評(píng)估一起進(jìn)行實(shí)施（50分）穿隔離衣（1）手持衣領(lǐng)取下隔離衣2,清潔面朝自己2,衣領(lǐng)兩端外折2,露出袖籠2（2）右手持衣領(lǐng)2,左手伸入袖內(nèi)上舉2換手同法穿右手2,扣好領(lǐng)扣肩扣和袖扣2。2．操作達(dá)到預(yù)期目的。3．肉芽組織有一定的抗感染能力，不需要在創(chuàng)口內(nèi)應(yīng)用抗生素。安置病人。根據(jù)傷口深度和創(chuàng)面情況置入適宜的引流物。4．創(chuàng)面用藥：用生理鹽水棉球或其他藥物棉球沾濕創(chuàng)面；內(nèi)層敷料若與創(chuàng)面粘貼，應(yīng)用生理鹽水浸濕后輕柔除去。2．除沾染敷料：調(diào)節(jié)換藥室或病房?jī)?nèi)的溫度；2．病人：理解換藥的意義，消除緊張情緒，配合操作，注意保暖。2．傷口局部的情況。(4)第二只手套戴法正確（2分）；左手順勢(shì)戴好手套，兩手分別把反折部翻至手術(shù)衣袖口上。 更換下來(lái)的敷料集中放于彎盤內(nèi)，倒入污桶緩慢放液（不超過(guò)23ml）送化驗(yàn)檢查。10分%利多卡因局部麻醉。101010五、腰穿評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（操作時(shí)間10分鐘）項(xiàng)目總分內(nèi)容要求分值實(shí)得分扣分原因準(zhǔn)備10器械：腰椎穿刺包、手套、閉式測(cè)壓表或玻璃測(cè)壓管、治療盤（碘酒、乙醇、棉簽、膠布、局部麻醉藥）、需作培養(yǎng)者，準(zhǔn)備培養(yǎng)基。如需胸腔內(nèi)注射藥物，在抽液完后，將藥用注射器先抽好，接上穿刺針后膠管，回抽少量胸水稀釋后緩慢注入。5．穿刺術(shù)：①止血鉗夾住穿刺針后的膠管，以左手固定穿刺部位皮膚，右手持用無(wú)菌紗布包裹的穿刺針，沿麻醉部位肋骨上緣垂直緩刺入，當(dāng)針鋒抵抗感突然消失后（表示針尖已進(jìn)入胸膜腔），用50ml注射器接橡皮管上，由助手松開(kāi)止血鉗，抽吸胸內(nèi)液體（或氣體），將液體注入盛器中，記量，送化驗(yàn)，抽畢蓋紗布?jí)捍┐滩课?，膠布固定，矚病人臥床休息。②解開(kāi)穿刺包，戴無(wú)菌手套，檢查穿刺包內(nèi)器械，檢查穿刺針是否通暢。④腋前線5肋間。3．穿刺點(diǎn)定位：術(shù)前B超、X線定位，也可先行聽(tīng)診，選擇實(shí)音明顯部位穿刺。四、戴無(wú)菌手套（一）目的執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作或者接觸無(wú)菌物品時(shí)須戴無(wú)菌手套。二、無(wú)菌容器使用法（一）目的保持已經(jīng)滅菌的物品處于無(wú)菌狀態(tài)。（一項(xiàng)不正確扣2 分）取用無(wú)菌溶液法：（10分）①擦凈無(wú)菌溶液瓶外灰塵，檢查無(wú)菌溶液的名稱、濃度、有效期，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫，液體有無(wú)渾濁、沉淀、變質(zhì)等；（）②打開(kāi)液體瓶的外蓋，用拇指與食指或雙手拇指將瓶蓋邊緣向上翻起，拉出瓶塞，倒出少量溶液旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口，再由原處倒出適量液體于無(wú)菌容器中；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）③消毒瓶口、蓋瓶蓋，在瓶簽上注明打開(kāi)日期、時(shí)間，放回原處；（）戴無(wú)菌手套法：（15分）（1）戴無(wú)菌手套法: （10分）①取下手表，規(guī)范洗手；檢查并核對(duì)無(wú)菌手套外的號(hào)碼、滅菌有效期，檢查有無(wú)破損、潮濕；（）②將手套袋平放于清潔干燥的桌面上打開(kāi)，取出滑石粉包涂擦雙手，兩手同時(shí)掀開(kāi)手套袋開(kāi)口處分別捏住兩只手套的反折部分取出手套；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）③將兩手套五指對(duì)準(zhǔn)，先戴一只手，再以戴好手套的手插入另一手套的反摺內(nèi)面同法戴好；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）④雙手對(duì)合交叉，調(diào)整手套位置，將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面。（少一項(xiàng)扣2分）4435操作流程質(zhì)量70分無(wú)菌持物鉗使用方法：（10分）①檢查無(wú)菌持物鉗包有無(wú)破損、潮濕，包外滅菌指示膠帶是否變色、書寫是否規(guī)范，在滅菌有效期內(nèi)。：胸骨中下1/3交界處，或操作者用右手中指、食指沿肋弓緣推向胸骨下切跡向上兩橫指上緣處：一手掌根部緊貼按壓部位，另一手重疊其上，指指交叉，雙臂伸直并與患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按壓，力量均勻，有節(jié)律，頻率為100次/分，按壓時(shí)胸骨下陷，成人為4－5cm單人法為30：2（按壓30次，連續(xù)吹2口氣）。使患者口張開(kāi)。10自心尖區(qū)（1分）開(kāi)始→肺動(dòng)脈瓣區(qū)(1分)→主動(dòng)脈瓣區(qū)(1分)→主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)(1分)→三尖瓣區(qū)(1分)。叩擊后右手中指立即抬起（3分），在同一部位叩診可連續(xù)23下(3分)。（）(指點(diǎn)不正確不能得分)。（）。醫(yī)院 選手編號(hào) 姓名 得分
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