食管胃檢查的染色內(nèi)鏡技術(shù)-wenkub.com
2025-10-25 17:05 本頁(yè)面
【正文】 6 臨床意義 1]判斷和診斷早期胃癌：病變處表面胃 小區(qū)凹凸不平，有異常的細(xì)顆粒乃至細(xì)小結(jié)節(jié)，局部發(fā)紅、退色、易出血或黏膜下血管紊亂甚至消失；病變處的隆起或潰瘍區(qū)皺襞細(xì)化、肥大或融合；病變處黏膜僵硬或變形； 2]判別和診斷胃潰瘍是否徹底治愈，通過(guò)觀察潰瘍瘢痕中心有無(wú)微小凹陷，再生黏膜上皮和發(fā)紅表現(xiàn)。抽取 %的靛胭脂 3050ml 均勻噴灑病變區(qū)域，內(nèi)鏡直視下觀察胃小凹及皺襞形態(tài)，于結(jié)構(gòu)紊亂區(qū)域取材送檢病 理。 2 適應(yīng)癥 靛胭脂 染色法常用于胃內(nèi)糜爛、隆起性病變、良惡性潰瘍的鑒別診斷，并可輔助內(nèi)鏡下 EMR、 ESD 等治療。 2]判別和診斷腸上皮化生和胃腺瘤，腸上皮化生的胃黏膜可逐漸明顯地染色，而胃腺瘤不染色或僅僅顯示甚清淡地染色； 3]判別和診斷良性胃潰瘍與凹陷性早期胃癌，良性胃潰瘍表面白苔經(jīng)染色后可在其邊緣形成一層較薄的收縮環(huán)，或其邊緣染色較中間淺，而凹 陷性早期胃癌表面苔呈均一染色，或其邊緣中央染色更深。用 20 毫升針管抽取合適濃度的美蘭染色劑，邊退出內(nèi)鏡，邊勻速噴灑染色劑，約 5 分鐘左右后以清水沖洗染色劑。 7 碘染色的臨床意義 1]正常食管被染成棕黑色，由于柱狀上皮不染色，齒狀線可以清晰地顯示（鱗狀上皮和柱狀上皮的交界） 2]食管 腫瘤，特別是常規(guī)內(nèi)鏡下不能明確分辨性質(zhì)和范圍的早期食管癌或不典型增生，也呈不染色區(qū)，而且由于沒(méi)有胃黏膜的橘紅色，通常發(fā)白，可以清晰地顯示病變，指引靶向活檢，或進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除； 3]炎癥也可造成不染色區(qū)，需通過(guò)活檢鑒別 4]食管白斑則由于棘層富含糖原，被染成深棕色 第二節(jié) 亞甲藍(lán)、甲苯胺藍(lán)染色法 1 染色原理
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