20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)-wenkub.com
2024-11-04 09:47 本頁(yè)面
【正文】 按照計(jì)劃、協(xié)議、監(jiān)督相分離的要求，建立健全工作制度，加強(qiáng)內(nèi)部控制，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核評(píng)價(jià)體系；通過(guò)各種形式的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)等教育活動(dòng)，努力提高各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦人員的綜合素質(zhì)，使經(jīng)辦能力不斷提升。在定點(diǎn)醫(yī)療管理中引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制；完善“兩定點(diǎn)”和外地定點(diǎn)醫(yī)院動(dòng)態(tài)管理辦法，制定既科學(xué)又可行的 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 服務(wù)協(xié)議。通過(guò)提高保障水平減輕參保人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 以 科學(xué)發(fā)展觀 為統(tǒng)領(lǐng)，以中共中央、國(guó)務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步做出新貢獻(xiàn)，促進(jìn)全 縣 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作上新臺(tái)階。 二、今年存在的主要問(wèn)題 我局的工作雖然取得了一些成績(jī)，但與年初 制定的目標(biāo)還有很大差距，有的工作還不盡人意： 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理難度大、參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)時(shí)有發(fā)生； 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作覆蓋面廣，參保人員比較復(fù)雜，壓力大，工作比較難開(kāi)展。通過(guò)檢查，進(jìn)一步明確和完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)，優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和經(jīng)辦管理，有效地發(fā)揮了內(nèi)控檢查服務(wù)決策和促進(jìn)管理的作用。 我們以“ 創(chuàng) 先 爭(zhēng) 優(yōu) ”活動(dòng)為載體，以建設(shè)學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型和服務(wù)型單位為整體目標(biāo)，以開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐 科學(xué)發(fā)展觀 活動(dòng)為重點(diǎn)，努力加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高職工服務(wù)意識(shí)和提升服務(wù)能力。 （ 三 ）發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制作用，做好“兩定點(diǎn)”監(jiān)管工作 我縣開(kāi)展了“兩 定點(diǎn)” 檢查活動(dòng) 2 次 ，在 6 月 中旬 ， 先后對(duì) 15 家 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和 13家 定點(diǎn)藥房的資質(zhì)進(jìn)行了嚴(yán)格審核，現(xiàn) 先后與 28 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了定點(diǎn)協(xié)議書（其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)17家、定點(diǎn)藥店 11 家），明確 了雙方權(quán)利和責(zé)任，不合格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消定點(diǎn)資格。 通過(guò)信
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