【正文】 （5分）咨詢師本身的特征。不履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客送禮。包括理論交談、情緒發(fā)泄、議論小事、假提問題。（1分）三、該案例咨詢過程中求助者出現(xiàn)了較為強烈的阻抗，請簡述阻抗的表現(xiàn)形式。心理問題無泛化、回避（5分）。個性特征（1分）：個性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失。（（，））缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助（1分），未得到父母、老師和同事的理解和幫助（）。（20分）標準答案與評分標準一、對該求助者產(chǎn)生心理問題的原因是什么？(25分) 答：該求助者產(chǎn)生心理問題的原因：（一）生物學原因（）：男性，19歲，患過腸胃炎（，）。博士畢業(yè)后到軍隊保密單位工作，自覺難以適應，后轉(zhuǎn)業(yè)到地方工作，又對地方單位不滿意。苦惱?？深I導卻解釋說沒有這種規(guī)定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們卻還說不可能…………什么原因啊？還不是我當初堅決要走，沒給他們面子，他們趁機找我麻煩。公司雖然掙錢多，但遠沒有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊轉(zhuǎn)業(yè)了。求助者自述：我博士畢業(yè)后選一家軍隊單位。咨詢師本身的特征。咨詢關系上的阻抗，不履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客送禮。一、 該案例咨詢過程中求助者出現(xiàn)較為強烈的阻抗，請簡述阻抗的表現(xiàn)形式。心里問題無泛化，回避。 心理原因：存在錯誤認知：自己是最倒霉的，覺得別人討厭自己，覺得別人對不起自己。 (25分)對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么? 我覺得我對每一個人都很好，但他們卻都對不起我，甚至反過來跟我作對，我真是想不通。上大學后我的成績排在前幾名，但人緣不好，總受到同學們的孤立，沒什么朋友。 求助者自訴：小時候得過鼻炎，總是流鼻涕，覺得別人都很討厭我。 求助者主述：近兩個月來，嚴重失眠，影響學習，很苦惱。一般資料：求助者，男性，1 9歲，大學一年級學生。答：合理情緒療法的主要原理：（1）、ABC理論：（2）、合理情緒療法的基本原理：合理情緒療法的過程：（1）、診斷階段（2）、領悟階段（3）、修通階段（4）、再教育階段答：咨詢師轉(zhuǎn)介時應注意：（1）、咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與求助者不匹配時，應以高度的責任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介；（2）、首先征求求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由；（3）、向求助者介紹新咨詢師的有關情況；（4）、向新咨詢師介紹該求助者的情況；（5）、一般不干預新咨詢師的活動；（6）、不能在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進行評論，更不能指責。（2）、其心理沖突是常形的，病程有三個月，根據(jù)心理學三原則可知其心理正常，并排除神經(jīng)癥?！　「鶕?jù)案例，請回答以下問題：　　1．與該求助者進行攝入性談話時應注意哪些內(nèi)容?（20分）　　2．對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?（30分）　　3．請簡要介紹合理情緒療法的主要原理和過程。注意力不集中，工作效率明顯下降。半年前，她所在的科室的老主任退休，她滿以為科室主任的位置非她莫屬，但令她感到非常意外的是，科里另一位資歷較淺的同志當上了主任，這件事對她打擊很大。（4分） 2009年5月份勞動和社會保障部國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫(yī)生.　　案例介紹：求助者因母親體弱多病，立志長大后要當一名出色的醫(yī)生。（5分） 咨詢師必要時驗證自己是否做到共情。（5分） 二、 心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內(nèi)容。（10分）（二） 診斷依據(jù)： 根據(jù)病與非病的三原則，排除精神病。（20分） 三、父母都是知識分子，家中經(jīng)濟條件好，先感覺學習負擔太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了１０多斤。我希望您能幫助我。我很后悔，自己當初一步走錯，現(xiàn)在步步走錯，覺得特別難受，心煩。(5分) 咨詢師的評定。（4分）四、對本案例進行效果評估，心理咨詢師應選擇哪些維度或指標？（25分） 咨詢結(jié)果的評估可以從以下幾個維度進行： 求助者對咨詢效果的自我評價。(4分) 表達共情要因人而異。 二、對本案例的診斷及診斷程序是什么?(30分) 診斷:嚴重心理問題。（20分）2．對本案例的診斷及診斷程度是什么？（30分）3．對該求助者的遭遇，心理咨詢師在表達共情時應當注意些什么？（25分）4．對本案例進行效果評估，心理咨詢師應選擇那些維度或指標？（25分） 案例問答部分評分標準及參考答案(1~4題，共4小題，滿分為100分)一、請對該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會功能狀態(tài)進行整理。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學教授，對他要求嚴格，非常重視他的學習成績，希望他能考上名牌大學將來繼承他們的事業(yè)。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。班長是一位女同學，對他學習、生活等很關心。但事與愿違，在第一學期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。要設計一個漸進強化的時間表，促使行為朝期望方向發(fā)展，內(nèi)外強化物要同時使用，對求助者要有足夠的吸引力。詳細觀察和記錄該行為發(fā)生的頻度，程度和后果，特別要注意靶行為的直接后果對不良行為的強化作用。只要合理安排陽性強化的程序，求助者一般都可以慢慢地接近目標，雖然獎與罰有時可以相輔相成，但建立的辦法對行為的影響更大，以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強化法。（20分）（1）基本原理：基于操作性條件反射的原理。 （7）多層次統(tǒng)一。 （6）可以評估。若咨詢師無法認可，也可中止咨詢關系或轉(zhuǎn)介給別的咨詢師。有些目標雖能解決求助者的問題，但卻是消極的，那就不足取。目標沒有可行性，超出了求助者可能的水平，或現(xiàn)有的可能水平，或超出了咨詢師所能提供的條件等等，則目標就很難達到。7 心理咨詢師怎樣就咨詢目標的有效特征與求助者商定咨詢目標？（30分）向求助者說明有效咨詢目標的基本要素，一個有效的咨詢目標，應該具有以下要素： （1）具體。7 避免多重問題，因為這類問題往往使求助者不知所措。問題已經(jīng)有了一定程度的泛化。診斷依據(jù)：8 根據(jù)劃分心理正常與異常的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。（2分）如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵。(3分) 避免解釋性問題。(5分) 避免多重選擇性問題。 病程（1分）：癥狀持續(xù)時間長，半年左右（1分）。 癥狀表現(xiàn)： 主要心理癥狀（2分）是：內(nèi)心痛苦、情緒低落、心煩、后悔、委屈、氣憤、興趣下降、注意力不集中。(30分) 在咨詢中應避免出現(xiàn)的不恰當?shù)奶釂柗绞绞鞘裁矗?20分) 心理咨詢師怎樣就咨詢目標的有效特征與求助者商定咨詢目標？(30分)在本案例中心理咨詢師使用了陽性強化法幫助求助者改變行為，請寫出陽性強化法的原理及工作程序。咨詢師的觀察與了解：求助者從小做事情就要求做好，性格較內(nèi)向，從小到大學習和生活比較順利。我心煩，我生她的氣，更生自己的氣，為此情緒不高，沒興趣干工作，一天到晚打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，有時折騰到夜里三四點才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣。就在這時，沒想到她原來不同意離婚的，聽說我有復婚的想法后，居然很快找了一個人結(jié)婚了。我特別生氣，一男一女來往的那么密切，能沒有問題？和她吵了幾次，她就是不改。 求助者自述：我大學畢業(yè)后一直在機關工作，工作上應該說是很順利的，35歲就當處長了，人際關系也不錯，我對工作是很負責的，可以說是兢兢業(yè)業(yè)，領導、同事都看好我。 (4分) (3)避免無情攻擊。 (1)要有事實根據(jù)。 (4)再教育階段：重建心理與行為模式。 (d)其他方法(2分) (b)合理情緒想象技術(2分) (c)只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。 (a)是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。 求助者的C是：情緒困擾(2分)及行為不良(2分)。 治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果(2分)。 其核心理論是ABC理論(2分)。 (30分) (2分) (2分) 初步診斷：嚴重心理問題。（20分） 四、請說出面質(zhì)技術的注意事項。在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得急躁。23歲大學畢業(yè)后一直在現(xiàn)單位工作，工作踏實努力，與同事關系良好，從不與人發(fā)生激烈爭執(zhí)。他們說心理咨詢能幫我解除痛苦，我也不知道心理