鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作流程-wenkub.com
2024-11-03 10:08 本頁面
【正文】 緊急處理： 意識清醒者：立即讓病人的頭低到胸下水平，鼓勵咳嗽，背部扣擊法，腹部加壓沖擊法； 昏迷者：立即將病人放置成水平臥位，腹部擠壓法。 緊急處理： 立即胸外按壓； 開放氣道或人工氣道、供氧； 酌情直流電除顫； 心電監(jiān)護(hù)； 建立靜脈通路； 床邊特別護(hù)理。 29 心臟驟停的護(hù)理流程 1異物窒息的護(hù)理流程 評估： ? 突然意識喪失或伴有抽搐； ? 嘆息樣呼吸，呼吸停止； ? 大動脈搏動消失，血壓測不到； ? 瞳孔散大，發(fā)紺明顯； ? 聽診心音消失； ? 心電圖：心室撲動與顫動，心臟停搏，心電機(jī)械分離，無脈搏的室速。 初步判斷 低血容量性休克 立即通知醫(yī)生 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： 血管活性藥； 強(qiáng)心藥 糖皮質(zhì)激素； 維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡； 病因處理。 監(jiān)測： 生命體征及意識； 呼吸節(jié)律、頻率、深淺度； 血氣分析； 肺部體征； 血氧飽和度； 痰色、量及性質(zhì)； 藥物的作用和副作用。 監(jiān)測： 生命體征； 發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭痛等伴隨癥狀。 緊急處理： 絕對臥床休息； 叩擊心前區(qū)，胸外按壓； 心電監(jiān)護(hù)； 開放兩路以上的靜脈通路； 吸氧； 做好電復(fù)律準(zhǔn)備 ； 心理安慰。 ? 常規(guī)治療 24 小時不能緩解。 初步判斷 空氣栓塞 立即通知醫(yī)生 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： 激素； 氣管解痙劑； 鎮(zhèn)靜劑； 對癥處理。 監(jiān)測： 意識； 呼吸； 血壓、脈搏、心率，心律及心電圖； 尿量； 皮膚粘膜出血、出汗、皮疹。 初步判斷 高 熱 立即通知醫(yī)生 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： 藥物降溫：非甾體抗炎藥，中藥治療，對因治療，糖皮質(zhì)激素； 增加液體攝入：多飲開水， 2500ml/d，高熱量、易消化流質(zhì)飲食，靜脈補(bǔ)液； 必要時留取血標(biāo)本。 初步判斷 抽 搐 立即通知醫(yī)生 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： 正確使用鎮(zhèn)靜劑； 查找原因，積極治療原發(fā)??； 糾正代謝障礙和水、電解質(zhì)紊亂。 1 護(hù)理工作流程 護(hù)理工作流程目錄 患者入院護(hù)理流程 患者出院護(hù)理流程 患者入院健康教育指導(dǎo)流程 患者住院期間健康教育指導(dǎo)流程 患者出院健康教育指導(dǎo)流程 患者衛(wèi)生處置流程 執(zhí)行長期醫(yī)囑流程 執(zhí)行臨時醫(yī)囑流程 緊急情況下口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程 患者術(shù)前護(hù)理工作流程 1 術(shù)后患者護(hù)理流程 1 患者床位調(diào)換工作流程 1 患者輸液護(hù)理工作流程 1 輸血反應(yīng)應(yīng)急流程 1 心電圖機(jī)使用操作流程 1 監(jiān)護(hù)儀操作流程 1 呼吸機(jī)操作流程 1 電動吸引器操作流程 1 搶救車管理操作流程 危重病人護(hù)理工作流程 2 基礎(chǔ)護(hù)理工作流程 2 患者入院護(hù)理流程 醫(yī)生開具住院通知單 普通患者 門診急癥或急診患者 患者或家屬持住院通知單 電話通知病房 急診重癥患者醫(yī)護(hù)員陪護(hù) 到住院處辦理手續(xù) 辦理住院手續(xù) 主班護(hù)士接待患者，安排床位 通知醫(yī)生 通知責(zé)任護(hù)士 入科介紹 測量生命體征 衛(wèi)生處置 執(zhí)行醫(yī)囑 3 患者出院護(hù)理流程 醫(yī)生 下達(dá)出院醫(yī)囑 ↓ 責(zé)任護(hù)士注銷 各種執(zhí)行單與床頭牌及標(biāo)識 主班護(hù)士遵醫(yī)囑終止醫(yī)囑 并核實費用 領(lǐng)取出院帶藥， 并進(jìn)行用藥指導(dǎo) 責(zé)任護(hù)士送患 者出院 辦理出院手續(xù) 患者結(jié)賬 終末處理 出院指導(dǎo) 整理病歷 發(fā)放 滿意度調(diào)查表 4 患者入院健康教育流程 患者入住病房 主班護(hù)士熱情接待患者安排床位 通知醫(yī)生 通知責(zé)任護(hù)士，送患者至病房 責(zé)任護(hù)士主動進(jìn)行自我介紹（熱情接待患者） 評估患者，并針對性地進(jìn)行入科介紹 評估患者基本情況 介紹相關(guān) 疾病 填寫“住院患者護(hù)理計劃 /健康教育單” 評估健康教育效果 5 患者住院期間健康教育流程 責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行評估 評估程序：病情、疾病知識的掌握和接受能力 根據(jù)評估情況制定健康教育計劃 (治療、護(hù)理、圍手術(shù)期、特檢 ) 填寫“住院患者護(hù)理計劃 /健康教育單” 落實健康教育計劃 評估健康教育效果 根據(jù)評估結(jié)果強(qiáng)化指導(dǎo) 6 患者出院健康教育流程 患者康復(fù)期 責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者情況進(jìn)行康
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