醫(yī)院感染護(hù)理防護(hù)-wenkub.com
2025-06-17 02:17 本頁面
【正文】 ? 利器、針刺意外損傷皮膚： ● 健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端 ,擠壓受傷部位，立即把血液從傷口擠出，相對減少受污染的程度 ,用皂液和流動的清水沖洗，消毒及包扎傷口。 切勿套回用過的針頭。 ? 更換手套 ? 護(hù)理同一個患者，從接觸污染部位再接觸清潔部位時 ? 診療活動結(jié)束時，或懷疑手套破損時，及護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套并洗手或手消毒。 ? 用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。 注意事項 ? 不應(yīng)戴假指甲和手飾，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。換上清潔的洗手衣，手術(shù)帽必須完全遮住頭發(fā)，口罩必須完全遮住口鼻。 ? 注意隨時清洗水龍頭。 洗手 +衛(wèi)生手消毒指征 ? 接觸患者血液、體液和分泌物、排瀉物及被傳染性致病微生物污染的物品后。 ? 穿脫隔離衣前后，摘手套后。 洗手與衛(wèi)生手消毒 ? 應(yīng)遵循以下原則： ? 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。 應(yīng)配備清潔劑、清潔指甲用品、手衛(wèi)生揉搓用品，如配備手刷，刷毛應(yīng)柔軟，定期檢查，及時剔除不合格手刷，手刷一用一消毒。 ? 應(yīng)配備干手設(shè)施，如一次性紙巾、干手機，避免二次污染。 ? 醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造條件在各診療配備非手觸式水龍頭； 手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植室、器官移植室、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析室、燒傷病房、感染性疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點部門必須配備非手觸式水龍頭。 ? 使用后若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其他異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報告醫(yī)院相關(guān)部門。 ? 高值耗材應(yīng)由專人管理，做好使用登記。 ? 驗證要求 ? 證件齊全：采購中心保留原件，供應(yīng)室保留復(fù)印件 ? 《 醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證 》 ? 《 工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證 》 ? 《 醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證 》 ? 《 醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證 》 ? 質(zhì)量驗收 ? 檢查每批產(chǎn)品外包裝是否嚴(yán)密 、 清潔 、 有無破損 、 污漬 、 霉變 、 潮濕。 ? 2%戊二醛浸泡的無菌持物鉗及持物筒每周更換滅菌 2次，戊二醛液每周過濾 、 每半個月更換； ? 開啟的靜脈藥物的溶酶有效期為 2小時； ? 肌內(nèi)注射溶酶、外用生理鹽水為 24小時； ? 皮下注射的胰島素開啟后放冰箱內(nèi)保存，有效期 1個月。 。 ，接觸無菌物品前應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒。 小結(jié) 開無菌包，取出治療巾 鋪無菌盤 用無菌持物鉗取無菌物品 取無菌溶液 取無菌紗布 ? 戴無菌手套 本節(jié)重點 本節(jié)難點 無菌物品的管理 無菌物品的儲存與使用原則 、分架存放在無菌物品存放區(qū)。鋪好的治療盤若不能立即使用，應(yīng)注明鋪盤時間，在 4小時內(nèi)使用。 （六） 無菌盤的鋪法 無菌盤是將無菌 治療巾鋪在清潔、干 燥的治療盤內(nèi)，使其 內(nèi)面為無菌區(qū)，放置 無菌物品，以供治療 和護(hù)理操作使用。 （ 5）脫手套時，如有膿血等污物，先用消毒液清洗，然后 脫下手套；脫手套時應(yīng)從手套口翻轉(zhuǎn)脫下，不可強行 拉扯手套邊緣或手指部分，以免損壞。 戴脫無菌手套法 區(qū)分無菌區(qū)和有菌區(qū) （四 ）戴無菌手套法 注意事項 （ 1）戴手套時應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而 戴好手套的手則不可觸及未戴手套的手及手套的內(nèi)面。 無菌罐 無菌貯槽 （二）無菌容器的使用法 1．打開無菌容器 無菌容器一經(jīng)開蓋后， 24小時內(nèi)有效 區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū) 從側(cè)面開、關(guān) ，不能跨越無菌區(qū) 開：從對側(cè)往近側(cè) 蓋：從近側(cè)往對側(cè) 內(nèi)面朝上 （二）無菌容器的使用法 ? 2．持無菌容器法 手托底部，手指不能觸及容器內(nèi)面及邊緣 （二）無菌容器的使用法 3． 注意事項 ①保持無菌容器蓋的內(nèi)面 無菌，避免灰塵落入無 菌容器內(nèi)。 （ 4） 避免持物鉗在空氣中暴露過久。 23cm ? 墊無菌紗布 打開，使鉗端分開 ? 2．無菌持物鉗（鑷）的存放 方法二：干燥保存法 將盛有無菌持物鉗 的無菌干筒保存在 無菌包內(nèi)，在集中 治療前開包，使用 時間限于 4小時。 卵圓鉗 由于兩環(huán)平行緊貼， 不能持重物。 二、無菌技術(shù)操作原則
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