褥瘡的預(yù)防護理ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 19:21 本頁面
【正文】 正確使用夾板 、 石膏 、 牽引 ， 襯墊應(yīng)平整 、 松軟適度 ， 并仔細(xì)觀察皮膚情況 褥瘡的預(yù)防 “七勤”： 勤觀察 勤翻身 勤擦洗 勤按摩 勤更換 勤整理 勤交班 （一）避免局部長期受壓：解除壓迫 定期變換臥位 保護骨隆突處，支持身體空隙處 （特殊床墊） 姓名 床號 日期 時間 臥 位 皮膚情況及備注 執(zhí)行者 床頭翻身卡 （二）保護皮膚，避免局部刺激 維持皮膚衛(wèi)生 翻身時禁止拖、拉、推以免擦破 正確使用便盆 褥瘡的預(yù)防 褥瘡的預(yù)防 （三）促進局部血液循環(huán) 經(jīng)常用熱毛巾擦洗全身或局部受壓處 按摩 褥瘡的預(yù)防 （四）全身支持 加強營養(yǎng) 糾正貧血和低蛋白血癥 控制糖尿病等褥瘡易發(fā)的危險因素 褥瘡的預(yù)防 （五）加強床旁交班 （六）加強健康教育 褥瘡的預(yù)防 褥瘡的分期和臨床表現(xiàn) （一）瘀血紅潤期（ Ⅰ 度褥瘡） 受壓皮膚呈暗紅色，組織呈輕度硬結(jié)，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、麻木或觸痛 損傷限于表皮 褥瘡的分期和臨床表現(xiàn) （二）炎性浸潤期（ Ⅱ 度褥瘡） 局部皮膚表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚水腫而變薄，表面可出現(xiàn)水皰，擦破即可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。 褥瘡的定義： 身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到障礙，皮膚及皮下組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良，以致局部組織失去正常機能而發(fā)生的組織潰爛和壞死。 褥瘡發(fā)生的原因和機理 （一）力學(xué)原因 壓力（ pressure） 摩擦力
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