【正文】 ⑷ 對必須搬離的病人，應(yīng)邊搬邊施術(shù)，怕延誤時間。人工呼吸注意事項：⑴ 對張不開嘴的病人，應(yīng)托起病人下巴，捏住病人嘴巴，深呼吸，然后對著鼻孔吹氣。如此反復(fù)進(jìn)行，一般每隔5秒鐘一次，一分鐘12次。吹氣時不應(yīng)過急。人工呼吸因麻醉、淹溺、電擊、中毒等引起的呼吸暫?；蛐牟E停的危重患者應(yīng)實行人工呼吸。④注意創(chuàng)面簡單包扎。原則上就近急救，但危重患者，當(dāng)?shù)責(zé)o條件救治，需及時轉(zhuǎn)送至條件好的醫(yī)院?；馂?zāi)和煤氣中毒現(xiàn)場，溫度高和溫底低，對受傷者影響甚大，易使病情惡化，當(dāng)出現(xiàn)這兩種情況時，必須馬上把病人轉(zhuǎn)移到能進(jìn)行急救處理的地方。也可讓病人面朝椅背坐下，伸出腳，頭擱在坐椅背上，這樣可減輕呼吸困難的程度。未被雷直接擊中的人，如出現(xiàn)如同觸電一樣的癥狀，這時應(yīng)馬上采取心、肺復(fù)蘇術(shù)進(jìn)行搶救。同時檢查一下患者頭部、胸部受傷和有無灼傷情況，并立即送醫(yī)院，送醫(yī)過程要持續(xù)進(jìn)行心、肺復(fù)蘇術(shù)。觸電、雷擊 觸電者的急救一旦發(fā)現(xiàn)觸電的情況，不要慌張地去直接觸碰救援。小孩和老人敏感性高，要盡快治療。腹部應(yīng)蓋毯子保暖。有嘔吐、腹瀉、舌苔和肢體麻木、運(yùn)動障礙等食物中毒的典型癥狀時，讓病人側(cè)臥，便于吐出。醫(yī)院可能給吸高氧，給換血、給補(bǔ)液等。如無力打開門窗，可砸破門窗玻璃等，使之通風(fēng)，并呼叫救援者。搶救時，先解開中毒者的衣服，放松皮帶，檢查中毒者的臉色、意識、呼吸、心跳、肢體抽搐、麻木、嘔吐等情況。出現(xiàn)水泡，注意不要弄破，濕毛巾要更換數(shù)次。衣服被燒著時，應(yīng)趕快脫掉，緊急時也可以一面放水，一面弄濕地面，傷員可倒在地上滾動滅火。對于酸、堿性化學(xué)品造成的燒傷，必須立即送醫(yī)院治療。燒傷部位很容易感染，所以一定要用干凈紗布包好。如果燙傷部位出現(xiàn)水泡，不要去挑破，而應(yīng)該用干凈的紗布墊著再用繃帶包扎好，去醫(yī)院處理。創(chuàng)面一旦感染，可造成全身性中毒癥狀，又會加重深層組織的壞死。重癥中暑出現(xiàn)抽搐者，應(yīng)馬上叫救護(hù)車送醫(yī)院。讓病人躺下，解開衣服，或用冷水毛巾擦身，或用濕被單蓋住病人，或有電風(fēng)扇為病人吹風(fēng)解暑，或邊用酒精擦身邊用口吹，促使酒精快速揮發(fā)散熱?？梢杂眉埡械容p輕地套著刃物，再纏上繃帶等固定，立即送醫(yī)院。當(dāng)腹腔臟器從傷口露出或脫出腹腔時，不要往里塞，用清潔的紗布或毛巾蓋著，再用浴巾或被單包住腹部，趕緊送醫(yī)院?？梢杂谜眍^或毯子墊在膝下，使膝部彎曲，以讓腹部放松?，F(xiàn)場急救措施參見二十、應(yīng)急救治。⑸ 對窒息人員應(yīng)及時將其轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好場所，進(jìn)行人工呼吸等救助措施，并等待醫(yī)療救助。⑴ 在事故險情出現(xiàn)時，應(yīng)觀察確認(rèn)周圍情況，立即避開危險區(qū)域撤離至安全區(qū)域。⑸ 現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)中毒和窒息事故，不得盲目施救，必須在檢測氣體成分和含量、進(jìn)行通風(fēng)、攜帶防護(hù)用品的情況下組織救援，可請專業(yè)救援人員實施救援。應(yīng)急避險知識 預(yù)防措施⑴ 容易發(fā)生中毒和窒息的場所必須進(jìn)行有毒有害氣體檢測，發(fā)現(xiàn)異常立即停止作業(yè)，撤離現(xiàn)場人員。泛指隧道開挖、橋梁路基基礎(chǔ)開挖過程以及盾構(gòu)密閉區(qū)間等可能導(dǎo)致中毒和窒息的情形，不適用于病理變化導(dǎo)致的中毒和窒息的事故，也不適用于慢性中毒的職業(yè)病導(dǎo)致的死亡。現(xiàn)場急救措施參見二十、應(yīng)急救治。十八、其他爆炸定義及情形凡不屬于炸藥、鍋爐、壓力容器、瓦斯爆炸的事故均列為其他爆炸事故。⑶ 撤離過程中要聽從指揮、按秩序依次撤離，切勿猛沖亂躥。⑴ 發(fā)現(xiàn)泄漏時要馬上切斷進(jìn)氣閥門及泄漏處前端閥門。⑷ 使用過程中嚴(yán)格按照相關(guān)操作規(guī)程操作。事故征兆⑴ 壓力容器爆炸事故前無明顯征兆；⑵ 金屬容器爆炸出現(xiàn)的各類征兆，如變形、密封失效、安全裝置啟動、發(fā)生異常聲響等。⑸ 在確認(rèn)安全的情況下，及時采取措施，控制鍋爐爆炸危害擴(kuò)大。⑴ 在事故險情出現(xiàn)時，應(yīng)觀察確認(rèn)周圍情況，立即避開高溫、破裂管道區(qū)域撤離至安全區(qū)域。⑷ 鍋爐嚴(yán)重爆炸時要及時搶救有關(guān)人員，防止建筑物繼續(xù)倒塌傷人。但引風(fēng)不應(yīng)停止，還應(yīng)繼續(xù)上水，降低管壁溫度。立即停止供給燃料，停止鼓風(fēng)減弱引風(fēng)，將爐排前部煤扒出爐外，將爐排開關(guān)最大，使燃燒快速落入渣斗，用水澆滅，爐火熄滅后，停止引風(fēng)，開啟灰門、爐門促使加速冷卻。⑷重新開爐前必須進(jìn)行試運(yùn)行，確認(rèn)安全后方可投入使用。③安全閥的定期校檢，每年一次，調(diào)整校檢后的安全閥要加鉛封。應(yīng)急避險知識 預(yù)防措施⑴鍋爐的定期檢驗現(xiàn)場急救措施參見二十、應(yīng)急救治。 應(yīng)急處置措施⑺ 運(yùn)輸卡控：運(yùn)輸車輛及駕駛?cè)藛T必須是經(jīng)公安機(jī)關(guān)核準(zhǔn)備案的專用車輛和人員；保管員在運(yùn)輸車輛出發(fā)后必須立即向現(xiàn)場副隊長（副經(jīng)理、副主任等職務(wù)人員）報告；運(yùn)輸爆破器材必須由專人押運(yùn)，炸藥、雷管必須用專用車輛分開運(yùn)輸，嚴(yán)禁和其它物品混裝；無關(guān)人員嚴(yán)禁搭乘運(yùn)送車輛；車輛應(yīng)按指定路線行駛，途中因故障停留必須立即報告，設(shè)警示標(biāo)志，由專人看守。⑶ 人員卡控：爆破技術(shù)人員、爆破員、安全員、保管員等爆破作業(yè)人員必須持當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)核發(fā)的證件上崗，其中保管員必須為本單位正式職工。十五、炸藥爆炸定義及情形指炸藥在生產(chǎn)、運(yùn)輸、貯藏的過程中發(fā)生的爆炸事故。⑸ 有規(guī)律地下斷敲擊金屬管道、鐵道、礦車、鐵管或矸石等，向外發(fā)出求救信號。⑶ 避災(zāi)地點待救人員要盡量俯臥到隧道底面，以保持體力，減少氧氣消耗和避免吸入更多的有害氣體。⑴ 在避災(zāi)地點外面構(gòu)筑風(fēng)障、擋板，留標(biāo)記、衣服等物品，防止有害氣體侵入，方便救援人員發(fā)現(xiàn)，或者利用一切可以利用的現(xiàn)場材料修建臨時避難硐室，等待外面救援人員前來營救。當(dāng)遇到傾角較大的斜井或梯子時，往上爬時要一個一個地排好隊，手要抓牢，腳要站穩(wěn)，并注意不要碰及大塊矸石或物料，以免滾落下來砸傷后面的工友。 迅速撤離事故區(qū)域發(fā)生爆炸事故后，現(xiàn)場作業(yè)人員未遭受到嚴(yán)重傷害時，應(yīng)立即佩戴好自救器，迅速撤出受災(zāi)隧道，到達(dá)新鮮風(fēng)流處。因此，在瓦斯隧道施工時一定要正確佩戴勞動保護(hù)用品。⑵ 用衣物護(hù)好身體，避免燒傷當(dāng)發(fā)現(xiàn)爆炸預(yù)兆，或者爆炸事故發(fā)生后聽到爆炸聲響和感覺到空氣沖擊波時，現(xiàn)場作業(yè)人員要立即背向空氣顫動的方向，俯臥在地，面部貼在地面，雙手置于身體下面，閉上眼睛。若沒有佩戴有效的個人防護(hù)裝備，則不能進(jìn)入事故區(qū)域，否則將導(dǎo)致救援人員的自身傷亡，擴(kuò)大事故。⑸ 當(dāng)爆炸發(fā)生后，事故區(qū)域內(nèi)存有明火或陰火時，應(yīng)同時救人滅火，并派專人嚴(yán)密監(jiān)測瓦斯?jié)舛?，防止瓦斯積聚，造成再次爆炸。 開挖工作面發(fā)生爆炸時現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)急自救互救要點主要適用于煤礦，同時也適用于空氣不流通，瓦斯、煤塵積聚、有瓦斯隧道的場合。 應(yīng)急處置措施⑴ 發(fā)生放炮事故后，應(yīng)快速判斷現(xiàn)場安全狀況，盡可能撤離轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。①爆破網(wǎng)絡(luò)未受破壞，且最小抵抗線無變化者，可重新聯(lián)線起爆。⑤電力起爆發(fā)生盲炮或拒爆時，須立即切斷起爆電源并將爆破網(wǎng)絡(luò)短路；①發(fā)現(xiàn)盲炮或懷疑有盲炮，應(yīng)立即報告并及時處理。經(jīng)檢查確認(rèn)安全后，方準(zhǔn)發(fā)出解除警戒信號。⑼ 地下爆破作業(yè)點的通風(fēng)要求與安全措施，應(yīng)由單位的總工程師批準(zhǔn)。⑻ 地下爆破作業(yè)點的有毒氣體的濃度不得超過要求。⑹ 禁止拔出或硬拉炸藥包或藥柱上導(dǎo)火索、導(dǎo)爆索、導(dǎo)爆管或電雷管腳線。②禁止使用石塊和易燃材料填塞炮孔；③填塞要十分小心，不得破壞起爆線路；⑥嚴(yán)禁煙火、②大爆破裝藥量應(yīng)根據(jù)實測資料校核修正，經(jīng)爆破領(lǐng)導(dǎo)人批準(zhǔn)；需在夜間進(jìn)行爆破時，必須采取有效的安全措施，并經(jīng)主管部門批準(zhǔn)。⑴ 有冒頂或邊披滑落危險；十三、放炮定義及情形指施工時，放炮作業(yè)造成的傷亡事故。開挖掌子面始終存有鋼筋網(wǎng)、錨桿、鋼格柵、注漿設(shè)備、噴射機(jī)等搶險物資，一旦出現(xiàn)開挖掌子面或隧道上方冒頂、涌砂、涌水時：⑸ 在受水威脅地區(qū)施工的所有人員，都必須熟悉避災(zāi)路線，懂得突水后應(yīng)急知識。⑶ 開挖工作面遇到透水征兆時，必須停止開挖作業(yè)，加固支架，并將人員撤到安全地點，向相關(guān)人員匯報；如果情況緊急，必須立即發(fā)出警報，撤出所有受水威脅地點的人員。堵：即注漿堵住水口，或加固裂隙帶，充填溶改造含水層。應(yīng)急避險知識 預(yù)防措施聞到工作面有臭雞蛋氣味，用舌頭嘗滲出來的水感到發(fā)澀，把水珠放在手指間摩擦有發(fā)滑的感覺，就可以肯定前面有老空水。⑹ 頂板淋水加大。⑷ 開挖工作面接近積水區(qū)域時，空氣溫度異常變化，巖壁發(fā)熱或發(fā)涼，也是透水預(yù)兆。⑵ 積水區(qū)水中含有鐵的氧化物，在它通過圍巖裂隙而滲透到開挖工作面的圍巖體表面時，會呈現(xiàn)暗紅色水銹，也是一種出水信號。泛指井巷或隧道等與含水巖層、地下含水帶、裂隙、斷層、塌陷區(qū)、溶洞或被淹巷道、地面水域相通時，涌水成災(zāi)的事故。⑵ 迅速恢復(fù)利用高壓風(fēng)水管、鉆眼等方式向埋壓或截堵人員供給新鮮空氣。發(fā)現(xiàn)有冒頂片幫預(yù)兆的，應(yīng)立即停止作業(yè)，向安全區(qū)域快速撤離，同時通知附近作業(yè)人員撤離，對危險區(qū)域進(jìn)行防護(hù)隔離，在確保安全的情況下逐段進(jìn)行處理。生產(chǎn)期間，對圍巖要堅持做到班班檢查，觀測，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。如遇有與巖體分離出較厚的巖層時，敲擊時同樣能發(fā)出清脆的聲響，即不能探出其危險性。對有的大塊松石、浮石一時處理不下來的，應(yīng)在顯眼的地方用顯眼的顏色作好標(biāo)記，圈定范圍，向有關(guān)人員交代清楚，并視情況采取炸藥崩落或架設(shè)支架進(jìn)行支護(hù)。②在進(jìn)行松石、浮石的檢查時，要有良好的照明，檢查人員進(jìn)入工作地點之后，首先要認(rèn)真仔細(xì)地觀察情況，然后從安全地點開始，遵照一定的順序，全方位，多角度進(jìn)行全面檢查，從而了解摸清浮石的活動范圍，形狀和有無自由面及口松或口緊等情況，判斷浮石處理時可能墜落的方向和可能出現(xiàn)的問題。應(yīng)急避險知識 預(yù)防措施⑴ 施工過程中做好檢查和觀測工作，及時發(fā)現(xiàn)和處理各類隱患。十一、冒頂片幫傷害及情形冒頂片幫是指礦井、隧道、涵洞開挖、襯砌過程中因開挖或支護(hù)不當(dāng)，頂部或側(cè)壁大面積垮塌造成傷害的事故。⑷ 隧道發(fā)生坍塌關(guān)門事件的，被困人員應(yīng)保持絕對鎮(zhèn)靜，在安全區(qū)域靜待外部救援，保存體力，輪換休息等。 應(yīng)急處置措施⑴ 當(dāng)發(fā)生土方坍塌事故時，立即上報，在進(jìn)行施救前要首先觀察、判斷溝槽槽幫的土體情況，清除易造成二次坍塌的危險土塊，防止發(fā)生二次傷害；然后組織人員救助被掩埋的人員：①當(dāng)工人未被完全埋住時，用手順著衣服先清理挖出工人的上身；②當(dāng)工人完全被埋住時，估計工人被埋的大概位置，用鍬挖至工人附近時改用手挖，按照①的步驟挖出被埋人員。細(xì)觀察，多留意，快逃離是關(guān)鍵。挖孔棄土要及時轉(zhuǎn)運(yùn)，距孔（井）口四周5m范圍內(nèi)不得堆積余土雜物；禁止任何車輛在樁孔邊5m內(nèi)行駛?；?、溝槽等土方開挖的土方不應(yīng)在鄰近建筑及基坑周邊影響范圍內(nèi)堆放（距坑邊沿不低于1m，），并應(yīng)及時外運(yùn)。⑵ 基坑土石方等：已開挖土層存在開裂、掉塊及異常滲水等，有異響等；或突發(fā)裂紋、異常滲水并伴有異響、掉塊的都是可能發(fā)生基坑坍塌的前兆。如建筑物倒塌，腳手架倒塌；挖掘溝、坑、洞時土石的塌方等情況。⑶ 觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，不得盲目施救。⑺ 不系安全帶，不穿防滑鞋，腳手架、作業(yè)平臺腳手板未滿鋪、患有不適宜從事高處作業(yè)疾病的，雨雪、大風(fēng)天氣、夜間照明不足等不得進(jìn)行高空作業(yè)。臨邊防護(hù)設(shè)置有困難的，必須按要求佩戴安全帶（必要時配合安全繩使用），著防滑鞋等。應(yīng)急避險知識 預(yù)防措施⑴ 不攀坐倚靠臨邊防護(hù)欄桿，作業(yè)前檢查高處作業(yè)平臺是否缺少護(hù)欄或有孔洞、探頭板等，存在問題及時報告修理。或指進(jìn)行高處作業(yè)時發(fā)生墜落引起的傷害，根據(jù)《高處作業(yè)分級》（GB/T 36082008）的規(guī)定，凡在墜落高度基準(zhǔn)面2m以上（含2m）有可能墜落的高處進(jìn)行的作業(yè)，均稱為高處作業(yè)。（2）采取呼叫、電話等方式盡快通知現(xiàn)場管理人員。⑸ 熟悉現(xiàn)場火災(zāi)逃生通道及消防通道，通道應(yīng)保持暢通，不得堆放雜物等堵塞。⑵ 隧道內(nèi)人員聽到火災(zāi)警報聲響及信號時，應(yīng)快速向洞口方向撤離，并協(xié)助撲滅初起火災(zāi)，火災(zāi)無法控制時快速向洞口逃離，學(xué)會使用防毒口罩、濕毛巾等過濾有毒煙塵呼吸，學(xué)會快速通過煙火段等逃生技能（匍匐前行等）。⒀ 對裸導(dǎo)線之間及帶電部分與接地部分之間要有足夠的安全距離。⑿ 鋁導(dǎo)線與電氣設(shè)備的出線與連接，要用銅鋁過渡接頭，電流很小的也要接觸良好，要防止由于鋁表面的氧化而引起接觸不良。室內(nèi)外導(dǎo)線連接處應(yīng)包以絕緣膠布，不可破損或裸露。⑼ 加強(qiáng)絕緣監(jiān)測，定期進(jìn)行變壓器絕緣的預(yù)防性試驗和輪換檢修。⑺ 不在宿舍存放汽油、柴油等易燃易爆物品等，學(xué)會使用滅火器，知道滅火器存放位置。⑶ 施工現(xiàn)場未審批不得動火作業(yè)；無動火監(jiān)護(hù)不得動火作業(yè)；現(xiàn)場要準(zhǔn)備好滅火器并學(xué)會使用等；在易燃品附近動火必須有隔離措施；動火完成后對現(xiàn)場仔細(xì)清理。八、火災(zāi)傷害及情形火災(zāi)是指在時間和空間上失去控制的燃燒所造成的災(zāi)害。⑶ 發(fā)生強(qiáng)酸、強(qiáng)堿灼傷的，第一時間采用大量潔凈清水進(jìn)行清洗。⑷ 發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)先采取自救措施，然后在去施救他人。應(yīng)急避險知識 預(yù)防措施⑴ 作業(yè)前檢查機(jī)械設(shè)備是否安全正常運(yùn)行，保證熱力工具的安全可靠，防止施工時灼燙傷事故的發(fā)生。七、灼燙傷害及情形指強(qiáng)酸、強(qiáng)堿濺到身體引起的灼傷；或因火焰引起的燒傷；高溫物體引起的燙傷；放射線引起的皮膚損傷等事故?，F(xiàn)場負(fù)責(zé)人立即向項目相關(guān)人員報告，并參與救護(hù)；②夜間水上作業(yè)，除配有足夠的照明外，還須懸掛紅燈警示。必要時作好個人安全防護(hù)。只有經(jīng)過醫(yī)生診斷確定死亡，停止搶救。⑤對于觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運(yùn)問題，很多觸電者，除電傷外還有摔傷，搬運(yùn)不當(dāng)，如折斷的肋骨扎入心臟等，可造成死亡。③如果觸電者傷勢較重，呼吸停止或心臟跳動停止或二者都已停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸法及胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救，并送往醫(yī)院。⑶ 用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。 高壓觸電⑴ 立即通知有關(guān)部門停電。 應(yīng)急處置措施 迅速急救⑴ 對于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源⑵ 如果觸電地點附近有電源開關(guān)，立即切斷電源開關(guān)。 防止長件金屬物觸及高壓線觸電⑴ 防止抬運(yùn)鋼筋觸及高壓線；泛指直接或間接接觸帶電體。⑴ 對現(xiàn)場進(jìn)行警戒，禁止無關(guān)人員隨意進(jìn)出。 應(yīng)急處置措施 突發(fā)險情時處理⑴ 暴雨、臺風(fēng)前后，項目部應(yīng)及時組織各作業(yè)隊詳細(xì)檢查提升設(shè)備穩(wěn)固情況，發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)松動、傾斜、變形、