【正文】 應(yīng)急避險知識按19種事故類別涉及的傷害進行編制。我國現(xiàn)行國家標準GB6441—86《企業(yè)職工傷亡事故分類》中，將事故類別劃分成20項。一、物體打擊傷害及情形指失控物體的慣性力造成的人身傷害事故。泛指落物、滾石、崩等所造成的傷害。如高處墜落物或地面物體墜落至基坑、運輸車輛途中掉物、山體落石等，都屬于此類傷害。但不包括因爆炸引起的物體打擊。應(yīng)急避險知識 預(yù)防措施⑴正確使用“安全帽、安全帶、安全網(wǎng)”及相關(guān)防護用品。⑵拆除作業(yè)時必須有專人現(xiàn)場盯控，有施工方案，有交底。 ⑶ 安全通道口、安全防護棚必須搭設(shè)雙層防護，進行檢驗。⑷材料堆放控制高度和臨邊安全距離，特別是臨邊作業(yè)。⑸ 高處作業(yè)工具入袋，嚴禁拋物。（6）高邊坡作業(yè)及靠近山體作業(yè)須有防護隔離措施。 應(yīng)急處置措施 現(xiàn)場應(yīng)急避險措施（1）傷害發(fā)生后，應(yīng)快速判斷現(xiàn)場安全狀況，盡可能移至安全區(qū)域。（2）采取呼叫、電話等方式盡快通知現(xiàn)場管理人員。（3）采取簡單自救措施并等待救援。 現(xiàn)場臨時治療措施⑴ 如物體打擊事故導(dǎo)致人員大出血、昏迷、不能行動等嚴重情況時，應(yīng)急負責(zé)人應(yīng)撥打120，詳細說明事故的地點、受傷人數(shù)、受傷的嚴重程度和性質(zhì)，請求120支援，避免延誤救治時間；⑵ 如物體打擊事故造成的傷害程度較輕，且受傷者能自由行動時，在安全區(qū)域等待醫(yī)療救護人員進行檢查，如情況不嚴重，則由現(xiàn)場醫(yī)療救護人員進行必要的治療或由現(xiàn)場醫(yī)療救護人員陪同送到醫(yī)院再進行進一步的治療和觀察；如情況較重或物體打擊是可能引起內(nèi)傷的情況，應(yīng)果斷送往醫(yī)院進行全面檢查和治療；⑶ 如出現(xiàn)物體打擊的受傷者倒在危險部位或掉到危險部位自己不能行動等的情況時，項目應(yīng)急小組要先把受傷者轉(zhuǎn)移到便于救治的地面、樓面或其它安全平臺上，采用合適的方法進行救治，避免救治過程中發(fā)生二次事故。⑷ 現(xiàn)場應(yīng)急負責(zé)人在物體打擊造成重傷或死亡的嚴重事故時，應(yīng)及時指派項目警戒組組長迅速對現(xiàn)場進行警戒、疏散現(xiàn)場閑雜人員，并維持秩序。發(fā)生物體打擊的區(qū)域的所有作業(yè)要馬上停止，并由相關(guān)的施工員或相應(yīng)的班組長帶作業(yè)人員離開作業(yè)面，以班組為單位有序的從樓梯或腳手架的安全通道上撤到地面，不得在現(xiàn)場圍觀或逗留；⑸ 發(fā)生物體打擊事故后，醫(yī)療急救組根據(jù)現(xiàn)場實際情況進行必要的醫(yī)療處理。物體打擊事故發(fā)生在能正常進行救治的地方，醫(yī)療急救組應(yīng)馬上投入治療；如果物體打擊事故發(fā)生在無法進行急救的地方，應(yīng)先指導(dǎo)救援人員按正確的方法盡快把傷者轉(zhuǎn)移到安全平臺上進行急救。120趕到后，現(xiàn)場急救組要盡量配合120醫(yī)生進行急救，由醫(yī)療急救負責(zé)人把傷情、已經(jīng)采取了的措施向醫(yī)生做簡短而明了的介紹，以便120醫(yī)生能盡快了解情況，快速而有效的做出急救決策；⑹ 物體打擊事故的現(xiàn)場緊急救治時，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克；遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。另外也應(yīng)對顱腦損傷、骨折和出血等情況進行處理：①如受傷者處于休克狀態(tài)，要讓其平臥、少搬動，并將下肢抬高約20度左右，要采取相應(yīng)的辦法讓其蘇醒；同時盡快送醫(yī)院進行搶救治療。②如物體打擊造成顱腦損傷，受傷處于昏迷狀態(tài)則必須保持呼吸道通暢。讓昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。③如物體打擊造成骨折，應(yīng)初步固定后再搬運，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送醫(yī)院治療。④如出現(xiàn)血流嚴重時，應(yīng)想辦法進行止血，避免流血過多引起生命危險。 應(yīng)急過程中避免二次傷害的措施⑴ 如果物體打擊造成鋼筋、鋼管等插入身體內(nèi)部；現(xiàn)場不能擅自將異物拔掉，只能做清洗傷口或止血等簡單處理，應(yīng)等120到來后，由醫(yī)院醫(yī)生進行救治，避免現(xiàn)場處置不當(dāng)造成二次傷害；⑵ 事故現(xiàn)場要有專人維持秩序，特別是在高處發(fā)生的物體打擊事故，禁止施工人員圍觀，防止人多雜亂，引起圍觀人員或救援人員高處墜落或物體打擊等二次傷害；⑶ 如果物體打擊出現(xiàn)在高處位置，救援人員首先要把傷者按正確的方法搬到安全的地方再進行下步救治，防止傷者或救援人員在不安全的平臺上救治時引起高處墜落或物體打擊等二次傷害；⑷ 如果處在不宜施救的場所時必須將患者搬運到能夠安全施救的地方，搬運時應(yīng)由身體強壯的救援人員進行搬運，如果是脊柱骨折，不要彎曲、扭動患者的頸部和身體，不要接觸患者的傷口，要使患者身體放松，盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進行搬運。避免搬運不當(dāng)引起傷者的二次傷害和救援者的傷害；⑸ 事故發(fā)生后，要防止受傷者的親屬或朋友在情緒激動的情況下對傷者進行摟抱、翻轉(zhuǎn)或晃動等動作，避免動作不當(dāng)引起骨折、窒息等二次傷害?，F(xiàn)場急救措施參見二十、應(yīng)急救治。二、車輛傷害傷害及情形指本企業(yè)機動車輛引起的機械傷害事故。泛指企業(yè)機動車輛（含有軌運輸車輛）在行駛中引起的人體墜落和物體倒塌、下落、擠壓傷亡事故，不包括起重設(shè)備提升、牽引車輛和車輛停駛時發(fā)生的事故。應(yīng)急避險知識 預(yù)防措施⑴ 未取得駕駛證的人員或不熟悉車輛性能者不得駕駛車輛。⑵ 嚴禁翻斗車、自卸車車廂載人；⑶嚴禁貨物混裝，車輛載貨嚴禁超載、超高、超寬，捆扎應(yīng)牢固可靠，應(yīng)防止車內(nèi)物體失穩(wěn)跌落傷人；⑷車輛進出施工現(xiàn)場，在場內(nèi)掉頭、倒車、在狹窄場地行駛時應(yīng)有專人指揮。⑸現(xiàn)場行車進出場要減速，并做到四慢：道路情況不明要慢；線路不良要慢；起步、會車、停車要慢；在狹路、基坑邊沿、坡路、叉道、行人擁擠地點及出入大門時要慢。⑹ 裝卸車作業(yè)時，若車輛停在坡道上，應(yīng)在車輪兩側(cè)用楔形木塊加以固定。⑺ 乘坐車輛應(yīng)坐在安全處，頭、手、身不得露出車廂外，要防止車輛起動和剎車時跌倒。⑻在臨近機動車道的作業(yè)區(qū)和腳手架等設(shè)施，以及在道路中的路障應(yīng)加設(shè)安全色標、安全標志和防護措施。⑼機動車輛不得牽引無制動裝置的車輛，牽引物體時物體上不得有人，人員不得進入車與牽引物體之間，坡道上牽引時，車和牽引物體下方不得有人作業(yè)和停留。牽引前要檢查確保牽引用的鋼絲繩滿足安全要求，并有專人指揮。⑽ 行人看到車輛通過時，要及時注意避讓。⑾經(jīng)常性對車輛制動、轉(zhuǎn)向、輪胎進行檢查，定期進行維修保養(yǎng)，確保車輛安全性能。⑿有軌運輸應(yīng)經(jīng)常對軌道進行檢查、維護，確保軌道符合運輸要求。 應(yīng)急處置措施⑴ 事故車輛必須立即停車，駕駛員或事故現(xiàn)場人員必須保護好事故現(xiàn)場，交管人員未到場前和未得到其允許前不得挪動車輛。必須移動時，應(yīng)當(dāng)標明其所在位置，必要時應(yīng)有旁證人。同時向項目部現(xiàn)場管理人員報告并同時向當(dāng)?shù)亟煌ㄊ鹿蕡缶行模?22）和醫(yī)療急救中心（120）。如有火警，要向消防部門報警（119）。報告內(nèi)容：事故具體部位、車輛牌號、人員傷亡情況、車況情況及事發(fā)時間等。⑵ 現(xiàn)場人員同時要在救援人員未到前采取合適方法積極進行自救。自救原則：先救人，后救財物（設(shè)備）；先救重傷者，后救輕傷；先救重要財物，后救其它；有火警時，先救人后滅火。⑶ 救援人員接到險情信號后，了解相關(guān)報告情況后進行相應(yīng)的對應(yīng)安排，并組織安排救援所需的車輛、人員趕赴現(xiàn)場協(xié)助救援。⑷ 如當(dāng)?shù)蒯t(yī)療急救人員未到時，項目部救援人員應(yīng)積極進行自救，自救原則同第2條。⑸ 現(xiàn)場人員或救援人員應(yīng)積極配合交管部門做好現(xiàn)場勘察和人員、交通疏散。如有設(shè)備救援，采取的措施應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。如起吊設(shè)備時應(yīng)遵守《起重作業(yè)安全規(guī)程》，滅火時應(yīng)遵守《消防法》?，F(xiàn)場急救措施參見二十、應(yīng)急救治。三、機械傷害傷害及情形是指機械操作引起的傷害泛指機械設(shè)備與工具引起夾擊、碰撞、剪切、卷入、絞、碾、割、刺等形式的傷害。如材料加工生產(chǎn)時絞、輾；切屑傷人；手或身體被卷入；手或其他部位被刀具碰傷；被轉(zhuǎn)動的機械纏壓住等。但屬于車輛、起重設(shè)備的情況除外。應(yīng)急避險知識 預(yù)防措施⑴砂輪必須進行定期檢查，砂輪應(yīng)無裂紋及其它不良情況，砂輪機必須裝有鋼板制成的防護罩，禁止使用無防護罩的砂輪機；⑵使用時操作人員應(yīng)站在鋸片的側(cè)面，被加工物體應(yīng)緩慢靠近鋸片；⑶對人員可能接觸的機械的運動部件如旋轉(zhuǎn)件等必須設(shè)置防護網(wǎng)，無法用罩網(wǎng)防護的部位應(yīng)設(shè)置隔離措施，防止人體觸及；⑷對手提式電動工具的安全性能應(yīng)進行測試，符合質(zhì)量標準方可使用，不符合標準的嚴禁使用；⑸機械在使用過程中定期檢查、按需修理，做好維護保養(yǎng)，及時修復(fù)存在隱患的部位，杜絕機械帶病作業(yè)；⑹機械維修期間要切斷電源，懸掛不準合閘、嚴禁操作等警示牌，必要時設(shè)專人監(jiān)護； 應(yīng)急處置措施⑴當(dāng)施工人員發(fā)生機械傷害事故時，立即斷電停機。⑵報告現(xiàn)場管理人員，說明機械設(shè)備的位置，人員傷亡等情況。⑶觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，不得盲目施救?，F(xiàn)場急救措施參見二十、應(yīng)急救治。四、起重傷害傷害及情形起重傷害是指在進行各種起重作業(yè)（包括吊運、安裝、檢修、試驗）中發(fā)生的重物（包括吊具、吊重或吊臂）墜落、夾擠、物體打擊、起重機傾翻、觸電等事故。泛指橋式起重機、龍門起重機、門座起重機、搭式起重機、懸臂起重機、桅桿起重機、鐵路起重機、汽車吊、電動葫蘆、千斤頂?shù)茸鳂I(yè)。如：起重作業(yè)時，脫鉤砸人，鋼絲繩斷裂抽人，移動吊物撞人，鋼絲繩刮人，滑車碰人等傷害；包括起重設(shè)備在使用和安裝過程中的傾翻事故及提升設(shè)備過卷、蹲罐等事故。應(yīng)急避險知識 預(yù)防措施 起重機作業(yè)⑴ 現(xiàn)場施工應(yīng)為起重吊裝作業(yè)提供足夠的工作場地，清除或避開起重臂起落及回轉(zhuǎn)半徑內(nèi)的障礙物。起重吊裝的操作人員及指揮人員必須持證上崗，作業(yè)時應(yīng)與操作人員密切配合，執(zhí)行規(guī)定的指揮信號。操作人員應(yīng)按照指揮人員的信號進行作業(yè)，當(dāng)信號不清或錯誤時，操作人員可拒絕執(zhí)行。⑵ 起重吊裝作業(yè)前必須對起吊設(shè)備、現(xiàn)場工作環(huán)境、行駛道路、架空電線、臨邊防護等情況進行全面檢查了解，防止發(fā)生機械傷人、破壞設(shè)施、掛斷高低壓線路以及發(fā)生傾覆等嚴重安全事故。⑶ 起重吊裝作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)有交通指示標志，在公路上或交通頻繁的路口實施起重吊裝作業(yè)時必須設(shè)專人指揮，采取必要的安全防護措施。危險地區(qū)，設(shè)置警戒等，懸掛“危險”或“禁止通行”牌，夜間設(shè)紅燈示警。⑷ 起重操作人員應(yīng)按規(guī)定的起重性能作業(yè)，不得超載。起重機作業(yè)時，起重臂和重物下方嚴禁有人停留、工作或通過。重物吊運時，嚴禁從人員上方通過。嚴禁用起重機載運人員。嚴禁使用起重機進行斜拉、斜吊和起吊地下埋設(shè)或凝固在地面上的重物以及其他不明重量的物體。⑸ 起重機(含電葫蘆)起吊重物應(yīng)綁扎平穩(wěn)、牢固，不得在重物上再堆放或懸掛零星物件，易散落物件應(yīng)使用吊籠柵欄固定后方可起吊。起吊重物時應(yīng)先將重物吊離地面200～500mm后，檢查起重機的穩(wěn)定性、制動器的可靠性、重物的平穩(wěn)性、綁扎的牢固性，確認無誤后方可繼續(xù)起吊，易晃動的重物應(yīng)拴牽引繩。⑹ 起吊重物時嚴禁長時間懸掛在空中，作業(yè)中遇突發(fā)故障，應(yīng)采取措施將重物降落到安全地方，并關(guān)閉發(fā)動機或切斷電源后進行檢修。突然停電時，應(yīng)斷開電源總開關(guān)，并采取相應(yīng)安全措施使重物降到地面。⑺ 起重吊裝作業(yè)工作結(jié)束或下班停機以及操作人員臨時離開操作室，都必須取下啟動鑰匙，鎖好車門，防止他人亂動出現(xiàn)意外。⑻ 起重機、自卸車及砼輸送泵車等不得靠近架空輸電線路作業(yè)。在架空輸電線路下面工作應(yīng)停電，不能停電時必須有隔離防護措施。在架空輸電線路一側(cè)工作時，不論在任何情況下，起重臂、鋼絲繩或重物等與架空輸電線路邊線的最近距離應(yīng)不小于下表的規(guī)定：電壓(kv)安全距離(m)11035110220330500沿垂直方向沿水平方向⑼ 起重機使用的鋼絲繩與卷筒應(yīng)連接牢固，放出鋼絲繩時，卷筒上應(yīng)至少保留三圈，收放鋼絲繩時應(yīng)防止鋼絲繩打環(huán)、扭結(jié)、彎折和亂繩，不得使用扭結(jié)、變形的鋼絲繩。使用編結(jié)的鋼絲繩，其編結(jié)部分在運行中不得通過卷筒和滑輪。⑽ 鋼絲繩采用編結(jié)時，編結(jié)部分的長度不得小于鋼絲繩直徑的20倍，并不應(yīng)小于300mm，其編結(jié)部分應(yīng)捆扎細鋼絲。當(dāng)采用繩夾固接時，與鋼絲繩直徑匹配的繩夾的規(guī)格、數(shù)量應(yīng)符合下表的規(guī)定。最后一個繩夾距繩頭的長度不得小于140mm。繩夾滑鞍（夾板）應(yīng)在鋼絲繩承載時受力的一側(cè)，“U”螺栓應(yīng)在鋼絲繩的尾端，不得正反交錯。繩夾初次固定后，應(yīng)待鋼絲繩受力后再度緊固，并宜擰緊到使兩繩直徑高度壓扁1/3。作業(yè)中應(yīng)經(jīng)常檢查緊固。鋼絲繩公稱直徑（mm）≤1919～3232～3838～4444～60最少繩夾數(shù)（個）34567注：鋼絲繩夾夾座應(yīng)在受力繩頭一邊；每兩個鋼絲繩夾的間距不應(yīng)小于鋼絲繩直徑的6倍。⑾ 起重使用鋼絲繩應(yīng)根據(jù)用途保證足夠的安全系數(shù)，凡表面磨損、腐蝕、斷絲超過標準的，或打死彎、斷股、油芯外露的不得使用。向轉(zhuǎn)動的卷筒上纏繞鋼絲繩時，不得用手拉或腳踩來引導(dǎo)鋼絲繩。鋼絲繩涂抹潤滑脂，必須在停止運轉(zhuǎn)后進行。⑿ 現(xiàn)場使用吊索具必須滿足規(guī)范要求，確保安全可靠，并保證正確使用。卡環(huán)在使用時，應(yīng)保證銷軸和環(huán)底受力，吊運機具設(shè)備、大模板等大件時，必須使用卡環(huán)。⒀ 起重機的吊鉤和吊環(huán)嚴禁補焊及焊接等熱加工。當(dāng)出現(xiàn)下列的情況之一時應(yīng)更換：①表面有裂紋、破口②危險斷面及鉤頸有永久變形③掛繩處斷面磨損超過高度10%④吊鉤襯套磨損超過原厚度50%⑤心軸（銷子）磨損超過直徑3%～5%。⒁ 起重機械裝拆必須有方案并需審批，裝拆單位和人員必須具備相應(yīng)資質(zhì)和資格，并按規(guī)定作好全過程監(jiān)控和管理。起重機械必須在安裝驗收合格并取得使用許可證后方可投入使用，作業(yè)人員持有特種作業(yè)操作證。⒂ 施工現(xiàn)場的起重吊裝必須由專業(yè)隊伍進行，超重工信號工必須持證上崗，掛鉤工保持相對固定，并熟悉遵守各自的安全操作規(guī)程。起重吊裝作業(yè)前確定施工作業(yè)區(qū)域，設(shè)置警示標志和專職的監(jiān)護人員。 電動葫蘆作業(yè)⑴ 電動葫蘆使用前應(yīng)仔細檢查設(shè)備的機械和電氣部分，鋼絲繩、吊鉤、限位器等應(yīng)完好。電葫蘆斷火限位器是有效防止吊鉤上升或下降超過規(guī)定位置而設(shè)置的安全裝置，只能應(yīng)急使用，不能當(dāng)著行程開關(guān)經(jīng)常使用。⑵ 為防止電葫蘆起吊時因限位失靈而發(fā)生沖撞事故，操作及維修人員必須經(jīng)常檢查和試驗限位器的可靠程度，發(fā)現(xiàn)限位失靈或限位器損壞應(yīng)及時維修或更換，必須確保斷火限位器動作靈敏可靠。⑶ 電葫蘆嚴禁超載起吊，嚴禁斜拉斜吊，嚴格遵守起重作業(yè)“十不