急診科技能考試綱要-wenkub.com
2025-06-14 03:46 本頁面
【正文】 顱腦外傷 顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫腦出血腦梗死（五）實驗室檢查血、尿、大便常規(guī)痰液檢查 病原學(xué)、細(xì)胞學(xué)血清電解質(zhì)凝血功能檢查 PT、APTT、血漿纖維蛋白原。心臟聽診心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容（心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音）。胸部聽診 聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。頸部血管、甲狀腺、氣管。急診科技能考試綱要作者：日期：急診科技能考試大綱一、職業(yè)素質(zhì)（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（二）帶教能力（三）人文關(guān)懷（四）溝通能力（五）應(yīng)急能力二、病史采集（一）發(fā)熱（二）疼痛頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛（三）咳嗽與咳痰（四）咯血（五）呼吸困難（六）心悸（七）水腫（八）惡心與嘔吐（九）嘔血與便血（十）腹瀉與便秘（十一）黃疸（十二）消瘦（十三）無尿、少尿與多尿（十四）尿頻、尿急與尿痛（十五）血尿（十六）驚厥（十七）意識障礙三、體格檢查（一）一般情況全身狀況生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發(fā)育（包括身高、體重、頭圍）、體型、營養(yǎng)狀況、意識障礙、面容、體位、姿勢、步態(tài)。（三）胸部胸部視診（1） 胸部的體表標(biāo)志 包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。乳房檢查（視診、觸診）心臟視診 心前區(qū)凹陷與隆起、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動。外周血管檢查（1）脈搏脈率、脈律。血脂心肌壞死標(biāo)志物 CK、CKMB、肌鈣蛋白血糖血、尿淀粉酶肝功能腎功能1乙肝病毒免疫標(biāo)志物1血氣分析1腦脊液常規(guī)及生化檢查1胸水常規(guī)及生化檢查1腹水常規(guī)及生化檢查1骨髓常規(guī)檢查1腫瘤標(biāo)志物 AFP、CEA、ER、PR、CA19CA125。（3）周圍血管征（四）腹部腹部視診（1）腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)（2）腹部外形、腹圍（3）呼吸運(yùn)動（4）腹壁靜脈（5）胃腸型和蠕動波腹部觸診（1）腹壁緊張度（2）壓痛和反跳痛（3）肝脾觸診和測量方法（4）腹部包快（5）液波震顫（6）振水音腹部叩診（1）腹部叩診音（2）肝濁音界（3）移動性濁音（4）肋脊角叩擊痛（5）膀胱叩診腹部聽診（1）腸鳴音（2）血管雜音（五）脊柱、四肢、肛門脊柱檢查（1）脊柱彎曲度（2）脊柱活動度（3）脊柱壓痛與叩擊痛四肢、關(guān)節(jié)檢查肛門指檢（六）神經(jīng)神經(jīng)反射（1）深反射 跟腱、肱二頭肌、膝反射（2）淺反射（腹壁反射）病理反射（Babinski征）腦膜刺激征 頸強(qiáng)直、kernig征、Brudzinski征四、基本操作（一）手術(shù)區(qū)消毒（二）換藥、拆線（三）戴無菌手套（四）穿、脫隔離衣（五）穿、脫手術(shù)衣（六）吸氧術(shù)（七）吸痰術(shù)（八）安置胃管（九）三腔二囊管止血法（十）導(dǎo)尿術(shù)（十一）動靜脈穿刺術(shù)（十二）胸腔穿刺術(shù)（十三）腹腔穿刺術(shù)（十四）腰椎穿刺術(shù)（十五）骨髓穿刺術(shù)（十六）手術(shù)基本操作 切開、止血、縫合、打結(jié)與拆線（十七）開放性傷口的包扎止血（十八）清創(chuàng)術(shù)（十九）脊柱損傷的搬運(yùn)與固定（二十）四肢骨折的現(xiàn)場急救外固定技術(shù)（二十一）人工呼吸（二十二）徒手胸外心臟按壓（二十三）電除顫（二十四）簡易球囊呼吸器的使用（二十五）氣管插管術(shù)（二十六）體外起搏機(jī)的使用（二十七）中心靜脈穿刺置管術(shù)（二十八）纖維支氣管鏡檢查及灌洗術(shù)（二十九）洗胃術(shù)五、輔助檢查（一）心電圖正常心電圖竇性心動過速竇性心動過緩房性期前收縮心房顫動陣發(fā)性室上性心動過速室性期前收縮室性心動過速心室顫動房室傳導(dǎo)阻滯1左右束支傳導(dǎo)阻滯1左右心室肥厚1典型心肌缺血1急性心肌梗死（二）普通X線影像學(xué)診斷正常胸部正位片肺炎氣胸胸腔積液浸潤型肺結(jié)核肺癌心臟增大 二尖瓣型、主動脈瓣型和普大型正常腹部平片腸梗阻消化道穿孔1泌尿系陽性結(jié)石1上（下）消化道造影1長骨骨折（三）超聲診斷肝硬化急性膽囊炎膽囊結(jié)石腎結(jié)石（四）CT影像學(xué)診斷肝癌急性胰腺炎腹部外傷 肝、脾、腎損傷。心臟叩診 心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測量。胸部叩診 叩診方法、肺界叩診、肺下界移動度。口咽部、扁桃體。皮膚淋巴結(jié)（二）頭頸部眼外眼檢查（包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動）、瞳孔的大小與形狀、對光反射（直、間接）、集合反射。（2） 胸壁、胸廓、胸圍（3） 呼吸運(yùn)動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律胸部觸診 胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜磨擦感。心臟觸診 心尖搏動及心前區(qū)異常搏動、震顫、心包摩擦感。（2）血管雜音 靜脈雜音、動脈雜音。
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