【正文】 護(hù)生應(yīng)密切觀察引流情況，及時(shí)更換引流瓶，處理發(fā)生的異常情況，保證引流通暢，促進(jìn)病人健康輸血操作流程輸血前，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑和輸血申請(qǐng)單↓抽取血標(biāo)本↓送血庫(kù)血型鑒定，交叉配血試敏↓根據(jù)輸血醫(yī)囑，憑提血單取血↓與血庫(kù)人員共同三查八對(duì)（三查：血的有效期、血質(zhì)量、輸血裝置是否完好。消除患者及家屬對(duì)手術(shù)的疑惑、恐懼↓征詢患者及其家屬的特殊要求，根據(jù)病人的性格、愛好、宗教信仰適當(dāng)給予滿足↓在交流中，語(yǔ)言科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，不超越護(hù)士職權(quán)范圍，避免語(yǔ)言糾紛，體現(xiàn)人文關(guān)懷和職業(yè)道德↓接診：禮貌熱情，問候患者及其家屬，使患者及其家屬輕松，安全地進(jìn)入手術(shù)間 ↓手術(shù)前：與患者交談，安慰患者，根據(jù)年齡，性別、職業(yè)應(yīng)用適當(dāng)語(yǔ)言和安撫↓術(shù)畢；送病人時(shí)，安慰病人，與患者家屬適度交流，安慰↓術(shù)后三人內(nèi)進(jìn)行術(shù)后回訪與手術(shù)醫(yī)生配合溝通流程術(shù)前到病區(qū)了解病人的病情，一般情況及特殊情況↓術(shù)前與醫(yī)生交流，了解術(shù)者的手術(shù)程序設(shè)計(jì)及手術(shù)中可能發(fā)生的特殊情況↓了解醫(yī)生的手法、手技、對(duì)器械需求特點(diǎn)↓預(yù)習(xí)該手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，參加科研、教學(xué)、疑難危重手術(shù)的術(shù)前討論↓準(zhǔn)備術(shù)中可能發(fā)生特殊情況的應(yīng)對(duì)措施↓準(zhǔn)備術(shù)者需要的常規(guī)器械和特殊用物↓術(shù)中迅速、準(zhǔn)確傳遞器械，敏銳提前準(zhǔn)備下一步所需器械，與術(shù)者默契配合↓沉著、冷靜地應(yīng)對(duì)術(shù)中發(fā)生的異常情況↓滿足術(shù)者術(shù)中所需，發(fā)現(xiàn)污染的無(wú)菌物品，及時(shí)提醒，協(xié)助更換↓術(shù)畢，征求術(shù)者對(duì)手術(shù)配合的評(píng)價(jià)，修正不足供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓檢查各室衛(wèi)生情況及本室人員著裝情況↓檢查庫(kù)房及各班次物品準(zhǔn)備情況↓跟班工作，落實(shí)各班次工作流程監(jiān)控各班質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題和護(hù)理隱患↓檢查各種表格書寫情況↓組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試、考核↓征求臨床科室意見，并組織討論供應(yīng)室消毒員工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓交接班，核對(duì)物品數(shù)量↓清潔消毒室內(nèi)衛(wèi)生，班前設(shè)備檢查及清潔保養(yǎng)，BD測(cè)試、消毒鍋冷空氣團(tuán)情況↓完成各種物品的高壓滅菌，高壓滅菌器的監(jiān)測(cè)、檢查、出鍋，填寫滅菌登記，消毒包入無(wú)菌室。一次性敷料按規(guī)定焚燒處理↓手術(shù)間：地面、墻壁、手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)高效消毒劑擦拭。更換床單位后至于垃圾袋中封好、標(biāo)記、焚燒↓開窗通風(fēng)，記錄↓更換清潔床單、被套，鋪備用窗準(zhǔn)備接受新病員手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓了解夜班工作，檢查修正護(hù)理問題↓檢查護(hù)士著裝儀表，主持晨會(huì)交班，布置當(dāng)前工作↓組織參與科研、教學(xué)、疑難、重危手術(shù)，危擇期、急診手術(shù)提供手術(shù)安排，護(hù)理配合↓解決處理手術(shù)室各項(xiàng)日常工作檢查、控制、修正各項(xiàng)護(hù)理問題，保證護(hù)理質(zhì)量↓安排研究次日擇期手術(shù)即特殊器械物品的準(zhǔn)備工作，征詢手術(shù)科室意見↓組織業(yè)務(wù)查房、行政查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理質(zhì)控、醫(yī)囑核對(duì)、臨床帶教參加科主任查房、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、檢查周日程落實(shí)↓書寫護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，參與夜班護(hù)士交班手術(shù)室夜班護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓交接班↓檢查急診手術(shù)間備用狀態(tài)，準(zhǔn)備接診↓檢查核對(duì)急診手術(shù)通知單，按病種準(zhǔn)備手術(shù)物品，器械↓配合急診手術(shù)，巡回護(hù)士見其流程，洗手護(hù)士見其流程↓整理清潔、消毒手術(shù)間即器械準(zhǔn)備接診下一手術(shù)↓清潔物品消毒環(huán)境，次日交班手術(shù)室洗手護(hù)士工作流程術(shù)前日，訪視病人即手術(shù)醫(yī)生，了解診斷、術(shù)式、術(shù)中特殊用物、可能出現(xiàn)情況↓提前30分鐘準(zhǔn)備手術(shù)物品，進(jìn)入手術(shù)狀態(tài)↓與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械物品，做好登記↓配合醫(yī)生手術(shù)，除了特殊狀況↓關(guān)體腔前，與巡回護(hù)士核對(duì)器械、敷料、記錄↓術(shù)畢、整理手術(shù)器械即物品↓清潔物品環(huán)境核對(duì)交接手術(shù)病人流程術(shù)前訪視，確認(rèn)手術(shù)病人↓接手術(shù)病人，與臨床護(hù)士共同查對(duì)病區(qū)、床號(hào)、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位、術(shù)前準(zhǔn)備及過敏狀況，雙方在手術(shù)交接單上簽字↓入手術(shù)間，再次核對(duì)以上內(nèi)容手術(shù)前再次與麻醉師、手術(shù)醫(yī)生共同核對(duì)手術(shù)部位↓術(shù)畢與麻醉師、醫(yī)囑單核對(duì)病人用藥↓與病房護(hù)士交接，核對(duì)病區(qū)、床號(hào)、姓名、交代手術(shù)經(jīng)過，病人狀況及用藥、病人物品、記錄簽字手術(shù)室護(hù)士核對(duì)器械手術(shù)室是手術(shù)病人解除痛苦的關(guān)鍵科室，洗手護(hù)士了解病人的病情，掌握手術(shù)醫(yī)生的手程序及特點(diǎn)，與巡回護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，配合手術(shù)程序，順利、安全完成每一臺(tái)手術(shù)。入室后再次核對(duì)輸液卡、藥名劑量、液體澄清度及空安瓿↓入病室核對(duì)床號(hào)，姓名，與病人溝通用藥目的、效果、不良反應(yīng)、安置臥位↓操作前再次三查七對(duì)、安慰病人進(jìn)行操作，記錄輸液開始↓了解病人是否舒適，交代注意事項(xiàng)↓按時(shí)巡視、觀察病情、輸液反應(yīng)、記錄巡視時(shí)間↓輸液結(jié)束，記錄結(jié)束時(shí)間，空安瓿保留24小時(shí)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑流程查閱相應(yīng)聯(lián)系醫(yī)囑本、病志↓轉(zhuǎn)抄注射、口服、處置通知單↓醫(yī)囑單上簽字↓二人核對(duì)醫(yī)囑單與轉(zhuǎn)抄注射、口服、處置通知單相符↓執(zhí)行如醫(yī)囑所示的處置操作，向病人交待操作原因，效果及副作用，觀察病人反應(yīng)，及時(shí)處理↓操作后在醫(yī)囑單簽字，記錄效果及反應(yīng)護(hù)士為病人輸液 輸液是臨床一項(xiàng)常見而重要的操作，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，操作前與病人進(jìn)行有效溝通，熟練掌握準(zhǔn)確的將藥液送入病人的體內(nèi)，認(rèn)真巡視觀察病人用藥反應(yīng)及生活要，保證病人得到最佳治療效果。護(hù)士長(zhǎng)工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓了解夜間新入、重患護(hù)理情況及病人、家屬需求、夜班護(hù)士工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決↓準(zhǔn)備晨交班，規(guī)范護(hù)士?jī)x表著裝↓主持晨會(huì)交班及床頭交接，對(duì)工作質(zhì)量問題及時(shí)糾正解決↓參與新入、重患護(hù)理工作，主持才能與期搶救，參與病房的護(hù)理工作和行政工作，解決發(fā)現(xiàn)問題，溝通醫(yī)患及護(hù)患關(guān)系↓參加科主任查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量問題，及時(shí)落實(shí)可主任和主治醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求↓跟班工作，進(jìn)行質(zhì)量控制和質(zhì)量修正，巡視病房，檢查基礎(chǔ)護(hù)理、重患護(hù)理、病房管理情況↓根據(jù)院科安排，參加護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，行政查房，業(yè)務(wù)查房，落實(shí)日程，核對(duì)醫(yī)囑，護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查↓主持夜班床頭交班，記錄當(dāng)日主要工作，進(jìn)行目標(biāo)管理病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓根據(jù)排班確認(rèn)本班所負(fù)責(zé)病人，參加晨交班，了解所負(fù)責(zé)病人夜間發(fā)生的問題↓聽取科主任，護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)治醫(yī)生對(duì)所負(fù)責(zé)病人的治療意見和護(hù)理要求↓床頭交接班，進(jìn)一步了解病人的病情和狀況，思考病人護(hù)理計(jì)劃↓為病人整理床單位，與病人及家屬交流確定當(dāng)日護(hù)理計(jì)劃↓實(shí)施護(hù)理措施，治療措施，觀察病人的反映和效果對(duì)出現(xiàn)的問題和反應(yīng)及時(shí)處理修正↓隨時(shí)保證床單位清潔舒適，與病人及家屬溝通交流，取得病人及家屬的配合↓按醫(yī)囑及病情，測(cè)量記錄生命體征↓參與科主任，住治醫(yī)師，護(hù)士長(zhǎng)查房，聽取指導(dǎo)意見↓指導(dǎo)護(hù)理員、輔助護(hù)士工作，落實(shí)周日程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，健康宣教，出院指導(dǎo)，書寫護(hù)理記錄↓與夜班護(hù)士床頭交接班病區(qū)換藥室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓接物品，準(zhǔn)備物品，擦拭配藥臺(tái)↓與供應(yīng)室兌換器械↓配合醫(yī)生，護(hù)士作各種檢查，換藥處置，隨時(shí)補(bǔ)充消毒物品，物品請(qǐng)領(lǐng)↓清洗污染器械，包裝，準(zhǔn)備消毒↓清潔室內(nèi)衛(wèi)生，空氣消毒，并記錄↓配合醫(yī)生各種治療工作↓執(zhí)行周日程↓清洗污染器械，包裝待消毒，清掃衛(wèi)生，準(zhǔn)備明日工作病區(qū)治療室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓參加晨交班，聽取病房新入，重患情況及當(dāng)日特殊診療操作↓核對(duì)交接治療物品、藥品，對(duì)夜班用的器械、藥品及時(shí)補(bǔ)充，兌換。急診室護(hù)士應(yīng)具有各?？频睦碚撝R(shí)及嫻熟的護(hù)理技術(shù)。采血室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范 ↓根據(jù)檢查項(xiàng)目決定采血時(shí)間、試管，選擇血管，核對(duì)姓名、化驗(yàn)單，與病人解釋說明采血相關(guān)事宜 ↓詢問是否禁食 ↓ 三查七對(duì)，遵守?zé)o菌原則，采取血標(biāo)本 ↓交代采血后注意事項(xiàng)，觀察有無(wú)異常，指導(dǎo)病人取化驗(yàn)單 ↓整理消毒物品，消毒處理環(huán)境，將血標(biāo)本送檢驗(yàn)科 ↓整理、發(fā)放化驗(yàn)單，解答病人咨詢問題 ↓準(zhǔn)備明日工作急診科護(hù)士長(zhǎng)工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓與護(hù)生共同準(zhǔn)備就診環(huán)境與物品↓檢查護(hù)生儀表、著裝，準(zhǔn)備交班↓主持晨間交班↓重病人床頭交班，檢查指導(dǎo)夜班護(hù)士工作質(zhì)量、重患情況↓檢查搶救物品設(shè)備情況，各班護(hù)生醫(yī)囑執(zhí)行情況，落實(shí)質(zhì)量控制流程，并進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，根據(jù)工作情況調(diào)動(dòng)人力資源↓跟班工作，指揮參與緊急搶救，檢查重病人護(hù)理質(zhì)量，指導(dǎo)重病人護(hù)理，落實(shí)護(hù)理流程。協(xié)助解決各服務(wù)窗口臨時(shí)出現(xiàn)的問題 ↓維持門診大廳的正常就診秩序，特殊情況與有關(guān)部門協(xié)商解決 ↓有投訴，按投訴流程處理 ↓整理分診臺(tái)的物品及衛(wèi)生，準(zhǔn)備明日工作 導(dǎo)診護(hù)士接待病人導(dǎo)診護(hù)士室醫(yī)院的第一窗口，是病人就診的第一站。通過對(duì)具體病人查房，使帶教老師與護(hù)生與針對(duì)性地將理論知識(shí)與臨床觀察到的實(shí)際情況結(jié)合起來(lái)，是臨床教與學(xué)、理論與實(shí)踐結(jié)合的有效途徑。目錄 護(hù)理質(zhì)量部分 護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量管理控制流程 護(hù)理單元質(zhì)控流程 護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理質(zhì)量控制流程 護(hù)士應(yīng)檢、受檢操作流程 突發(fā)事件護(hù)理急救流程 護(hù)理人員緊急調(diào)配流程 配合科主任、醫(yī)生查房流程 護(hù)理教學(xué)查房流程 臨床操作帶教流程 護(hù)理臨床小講課流程1 護(hù)理行政查房流程1 護(hù)理業(yè)務(wù)查房流程1 上級(jí)醫(yī)生、護(hù)師查房，責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人病情流程1 責(zé)任護(hù)士向檢查、參觀者報(bào)告病情流程1 臨床日間查房責(zé)任護(hù)士報(bào)告病情流程1 護(hù)理人員法律意識(shí)培養(yǎng)流程1 接待新聞單位來(lái)訪流程 門、急診部分1門診護(hù)士長(zhǎng)工作流程1護(hù)理單元質(zhì)控流程導(dǎo)診護(hù)士工作流程2采血室護(hù)士工作流程2急診科護(hù)士長(zhǎng)工作流程2急診觀察室護(hù)士工作流程2急診分診護(hù)士工作流程2急診留觀室護(hù)士工作流程2急診處置室護(hù)士工作流程2急診搶救室護(hù)士工作流程2急診搶救室工作流程29急診輸液室工作流程三病區(qū)部分病人入院護(hù)士工作流程3病人出院護(hù)士工作流程3病房護(hù)士長(zhǎng)工作流程3病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作流程3病區(qū)換藥室護(hù)士工作流程3病區(qū)治療室護(hù)士工作流程3病區(qū)辦公室護(hù)士工作流程3病區(qū)護(hù)理員工作流程3病區(qū)夜班護(hù)士工作流程3病區(qū)陪檢員工作流程病房護(hù)士輸液操作流程4護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑流程4護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑流程4晨會(huì)交接班流程4護(hù)士床頭交接班流程4住院病人健康宣教流程4物品損壞、報(bào)廢流程4病人摔倒（墜床）處理流程4病人投訴接待流程4護(hù)理異常情況處理流程50、死亡病人處理流程5終末處理流程四、手術(shù)室部分、供應(yīng)室部分5手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)工作流程5手術(shù)室夜班護(hù)士工作流程5手術(shù)室洗手護(hù)士工作流程5核對(duì)交接手術(shù)病人流程5手術(shù)巡回護(hù)士工作流程5手術(shù)病人訪視流程5特殊感染手術(shù)配合流程5手術(shù)間消毒監(jiān)測(cè)流程60、接診手術(shù)病人流程6手術(shù)病人人文關(guān)懷流程6與手術(shù)醫(yī)生配合溝通流程6供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)工作流程6供應(yīng)室消毒員工作流程6供應(yīng)室敷料班工作流程6供應(yīng)室下收下送工作流程6供應(yīng)室無(wú)菌室工作流程6血透室護(hù)士工作流程6氣管插管術(shù)配合流程70、電除顫配合搶救流程7機(jī)械通氣配合流程7中心靜脈壓測(cè)定流程7纖維支氣管鏡配合操作流程7氣管切開術(shù)配合流程7靜脈剖開配合流程7輸液反應(yīng)出來(lái)流程7注射泵操作流程7呼吸機(jī)拔管配合流程7氣管切開換藥流程80、P型容積輸液泵停止輸液、更改速度流程8P型容積輸液泵操作流程8傷口換藥流程8心電監(jiān)護(hù)流程8靜脈留置針操作流程8數(shù)控氣壓止血帶操作流程8霧化吸入操作流程8過敏試驗(yàn)操作流程8青霉素過敏性休克搶救流程8胸腔閉式引流瓶更換流程90、血糖測(cè)試流程9輸血操作流程9保護(hù)用具的應(yīng)用流程9新藥特藥給藥流程9配合醫(yī)生換藥流程9眼部給藥流程9壓瘡護(hù)理護(hù)理流程9心電圖機(jī)操作流程9吸痰護(hù)理流程9口腔護(hù)理操作流程100、測(cè)量體溫流程10家庭病床護(hù)理工作流程10腹水濃縮回輸技術(shù)流程10鼻飼護(hù)理流程10術(shù)前病人護(hù)理流程10術(shù)后病人護(hù)理流程10胃腸減壓護(hù)理流程10牽引病人護(hù)理流程10留置尿管護(hù)理流程10膀胱沖洗護(hù)理流程1靜脈膽囊造影術(shù)護(hù)理流程11胃、腸鏡術(shù)護(hù)理流程11心肌梗死護(hù)理處理11異位妊娠破裂配合搶救流程11大面積燒傷病人護(hù)理流程11人工流產(chǎn)術(shù)配合流程11斷指（肢