助理醫(yī)師解題技巧-wenkub.com
2025-06-04 17:29 本頁(yè)面
【正文】 ②消化道造影或內(nèi)鏡檢查，有助于消化道淋巴瘤及其他腫瘤的診斷?？紤]性病所致者如梅毒和艾滋病，可做梅毒血清反應(yīng)和HIV抗體檢查等?！ ?3)需要選擇做的檢查：考慮傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)應(yīng)做嗜異性凝集試驗(yàn)。過(guò)敏性疾患時(shí)，嗜酸粒細(xì)胞會(huì)增高?！ ?2)其他檢查：包括全面體檢，特別注意感染灶、原發(fā)腫瘤的體征、脾臟大小等，必要時(shí)做肛診和婦科檢查。淋巴結(jié)結(jié)核時(shí)腫大的淋巴結(jié)常發(fā)生在頸部血管周?chē)喟l(fā)性，質(zhì)地較硬，大小不等，可互相粘連，或與周?chē)M織粘連，若發(fā)生干酪樣壞死，可觸到波動(dòng)，破潰可形成瘺管，愈合后形成瘢痕?！ ?1)仔細(xì)檢查全身淺表部位(主要包括頸、鎖骨上、腋下、腹股溝及滑車(chē)上等部位)淋巴結(jié)：檢查中若發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)，應(yīng)注意其部位、大小、形狀、數(shù)目、硬度、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛、表面特點(diǎn)、與周?chē)M織有無(wú)粘連及局部皮膚有無(wú)紅腫、瘢痕、竇道等情況。有無(wú)煙酒嗜好。有無(wú)傳染病接觸史?！ ?)診療經(jīng)過(guò)問(wèn)診 ，做過(guò)哪些檢查?如血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、骨髓檢查和骨髓活檢、淋巴結(jié)活檢、肝功能(包括膽紅素)檢查、胸部X線片或胸部CT、腹部B超或腹部CT及某些免疫學(xué)檢查如血清免疫球蛋白、補(bǔ)體、血漿蛋白電泳、輔助和抑制性T細(xì)胞測(cè)定和抗核抗體譜檢查等?！ ?)相關(guān)鑒別問(wèn)診 ：此時(shí)的局部淋巴結(jié)腫大通常是由感染引起的。惡性腫瘤如肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌等常有相應(yīng)部位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腦水腫、肺水腫的形成機(jī)制特殊，不屬于本節(jié)討論范圍。水腫可分全身性和局限性。一定要沉著冷靜，先讓心情平靜下來(lái)，放松下來(lái)，如果能有一個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間的話是應(yīng)該能夠完全恢復(fù)過(guò)來(lái)的。 有的考生做完選擇題后，不斷復(fù)驗(yàn)，反復(fù)修改，結(jié)果反而吃不準(zhǔn)。中醫(yī)助理醫(yī)師考題中真正的丟分點(diǎn)并不多。三、答題時(shí)，先求正確，再講速度?？忌脒_(dá)到這一點(diǎn)，開(kāi)始時(shí)可能需要我們不斷地暗示自己：認(rèn)真、努力、全力以赴，但一旦成為習(xí)慣，變成素質(zhì)便不再需要提示而是自然而然地全身心地投入了。 中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)是一項(xiàng)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過(guò)程，要提高復(fù)習(xí)效率，就需要注重學(xué)習(xí)方法的探索，不僅要想方設(shè)法有自己獨(dú)一無(wú)二的復(fù)習(xí)思路，還要根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。健康狀況不佳，無(wú)法堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度腦力勞動(dòng)：建議準(zhǔn)備2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的朋友每天抽出時(shí)間鍛煉。沒(méi)有抓住“重點(diǎn)”：成功者寫(xiě)經(jīng)驗(yàn)，一定說(shuō)要有所側(cè)重。沒(méi)有專(zhuān)門(mén)記憶：“我以為我都熟悉了。如何克服?至少有兩個(gè)辦法：一是戰(zhàn)勝自我，不斷用目標(biāo)刺激。澳門(mén)居民取得澳門(mén)科技大學(xué)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)歷，并取得澳門(mén)合法行醫(yī)權(quán)后，在內(nèi)地三級(jí)中醫(yī)醫(yī)不間斷實(shí)習(xí)期滿一年并考核合格后，或在澳門(mén)執(zhí)照行醫(yī)一年以上的，可以申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試。(2)取得內(nèi)地中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)歷后，在內(nèi)地三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院不間斷實(shí)習(xí)滿一年并經(jīng)考核合格。(三)外籍人員和臺(tái)港澳居民 外籍人員。指導(dǎo)老師必須具有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格，并從事臨床工作二十年以上。 附：《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布以后的人員(1)師承人員申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試，需具備高中以上文化程度或具有同等學(xué)歷。七年制中醫(yī)學(xué)臨床碩士和八年制畢業(yè)生在學(xué)習(xí)期間有相當(dāng)于大學(xué)本科的一年生產(chǎn)實(shí)習(xí)和一年以上嚴(yán)格的臨床實(shí)踐訓(xùn)練的，以及中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士和博士研究生在學(xué)習(xí)期間已具有一年以上的臨床實(shí)踐訓(xùn)練的，可以申請(qǐng)?jiān)诋厴I(yè)當(dāng)年申請(qǐng)參加中醫(yī)
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