【正文】 ? 無膠片化：通過實施醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)，建立放射科數(shù)字閱片中心和診斷工作站，臨床中心數(shù)字閱片室，醫(yī)生影像瀏覽工作站，全院的數(shù)字閱片中心，會診中心等實現(xiàn)全院無膠片化臨床模式和管理模式。全面建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)滿足以下特征：? 人性化：醫(yī)院數(shù)字化的建設(shè)應(yīng)本著以人為本，以病人為中心的原則，在系統(tǒng)的每個細節(jié)都應(yīng)該體現(xiàn)人文關(guān)懷主義，考慮如何更加的方便患者，更加方便業(yè)務(wù)人員，更加的人性化。支持系統(tǒng)自我檢測功能，可通過調(diào)試日志查找 bug對于臨床資料，需要依據(jù)國家相關(guān)法律的進展，采用相應(yīng)的技術(shù)手段，確保數(shù)據(jù)的法律效力。軟件系統(tǒng)穩(wěn)定、安全，所有子系統(tǒng)實施統(tǒng)一的身份認證和權(quán)限管理。強調(diào)性能測試，特別是壓力測試，不只是為了減少當(dāng)運行負荷增加到一定程度時，才會出現(xiàn)的故障的機會（這類故障多具有隨機性，不容易覺察，往往導(dǎo)致嚴(yán)重后果才被發(fā)現(xiàn)） ，充分考慮當(dāng)醫(yī)院業(yè)務(wù)高峰期數(shù)據(jù)庫訪問量巨大的情況下，保障整個業(yè)務(wù)系統(tǒng)的性能。在軟件投入運行前，必須進行嚴(yán)密的測試，并向醫(yī)院提供詳細的測試計劃、測試用例庫和測試報告。? 系統(tǒng)報表可以通過進行參數(shù)設(shè)置方式進行定制。? 可支持數(shù)據(jù)庫的擴展需要，包括 Oracle、DBSQL Server 等多種數(shù)據(jù)庫：? 主推薦 Oracle9i 或其以上版本數(shù)據(jù)庫。? 充分考慮當(dāng)醫(yī)院業(yè)務(wù)高峰期數(shù)據(jù)庫訪問量巨大的情況下，整個業(yè)務(wù)系統(tǒng)的性能，并能滿足未來五年的醫(yī)院發(fā)展和信息技術(shù)發(fā)展的需要，滿足醫(yī)院可持續(xù)的流程優(yōu)化和系統(tǒng)集成優(yōu)化的需要。? 系統(tǒng)參數(shù)化配置? 系統(tǒng)響應(yīng)速度快，尤其是數(shù)據(jù)錄入、查詢時要求沒有停頓感。本系統(tǒng)與其它系統(tǒng)之間存在數(shù)據(jù)交互，所以一個開放的架構(gòu)是保證不同系統(tǒng)之間交互的必要條件。? 標(biāo)準(zhǔn)化與開放性：軟件的研發(fā)必須嚴(yán)格執(zhí)行國際軟件工程的標(biāo)準(zhǔn)（CMM、ISO 等） ，符合國際醫(yī)療軟件的規(guī)范（HLSNOMED、ICD9/IHE、XML 等） ，符合衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》2022版要求。（4） 與醫(yī)院現(xiàn)使用的醫(yī)保管理系統(tǒng)實現(xiàn)實時聯(lián)網(wǎng)。住院醫(yī)?；颊叩娜粘９芾砉δ埽喝朐呵搬t(yī)保資格審核，住院中的費用監(jiān)控，醫(yī)保身份變更，特殊治療、東軟數(shù)字化醫(yī)院全面解決方案產(chǎn)品說明書 25 藥品、材料審批、結(jié)算前的診斷復(fù)核等功能。? 固定費用維護：增加,修改,刪除每天固定收取的費用信息,床費,診查費等。? 功能組菜單授權(quán)：給功能組分配菜單,體現(xiàn)靈活性。? 員工多科室維護：維護員工與科室的對應(yīng)關(guān)系。 隨訪管理系統(tǒng)隨訪管理系統(tǒng)：對患者服務(wù)以及醫(yī)療技術(shù)的研究起到很大作用的就是隨訪系統(tǒng)了，不論是主動隨東軟數(shù)字化醫(yī)院全面解決方案產(chǎn)品說明書 24 訪，還是被動隨訪，都可以完整記載不同科別患者的隨訪信息。1. 人事檔案：包括基本信息、履歷等。 院長綜合查詢與分析系統(tǒng)具有 Windows 風(fēng)格，操作上方便（同時支持鼠標(biāo)和鍵盤） ，綜合查詢與分析分系統(tǒng)支持 WEB 查詢模式，綜合查詢與分析分系統(tǒng)支持以圖像、圖形、圖表數(shù)據(jù)形式表達信息，綜合查詢與分析分系統(tǒng)能夠支持數(shù)據(jù)的遠程查詢。 票據(jù)管理系統(tǒng)1. 按照不同的發(fā)票類型，可以按個人領(lǐng)用也可以按照組領(lǐng)用，同時可以對票據(jù)進行回收功能。 成本核算系統(tǒng)1. 提供基本信息維護2. 支持業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集處理3. 綜合查詢，通過時間、科室、數(shù)據(jù)種類等條件實現(xiàn)對成本核算系統(tǒng)涉及到各業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進行查詢。2. 根據(jù)權(quán)限查詢、統(tǒng)計與核算有關(guān)的科室和病房工作量、臨床工作人員工作量、臨床、管理部門和后勤保障等部門的收支和工作量統(tǒng)計，以及有關(guān)經(jīng)濟指標(biāo)考核等。2. 支持設(shè)備的卡片方式管理3. 支持設(shè)備在用管理，如設(shè)備折舊、保管變更等4. 支持設(shè)備的入庫、出庫、盤點等管理。 供應(yīng)室管理系統(tǒng)1. 供應(yīng)室日常管理，如供應(yīng)室原輔料、包裝材料、成品的入庫、出庫、盤點、領(lǐng)用、報廢、消耗等的管理。東軟數(shù)字化醫(yī)院全面解決方案產(chǎn)品說明書 20 1. 醫(yī)技預(yù)約提供按項目、設(shè)備進行醫(yī)技預(yù)約排班、醫(yī)技預(yù)約功能。? 住院發(fā)票查詢 ：查詢結(jié)算發(fā)票信息。10. 欠費標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置可分別按全院,病區(qū),科室,個人,合同單位設(shè)置警戒線。6. 出院結(jié)算實現(xiàn)患者的結(jié)算,并打印結(jié)算收據(jù)。2. 預(yù)交金日結(jié)算按操作員實現(xiàn)預(yù)交金日結(jié)并打印清單。7. 轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)床錄入患者住院號，為患者進行轉(zhuǎn)住院科室，轉(zhuǎn)病床操作。5. 患者診斷錄入患者住院號、為患者添加診斷信息。3. 出院召回錄入患者住院號，為患者進行出院召回。 住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)1. 入院登記錄入患者姓名、性別等基本信息，為患者辦理入院登記。10. 支持現(xiàn)金、支票、IC 卡等多種支付方式。6. 提供收費處輸入藥品時自動檢測藥房數(shù)量。2. 門診發(fā)票重打錄入門診發(fā)票號重新打印，原發(fā)票作廢。9. 支持?？坪蛯＜遗虐啵⒖梢宰远x排班模版。4. 打印輸液卡與輸液管理注射室根據(jù)配液中心配好的藥品打印輸液卡進行輸液管理。3. 生產(chǎn)工藝流程提供制劑生產(chǎn)工藝流程的圖形化維護、展示功能。 合理用藥咨詢分系統(tǒng)（第三方產(chǎn)品）能夠處理醫(yī)院的處方調(diào)配工作，即通過計算機操作將病人基本信息和處方輸入系統(tǒng)，自動計算價格，打印用藥標(biāo)簽；對處方進行合理用藥監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)處方中可能存在的不合理用藥問題，給出警告，提醒醫(yī)生、藥師根據(jù)患者的實際情況作出更好的用藥決定。2. 提供自動調(diào)劑發(fā)藥和手工發(fā)藥兩種方式。 藥房管理系統(tǒng)1. 提供入出庫管理2. 提供庫存盤點管理3. 提供藥品的有效期管理4. 提供藥品庫存的日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能5. 查詢統(tǒng)計6. 可隨時生成各種藥品的入庫明細、出庫明細、盤點明細、調(diào)價明細、調(diào)撥明細、報損明細、退藥明細，提供月結(jié)、年結(jié)報表。提供藥品的有效期管理支持藥品批次管理、支持多級庫存管理。2. 查詢打印：打印輸液卡、回執(zhí)單。對不合格卡片和作廢卡片獨立區(qū)分不同顏色顯示。5. 銷售信息匯總月結(jié)，按銷售類型、日期和部門查詢菜品銷售情況。 輸血管理系統(tǒng)1. 完成血液成分、輸血性質(zhì)、血源、配血結(jié)果等基礎(chǔ)信息維護2. 提供血液的入庫、入庫退庫、血液配血、出庫、出庫退庫功能3. 提供患者輸血反應(yīng)報告功能。 電子病歷系統(tǒng)（EMR）具體內(nèi)容請詳見《東軟電子病歷系統(tǒng)（EMR）技術(shù)白皮書》東軟數(shù)字化醫(yī)院全面解決方案產(chǎn)品說明書 13 手術(shù)室麻醉系統(tǒng)1. 支持術(shù)前管理，如手術(shù)安排、麻醉安排等。10. 具有病區(qū)床位使用情況一覽表。6. 護士工作站分系統(tǒng)中有三測單和其他體征輸入和打印。15. 中藥配方醫(yī)囑嚴(yán)格按中醫(yī)醫(yī)囑格式(煎法、服法、付數(shù))，提供經(jīng)典中藥配方（即協(xié)定方）的編輯和調(diào)用。12. 所有醫(yī)囑經(jīng)護士站確認后方可傳送到相關(guān)部門，醫(yī)囑確認后自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息。8. 醫(yī)囑和費用明確分開，費用通過執(zhí)行醫(yī)囑的頻次來產(chǎn)生相應(yīng)收費細目。4. 醫(yī)生醫(yī)囑處理中包括以下相關(guān)信息：開醫(yī)囑、檢查、檢驗、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護理、會診、轉(zhuǎn)科、出院。3. 可以與第三方排隊軟件實現(xiàn)接口連接。預(yù)交金不夠時，通知繳費。? 支持集團化部署，提供集團化醫(yī)療模式所需的信息協(xié)同。集成核心功能：全院病人主索引（EMPI） ；消息機制（MQ） ；工作流管理；數(shù)據(jù)交換與共享。通過分層，可以限制子系統(tǒng)間的依賴關(guān)系，使系統(tǒng)以更松散的方式耦合，從而更易于建設(shè)、維護和升級。醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的順利實施和運行，同時還應(yīng)關(guān)注醫(yī)院各個層次的技術(shù)培訓(xùn)和公司售后服務(wù)策略。醫(yī)院信息化項目的工程規(guī)模龐大，涉及很多部門和業(yè)務(wù)內(nèi)容，影響項目成功的因素來自各個方面，是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。數(shù)據(jù)庫可采用Oracle（主推薦） 、DBSQL Server 數(shù)據(jù)庫，系統(tǒng)運行平臺采用 UNIX/WINDOWS 操作系統(tǒng)，最大限度地利用醫(yī)院現(xiàn)有主機、存儲資源。應(yīng)用支撐是醫(yī)院信息化發(fā)展的技術(shù)基礎(chǔ)。軟件數(shù)據(jù)字典應(yīng)遵循國家數(shù)據(jù)字典、省部委數(shù)據(jù)字典、地區(qū)和用戶數(shù)據(jù)字典規(guī)范，并能充分實現(xiàn)客戶化。? 提供系統(tǒng)集成所需的技術(shù)支撐，保證臨床信息化擴展時與第三方軟件、知識庫等相關(guān)輔助系統(tǒng)的互聯(lián)互通。東軟數(shù)字化醫(yī)院全面解決方案產(chǎn)品說明書 5 ? 病例書寫規(guī)范指導(dǎo)、標(biāo)準(zhǔn)模版。完整的信息基礎(chǔ)業(yè)務(wù)框架 ——〉醫(yī)囑處理、電子病歷、臨床路徑和護理管理以病人為中心，臨床診療為主線，將醫(yī)囑處理、臨床路徑、護理管理等方面的臨床業(yè)務(wù)緊密的結(jié)合起來，按人員角色配置操作權(quán)限，通過與 HIS、LIS、PACS/RIS、麻醉監(jiān)護信息系統(tǒng)、心電監(jiān)護信息系統(tǒng)、藥房、醫(yī)療質(zhì)量控制等在業(yè)務(wù)操作、流程、數(shù)據(jù)方面的整合，構(gòu)建全面的、高效的、安全的、可持續(xù)擴展的醫(yī)院臨床醫(yī)療服務(wù)體系； 適應(yīng)臨床信息化的專業(yè)化、智能化、一體化的發(fā)展需要臨床信息化目前還處在面向于一般的醫(yī)療工作中的事務(wù)性處理，特別是滿足醫(yī)療文檔的記錄或自動生成，對醫(yī)療工作本身的輔助功能研究和開發(fā)還遠遠不夠，當(dāng)然這需要長時間的積累和可持續(xù)的技術(shù)支撐。適應(yīng)醫(yī)院運營管理的客戶化、自動化、一體化的發(fā)展需要? 運營管理是支持醫(yī)院長久發(fā)展的經(jīng)濟基礎(chǔ)，與國家或地方政策變化息息相關(guān)，其客戶化的實現(xiàn)將決定醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵要素。醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)計也就是從醫(yī)療機構(gòu)的角度來為患者提供快捷、安全、公開的醫(yī)療服務(wù)。以病人為中心是醫(yī)療改革的目標(biāo)，也是天津東麗醫(yī)院醫(yī)院信息化發(fā)展目標(biāo)。到目前為止，東軟與INTEL、IBM、ORACLE、SUN、HP、EMC、NEC、BEA 等跨國公司建立了合資合作關(guān)系，成為具有較強影響力和強勁發(fā)展勢頭的國際化軟件企業(yè)。公司本著“為客戶提供滿意的服務(wù)”的宗旨，通過在全國 40 多家分支機構(gòu)，結(jié)成嚴(yán)密的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在全國 31 個城市開通了免費技術(shù)服務(wù)專線 800 890 8000，在技術(shù)支持、用戶培訓(xùn)及售后服務(wù)方面，向廣大客戶提供系統(tǒng)、全面、及時、周到的服務(wù)。東軟以“超越技術(shù)的應(yīng)用智慧”為理念，以軟件技術(shù)的應(yīng)用為使命，通過人、技術(shù)與市場的結(jié)合，以應(yīng)用的智慧來展現(xiàn)技術(shù)的價值。東軟集團股份有限公司成立于 1991 年，1996 年在上海上市。公司注冊資本 億元人民幣，擁有 20 家控股子公司，7 個研發(fā)中心，在華南、華東、華北、華中、西南、西北、山東和東北等八大區(qū)域設(shè)有“虛擬總部” ，在國內(nèi) 40 多個主要城市,以及日本、香港等國家和地區(qū)設(shè)有分支機構(gòu),形成國內(nèi)軟件行業(yè)最大的營銷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及研發(fā)和技術(shù)支持體系。開發(fā)各種大型平臺軟件、中間件、開發(fā)工具與行業(yè)應(yīng)用系統(tǒng)，面向中國政府與企業(yè)信息化建設(shè)提供全面解決方案，目前在電信、社保、企業(yè)、電力、教育、醫(yī)療等重點行業(yè)擁有大型用戶 3000 余家，東軟還長期承擔(dān)國家有關(guān)安全項目和安全產(chǎn)品的研發(fā)，公司以用戶的需求為核心，不斷地推出高質(zhì)量的信息安全產(chǎn)品——NetEye 系列，并推出了以防火墻、IDS、VPN 、Universal CA、安全快遞等產(chǎn)品為核心的完整的信息安全解決方案。東軟對產(chǎn)品的質(zhì)量實行嚴(yán)格控制，明確質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)。稟持“以人為本，追求個人與社會共同發(fā)展”的理念和文化，公司通過員工持股、在職培訓(xùn)、學(xué)位進修、海外研修、實施導(dǎo)師制等一系列措施，為員工創(chuàng)造了國際一流的工作與生活環(huán)境和廣闊的事業(yè)發(fā)展空間。從廣義的角度看，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）建設(shè)是通過信息的處理過程，協(xié)調(diào)醫(yī)療政策制定部門、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生與病人的服務(wù)關(guān)系。以病人為中心的設(shè)計思想在本系統(tǒng)中主要考慮醫(yī)療價格公開、提高醫(yī)療質(zhì)量、增加醫(yī)療服務(wù)滿意度三個方面來體現(xiàn)。東軟數(shù)字化醫(yī)院基礎(chǔ)平臺在應(yīng)用擴展、升級改造、安全管理等基礎(chǔ)性問題上提供可持續(xù)的技術(shù)支撐。? 為醫(yī)院臨床信息化提供統(tǒng)一技術(shù)基礎(chǔ)平臺，在應(yīng)用擴展、升級改造、安全管理等基礎(chǔ)性問題上提供可持續(xù)的技術(shù)支撐。? 電子醫(yī)療記錄的修改留痕。? 利用消息機制，實現(xiàn)院內(nèi)日常工作的信息協(xié)同。軟件遵從國家和地方政府的相關(guān)法規(guī)，滿足醫(yī)療保險政策和醫(yī)療改革政策對醫(yī)院的要求，滿足醫(yī)院相關(guān)建設(shè)要求。應(yīng)用支撐可包括應(yīng)用基礎(chǔ)平臺、醫(yī)療信息集成平臺滿足醫(yī)院日常業(yè)務(wù)運行要求；滿足跨院區(qū)的業(yè)務(wù)整合要求。安全策略是醫(yī)院信息化的基礎(chǔ)保障。項目管理與質(zhì)量控制是項目得以成功和可持發(fā)展的重要保障，涉及到項目實施組織安排、時間進度安排、系統(tǒng)切換、質(zhì)量控制、技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、售后服務(wù)等方面內(nèi)容。東軟公司的四級售后技術(shù)服務(wù)體系，將依靠現(xiàn)場實施團隊、所在地區(qū)（本地）技術(shù)服務(wù)體系、東軟醫(yī)療軟件事業(yè)部、東軟集團的多層次技術(shù)支持，建立一個完善的四級服務(wù)體系，提供高效、方便、快捷的技術(shù)服務(wù)。應(yīng)用部署時可采用 C/S + B/S 或 C/S/S + B/S/S 架構(gòu)模式。接口技術(shù)： 東軟數(shù)字化醫(yī)院全面解決方案產(chǎn)品說明書 8 Web Service 技術(shù) ；XML 技術(shù)；COM 組件；消息處理技術(shù)。? 支持與區(qū)域醫(yī)療延伸。然后由藥師進行擺藥治療。 門診醫(yī)生工作站1. 支持門診處方開立2. 支持歷史處方、藥品信息、非藥品信息等相關(guān)信息查詢3. 對未掛號病人可在診間補掛號4. 支持按 ICD10 碼下達診斷5. 支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院活動。5. 支持不同用途的電子申請單，檢驗醫(yī)囑注明檢體，檢查醫(yī)囑注明檢查部位。9. 支持按 ICD10 碼下達診斷。13. 支持醫(yī)保用藥及醫(yī)保費用管理。16. 提供按代碼、助記碼、中文等多種方式供醫(yī)生錄入醫(yī)囑，具有默認醫(yī)囑執(zhí)行地點功