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中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)護(hù)理分會(huì)18項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)-wenkub.com

2025-05-28 02:25 本頁(yè)面
   

【正文】 C藥液中,擰干后敷于患處12840溫度過(guò)高或過(guò)低扣4分;藥液量過(guò)多或過(guò)少扣4分;位置不準(zhǔn)確扣4分及時(shí)更換敷料或頻淋藥液于敷料上,保持熱敷部位的濕度及溫度,持續(xù)20~30min6300未及時(shí)更換扣3分;未保持溫濕度扣3分詢(xún)問(wèn)患者感受,注意保暖,保護(hù)患者隱私8642未詢(xún)問(wèn)患者感受扣4分;未注意保暖扣2分;未保護(hù)患者隱私扣2分觀(guān)察局部皮膚4200未觀(guān)察皮膚扣4分;觀(guān)察不全面扣2分告知相關(guān)注意事項(xiàng):局部皮膚出現(xiàn)水泡、癢痛或破潰及時(shí)通知護(hù)士;中藥可致皮膚著色,數(shù)日后自行消退6420未告知扣2分/項(xiàng),最高扣6分洗手,再次核對(duì)4200未洗手扣2分;未核對(duì)扣2分去除敷料12撤除敷料,觀(guān)察、清潔皮膚6420未撤除敷料扣2分;未觀(guān)察扣2分;未清潔皮膚扣2分協(xié)助患者取舒適體位,整理床單位4200未安置體位扣2分;未整理床單位扣2分洗手,再次核對(duì)2100未洗手扣1分;未核對(duì)扣1分操作后處理5用物按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》處理2100處置方法不正確扣1分/項(xiàng),最高扣2分洗手1000未洗手扣1分記錄2100未記錄扣2分;記錄不完全扣1分評(píng)價(jià)6流程合理、技術(shù)熟練、詢(xún)問(wèn)患者感受6420一項(xiàng)不合格扣2分理論提問(wèn)10中藥濕熱敷的適應(yīng)癥5300回答不全面扣2分;未答出扣5分/題中藥濕熱敷的注意事項(xiàng)5300得 分  主考老師簽名: 考核日期:    年   月    日中藥灌腸技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)評(píng)分說(shuō)明ABCD儀表2儀表端莊、戴表2100一項(xiàng)未完成扣1分核對(duì)2核對(duì)醫(yī)囑2100未核對(duì)扣2分;內(nèi)容不全面扣1分評(píng)估7臨床癥狀、既往史、過(guò)敏史、是否妊娠4321一項(xiàng)未完成扣1分肛周皮膚情況、排便情況及患者合作程度3210一項(xiàng)未完成扣1分告知4解釋作用、簡(jiǎn)單的操作方法、局部感受,取得患者配合4321一項(xiàng)未完成扣1分用物準(zhǔn)備5洗手,戴口罩2100未洗手扣1分;未戴口罩扣1分備齊并檢查用物3210少備一項(xiàng)扣1分;未檢查一項(xiàng)扣1分,最高扣3分環(huán)境與患者準(zhǔn)備12病室整潔、光線(xiàn)明亮2100未進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備扣2分;環(huán)境準(zhǔn)備不全扣1分囑患者排空二便2100未囑咐扣2分;內(nèi)容不全面扣1分協(xié)助患者取左側(cè)臥位2100未進(jìn)行體位擺放扣2分;體位不舒適扣1分 充分暴露肛門(mén),注意保暖及保護(hù)隱私3210未充分暴露部位扣1分;未保暖扣1分;未保護(hù)隱私扣1分墊中單于臀下,墊枕以抬高臀部10cm 3210未墊中單扣1分;未墊枕扣2分操作過(guò)程46核對(duì)醫(yī)囑2100未核對(duì)扣2分;內(nèi)容不全面扣1分測(cè)量藥液溫度:39~41℃,藥量不超過(guò)200ml6420藥液溫度過(guò)高或過(guò)低扣4分;藥量過(guò)多或過(guò)少扣2分液面距肛門(mén)不超過(guò)30cm,用石蠟油潤(rùn)滑肛管前端,排液6420液面距肛門(mén)過(guò)高或過(guò)低扣2分;石蠟油未潤(rùn)滑至肛管前端扣2分;排液過(guò)多或空氣未排凈扣2分插肛管時(shí),囑患者深呼吸,使肛門(mén)松弛,插入10~15cm,緩慢滴入藥液,滴注時(shí)間15~20min8642未與患者溝通直接插入扣2分;未囑患者深呼吸扣2分;插入深度10cm扣2分;滴注時(shí)間過(guò)快扣2分詢(xún)問(wèn)患者耐受情況,及時(shí)調(diào)節(jié)滴速,必要時(shí)終止6300未詢(xún)問(wèn)患者耐受情況扣3分;未及時(shí)調(diào)節(jié)滴速扣3分藥液滴完,夾緊并拔除肛管,擦干肛周皮膚,用紗布輕揉肛門(mén)6420拔除肛管污染床單位扣2分;未擦干肛周皮膚扣2分;未用紗布輕揉肛門(mén)處扣2分協(xié)助患者取舒適體位,抬高臀部4200未按病情取臥位扣2分;未抬高臀部扣2分告知相關(guān)注意事項(xiàng):保留時(shí)間、如有不適或便意及時(shí)通知護(hù)士4200未告知扣2分/項(xiàng)整理床單位,洗手,再次核對(duì)4321未整理床單位扣2分;未洗手扣1分;未核對(duì)扣1分操作后處置6用物按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》處理2100處置方法不正確扣1分/項(xiàng),最高扣2分洗手2000未洗手扣2分記錄2100未記錄扣2分;記錄不全扣1分評(píng)價(jià)6流程合理、技術(shù)熟練、詢(xún)問(wèn)患者感受6420一項(xiàng)不合格扣2分理論提問(wèn)10中藥灌腸的禁忌癥 5300回答不全面扣2分/題;未答出扣5分/題重要灌腸的注意事項(xiàng)5300得 分  主考老師簽名: 考核日期:   年  月  日中藥熏蒸技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)評(píng)分說(shuō)明ABCD儀表2儀表端莊、戴表2100一項(xiàng)未完成扣1分核對(duì)2核對(duì)醫(yī)囑2100未核對(duì)扣2分;內(nèi)容不全面扣1分評(píng)估6主要癥狀、既往史、過(guò)敏史、是否妊娠4321一項(xiàng)未完成扣1分體質(zhì)及局部皮膚情況、進(jìn)餐時(shí)間2100一項(xiàng)未完成扣1分告知4解釋作用、操作方法、熏蒸時(shí)間、局部感受,取得患者配合4321一項(xiàng)未完成扣1分用物準(zhǔn)備6洗手,戴口罩2100未洗手扣1分;未戴口罩扣1分備齊并檢查用物4321少備一項(xiàng)扣1分;未檢查一項(xiàng)扣1分,最高扣4分環(huán)境與患者準(zhǔn)備6病室整潔、溫度適宜2100一項(xiàng)未完成扣1分熏蒸前飲淡鹽水或溫開(kāi)水200ml1000未飲水扣1分協(xié)助患者取合理、舒適體位,暴露熏蒸部位3210未擺放體位扣2分;體位不合理或不舒適扣1分;未充分暴露熏蒸部位扣1分操作過(guò)程52核對(duì)醫(yī)囑2100未核對(duì)扣2分;內(nèi)容不全面扣1分藥液溫度:43~46℃,倒入容器內(nèi),對(duì)準(zhǔn)熏蒸部位10864藥液溫度過(guò)高或過(guò)低扣4分;藥液漏出容器扣4分;未對(duì)準(zhǔn)熏蒸部位扣2分熏蒸時(shí)間:20~30min,觀(guān)察并詢(xún)問(wèn)患者感受8642熏蒸時(shí)間不正確扣2分;未觀(guān)察病情扣2分;未詢(xún)問(wèn)患者感受扣4分觀(guān)察患者局部皮膚變化,調(diào)整藥液溫度8400未觀(guān)察皮膚變化扣4分;未及時(shí)調(diào)節(jié)藥溫扣4分治療結(jié)束,清潔患者皮膚,觀(guān)察局部皮膚有無(wú)燙傷、過(guò)敏8400未清潔皮膚扣4分;未觀(guān)察皮膚扣4分操作過(guò)程保持衣服、床單位清潔6300藥液污染衣服扣3分;藥液污染被服扣3分告知相關(guān)注意事項(xiàng),如有不適及時(shí)通知護(hù)士4200未告知扣2分/項(xiàng)協(xié)助患者取舒適體位,整理衣著、床單位4321未安置體位扣2分;未整理衣著扣1分;未整理床單位扣1分洗手,再次核對(duì)2100未洗手扣1分;未核對(duì)扣1分操作后處置6用物按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》處理2100處置方法不正確扣1分/項(xiàng),最高扣2分洗手2000未洗手扣2分記錄2100未記錄扣2分;記錄不完全扣1分評(píng)價(jià)6流程合理、技術(shù)熟練、局部皮膚無(wú)損傷、詢(xún)問(wèn)患者感受6420一項(xiàng)不合格扣2分,最高扣6分;出現(xiàn)燙傷扣6分理論提問(wèn)10中藥熏蒸的禁忌癥5300回答不全面扣2分/項(xiàng);未答出扣5分/題中藥熏蒸的注意事項(xiàng)5300得 分  主考老師簽名: 考核日期:   年  月  日耳穴貼壓技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)評(píng)分說(shuō)明ABCD儀表2儀表端莊、戴表2100一項(xiàng)未完成扣1分核對(duì)2核對(duì)醫(yī)囑2100未核對(duì)扣2分;內(nèi)容不全面扣1分評(píng)估5臨床癥狀、既往史、是否妊娠3210一項(xiàng)未完成扣1分耳部皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受程度2100一項(xiàng)未完成扣1分告知3解釋作用、操作方法、局部感受,取得患者配合3210一項(xiàng)未完成扣1分用物準(zhǔn)備6洗手,戴口罩2100未洗手扣1分;未戴口罩扣1分備齊并檢查用物4321少備一項(xiàng)扣1分;未檢查一項(xiàng)扣1分,最高扣4分環(huán)境與患者準(zhǔn)備6病室整潔、光線(xiàn)明亮2100未進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備扣2分;環(huán)境準(zhǔn)備不全扣1分協(xié)助患者取舒適體位2100未進(jìn)行體位擺放扣2分;體位不舒適扣1分 暴露耳部皮膚2000未充分暴露耳部皮膚扣2分操作過(guò)程貼豆48核對(duì)醫(yī)囑2100未核對(duì)扣2分;內(nèi)容不全面扣1分持探棒由上而下尋找敏感點(diǎn)6420動(dòng)作生硬扣2分;穴位不準(zhǔn)確扣2分/穴位,最高扣6分消毒方法:使用75%酒精自上而下、由內(nèi)到外、從前到后消毒皮膚,待干6420消毒液使用不規(guī)范扣2分;消毒順序不正確扣2分;未待干扣2分用止血鉗或鑷子夾住藥貼,貼敷于選好的穴位上10864貼敷穴位不準(zhǔn)確扣2分/穴位,最高扣6分;貼敷不牢固扣2分/穴位,最高扣4分按壓力度適宜,詢(xún)問(wèn)患者感受8642按壓力度過(guò)輕或過(guò)重扣2分/穴位,最高扣4分;未詢(xún)問(wèn)患者感受扣4分觀(guān)察局部皮膚有無(wú)紅腫、過(guò)敏或貼敷不牢固6300未觀(guān)察皮膚扣3分;貼敷不牢固扣3分告知相關(guān)注意事項(xiàng):按壓方法、疼痛難忍或藥貼脫落及時(shí)通知護(hù)士)4200未告知扣2分/項(xiàng)協(xié)助患者取舒適體位,整理床單位4200未安置體位扣2分;未整理床單位扣2分洗手,再次核對(duì)2100未洗手扣1分;未核對(duì)扣1分取豆6用止血鉗或鑷子夾住膠布一角取下2100未使用止血鉗(鑷子)扣1分;使用不當(dāng)扣1分觀(guān)察、清潔皮膚2100未觀(guān)察扣1分;未清理扣1分洗手,再次核對(duì)2100未洗手扣1分;未核對(duì)扣1分操作后處置6整理用物:探針、止血鉗(鑷子)用75%酒精擦拭2100消毒方法不正確扣12分洗手2000未洗手扣2分記錄2100未記錄扣2分;記錄不完全扣1分評(píng)價(jià)6流程合理、技術(shù)熟練、詢(xún)問(wèn)患者感受6420一項(xiàng)不合格扣2分理論提問(wèn)10耳穴貼壓的禁忌癥 5300回答不全面扣2分/題;未答出扣5分/題耳穴貼壓的注意事項(xiàng)5300得 分  主考老師簽名: 考核日期:   年  月  日蠟療技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)評(píng)分說(shuō)明ABCD儀表2儀表端莊,戴表2100一項(xiàng)未完成扣1分核對(duì)
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