【正文】 （ 2）現(xiàn)時星營養(yǎng)不良：以 BMI（ kg/m2）低于標(biāo)準(zhǔn)為表現(xiàn)，稱為“消瘦”。 五、營養(yǎng)不良 （一）概述和流行病學(xué) 營養(yǎng)不良有兩類流行病學(xué)定義。 ； 。 （ 5）繼發(fā)于乳牙齲的根尖炎，將把病灶區(qū)的有害代謝物或細(xì)菌毒素，通過血液、淋巴途徑帶到身體其他器官，引發(fā)病灶性感染，或誘發(fā)全身變態(tài)反應(yīng)，發(fā)生心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎、虹膜睫狀體炎等，對兒童健康造成很大危害。 （ 2）乳牙早失。 （ 1）乳牙抗齲力較低； （ 2）乳牙外形特點為食物殘渣何牙菌斑的生長提供條件； （ 3）自潔作用差； （ 4）喜甜食導(dǎo)致細(xì)菌對牙的侵蝕作用； （ 5）使用奶瓶不當(dāng)，導(dǎo)致“奶瓶齲”。 （ 3）恒牙齲失補（ DMF）率隨年齡增長而上升，中學(xué)生群體大多超過 20%。 “中國口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃（ 2022~2022年）”要求： （ 1）到 2022年， 5歲乳牙無齲率 〔 （乳牙無齲人數(shù) /受檢兒童總數(shù)） 100%〕 ，農(nóng)村達(dá)到30%，城市達(dá)到 40%。齲病也是我過愛衛(wèi)會、教育部、衛(wèi)生部（ 1992）提出的需重點防治的六大學(xué)校常見病之一。 罹患齲齒后，不僅因牙痛而影響食欲，干擾咀嚼、消化和吸收，導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，且伴隨齲病逐步發(fā)展，可引發(fā)牙髓炎、顏面蜂窩織炎、根周膿腫、齒槽溢膿等嚴(yán)重的口腔疾病，還可通過變態(tài)反應(yīng)引發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、腎炎等全身性疾病。 （ 3）流行期不去游泳池、水塘游泳；不去公共浴室洗澡。治療中出現(xiàn)眼刺痛加重、球結(jié)膜睫狀充血和畏光、流淚等癥狀，提示病變可能侵及角膜，應(yīng)及時就醫(yī)。 （ 2） %金霉素、 ~%氯霉素眼液或 15~30%磺胺醋酰鈉眼液；次數(shù)宜頻， 1次 /1小時，臨睡時改用眼膏。 嚴(yán)重時眼瞼、球結(jié)膜水腫，結(jié)膜下出血，甚至侵犯角膜，導(dǎo)致角膜炎或潰瘍，影響視力。 多數(shù)一只眼先感染，另一只眼迅速跟進；眼紅腫，結(jié)膜充血，眼球似火般熾紅（ “暴發(fā)火眼” 由此得名）。 較重的沙眼可有慢性淚囊炎、倒睫、瞼內(nèi)翻等并發(fā)癥，應(yīng)及早對癥治療。 （ 2） %氯霉素眼液或 %金霉素眼膏，%四環(huán)素眼膏， 5~6次 /日。家庭密切接觸者因交叉感染而造成的感染率比其他場合高 7~8倍。沙眼衣原體對紫外線、肥皂水不敏感，但非常怕高溫，溫度 70℃ 時 1分鐘即被殺死。不用公共毛巾，不共用臉盆，用前洗刷干凈。 （三）沙眼的預(yù)防和矯治 ：應(yīng)以防止接觸感染為核心，采取以下措施： （ 1）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。“ +”越多，活動病變越大，越具傳染性。 檢查時輕巧翻起眼皮，路出瞼結(jié)膜，觀察結(jié)膜、眼瞼內(nèi)外眥，上下穹隆部有無感染，感染的損害程度，有無乳頭增生何濾泡形成，結(jié)膜是否充血等。 血管翳發(fā)展到角膜中央，將導(dǎo)致視力減退。 濾泡逐漸增多，侵犯全結(jié)膜。人類對沙眼衣原體的免疫力很弱，其交叉感染率、自身重復(fù)感染率都很高。 20世紀(jì) 60年代我國城市青少年沙眼的患病率為 40%~60%，鄉(xiāng)村達(dá) 60%~85%；約2/3盲人因沙眼造成，可見危害之大。沙眼感染的春夏交替季節(jié)性，也同蒼蠅數(shù)量的增加有關(guān)。 沙眼的流行與貧困密切相關(guān)。 分雙眼遠(yuǎn)霧視法和近霧視法兩類，通過使用凸透鏡來緩解睫狀肌的調(diào)節(jié)緊張。佩戴近視眼鏡不等于給視力上“保險”，相反，更應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，防止近視繼續(xù)發(fā)展。 孕期應(yīng)預(yù)防感染，避免藥物濫用，提高圍生期保健水平，減少早產(chǎn)兒、低體重兒的發(fā)生。燈光不要直接卸載屏幕上，以免發(fā)生眩光。 （ 2）改善照明條件。 （ 3）不在光線過強、過弱情況下讀寫。 讓學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師、家長和學(xué)生都意識到，要使中央有關(guān)減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)、促進素質(zhì)教育的精神得到切實貫徹，關(guān)鍵是減少近距離讀書、鞋子的時間和強度。 一些研究發(fā)現(xiàn)，缺乏鈣和鋅、鐵、硒等微量元素， B族維生素等，會影響眼球的生理功能，降低晶狀體的彈性和鞏膜的堅固性。 環(huán)境因素直接導(dǎo)致后天獲得性近視發(fā)生。研究證明，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)越重，視近工作時間越長、強度越大，近視發(fā)生率越高。居住在倫敦的猶太裔少年，近視檢出率比其他民族同齡者高 3~7倍。其有害影響已超過 個體本身，制約著國民經(jīng)濟、 高科技和社會健康發(fā)展。 、航空、潛海、精密儀器制造等領(lǐng)域報效祖國的機會。視力低下（尤其是近視）會給個體身心健康、學(xué)習(xí)、就業(yè)和工作帶來很大危害： 、廣度受 限，辨認(rèn)遠(yuǎn)處物體和精細(xì)目標(biāo) 能力下降，直接影響學(xué)習(xí)效率。以 6~7歲小學(xué)生多為生理性遠(yuǎn)視；近年來該年齡段越來越多的個體直接出現(xiàn)近視。 2022 年和 2022 年重慶市 7~ 22 歲學(xué)生視力不良和近視檢出率比較01020304050607080城市男生 農(nóng)村男生 城市女生 農(nóng)村女生近視檢出率 2022 年 近視檢出率 2022 年視力不良檢出率 2022 年 視力不良檢出率 2022 年 （ 1）在所有群體的所有年齡段，視力不良率和疑似近視率近 25年（ 1985~2022年）都全方位、持續(xù)大幅度增長，嚴(yán)重程度逐步加劇。 （二）學(xué)生視力低下和近視 流行現(xiàn)狀堪憂 2022年全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研結(jié)果顯示，各學(xué)段學(xué)生視力不良率仍然居高不下。 （ 3）視力低下者進一步用串 鏡檢查有無屈光不正；正片 視力下降、負(fù)片視力進步的 為“近視”，否者為“遠(yuǎn)視”； 正、負(fù)片均無進步的為“其 他眼病”。主要要分為屈光性近視和軸性近視。 食品安全 ? 及時發(fā)現(xiàn)不安全隱患 ? 建立完善內(nèi)部檔案。 ? 建立健全管理制度和管理體系，規(guī)范管理。 ? 分類使用：生熟分開 ? 消毒：用前清洗消毒、使用安全合法的消毒劑、提倡使用高溫消毒法、保潔 ?三、加工衛(wèi)生 ? 篩選原料：去除不可食原料 ? 正確使用食品添加劑：危害較大的必須專人保管和計量使用（如：亞硝酸鹽） ? 加工工藝合理，操作規(guī)范，減少周轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)。 化學(xué)消毒后的物品，感官檢查應(yīng)達(dá)到光潔、無異味的要求。 浸泡法常用的化學(xué)消毒藥品是氯制劑。 這是最古老也是最安全、最經(jīng)濟的熱力消毒法，對于廣大的農(nóng)村地區(qū)，煮沸消毒應(yīng)是食堂的首選。 洗刷與消毒 ? 消毒是為了殺滅致病微生物，可使用物理方法，也可使用化學(xué)方法。 第五，在烹飪過程中，廚師品嘗菜味時要使用專用的品味小勺，不能用菜勺直接品嘗，嘗后的菜汁也不許再倒回鍋內(nèi)。 烹飪過程中應(yīng)該做到以下幾點： 第一，一定要做到盛放食品的工具、容器生熟分開使用。 ?特效解毒藥： 美藍(lán)，可配合使用維 C、葡萄糖水。 ?預(yù)防措施： 燒熟煮透 食品安全 ?發(fā)芽土豆中毒 ?中毒物質(zhì)： 龍葵素 ?中毒表現(xiàn)： 潛伏期數(shù)十分鐘至數(shù)小時 ， 咽喉瘙癢 、 燒灼感 ， 胃腸炎 ， 重者有溶血性黃疸 。 化學(xué)物 農(nóng)藥 污染途徑 危害 有機氯（六六六、 DDT） 殘留 神經(jīng)毒、肝腎損害、“ 三致 ” 有機磷（ 敵敵畏、樂果） 直接 殘留低，不蓄積，急性中毒 擬除蟲菊酯類 直接 殘留低，急性中毒，魚類更敏感。 ?食品寄生蟲污染 寄生蟲及蟲卵污