髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理-wenkub.com
2025-05-23 22:10 本頁(yè)面
【正文】 。 2）抬腿時(shí)不要將膝關(guān)節(jié)抬起超過(guò)髖關(guān)節(jié)的高度。離床活動(dòng)第 1天，上下午在床旁柱雙杖站立5~10min，（視病人體力情況而定）無(wú)不適時(shí)在床周行走散步，護(hù)士在旁扶持，觀察有無(wú)虛脫情況發(fā)生。 ①伸髖練習(xí)：坐于床邊，雙手后撐，主動(dòng)伸直髖、膝關(guān)節(jié)。 ③髖關(guān)節(jié)伸直練習(xí)：屈曲對(duì)側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)，作術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸直動(dòng)作，充分伸展屈 髖肌及關(guān)節(jié)囊前部。 ②股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)，保持肌肉張力。 ，髖關(guān)節(jié)屈曲不能超過(guò) 90176。 中立位，維持兩腿分開(kāi)，兩大腿間放大枕頭，防患側(cè)內(nèi)收內(nèi)旋。 。 ?臨床表現(xiàn)： ? 髖關(guān)節(jié)活動(dòng)性疼痛，關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)受限，下肢異常內(nèi)旋、外旋或縮短，即應(yīng)懷疑脫位的可能。 假體脫位 ? 原因： ? ①既往有手術(shù)史。 ? ③術(shù)后全身使用抗生素。 術(shù)后感染，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥 ? 臨床表現(xiàn)： ? ①淺部： 多發(fā)生于術(shù)后近期，術(shù)后體溫持續(xù)升高，患髖疼痛，髖關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹，皮膚水腫，局部皮溫較健側(cè)高，白細(xì)胞總數(shù)及中性增高，尤其血沉增快明顯。 2．肺栓塞 ? 發(fā)病機(jī)制： ? 其它部位的血栓（主要是下肢深 V血栓）栓子脫落后上行到肺部引起肺栓塞。h，使部分凝血酶原時(shí)間控制在正常值 2～ 倍以下， 5～ 7d（血栓不再滋長(zhǎng)），可改用華法林口服，持續(xù)服用 3～ 6個(gè)月。 ? ②藥物預(yù)防： ? 低右、肝素、華法林、速碧林、拜瑞妥等。 DVT臨床表現(xiàn)： ? 發(fā)生高峰為術(shù)后 1～ 4d內(nèi)，術(shù)后 17～24d后很少發(fā)生。 并發(fā)癥的護(hù)理： ? 下肢靜脈血栓（ DVT）： ? 有文獻(xiàn)報(bào)告，下肢靜脈血栓發(fā)生率為 40～ 70%，繼發(fā)肺栓塞為 ～%。 術(shù)后一般護(hù)理 ? 4．協(xié)助保持正確、舒適的體位，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，注意防止褥瘡，墜積性肺炎、尿路感染等并發(fā)癥。 ? 2．保持引流通暢和負(fù)壓狀態(tài)。Kofoed[ 2]報(bào)道有 55%半髖置換術(shù)后由于松動(dòng)、疼痛和
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