抗帕金森氏病藥new試講-wenkub.com
2025-05-23 12:03 本頁(yè)面
【正文】 常用抗帕金森病藥物主要包括：①擬多巴胺藥；②中樞膽堿受體阻斷藥。 ? 抗氧化治療 雖然提出了保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，延緩疾病進(jìn)展的目的，但經(jīng)驗(yàn)尚待總結(jié)確認(rèn)。 26 第二節(jié) 膽堿受體阻斷藥 阻斷中樞膽堿受體 ， 使膽堿能神經(jīng)通路中的乙酰膽堿作用減弱 ， 本類藥物有苯海索 、 卡馬特靈 。本品又是抗氧化劑，阻滯 DA過(guò)多氧化應(yīng)激過(guò)程中 ?OH自由基的形式，保護(hù) DA神經(jīng)元，延緩 PD病情發(fā)展，尤其與維生素 E合用有望成為早期 PD首選藥。 18 （三）不良反應(yīng) 胃腸道反應(yīng) ： 80%出現(xiàn)惡心 、 嘔吐 、食欲不振 —— 興奮延腦 CTZ； 嚴(yán)重者出現(xiàn)出血 、 穿孔 —— 消化性潰瘍慎用； 心血管反應(yīng) ：體位性低血壓 —— 原因不明 —— 心動(dòng)過(guò)速 、 心律失常 —— 激動(dòng) β受體 —— 嚴(yán)重心血管疾病慎用； 19 不自主異常運(yùn)動(dòng) ： （ 1）多表現(xiàn)于面部肌群 —— 張口、伸舌、咬牙、皺眉、頭頸扭動(dòng) （ 2）開關(guān)現(xiàn)象：開（多動(dòng)不安）關(guān)（肌強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)不能） —— 妨礙正常活動(dòng) —— 減少用量； 精神障礙 ：失眠、焦慮、惡夢(mèng)、狂躁 —— 興奮大腦邊緣葉 —— 精神病患者慎用。 COMT 3甲氧基多巴。 ? 肝、腸、心、腎中被脫羧生成多巴胺。 即采用 MAOβI和維生素 E等抗氧化藥物治療早期 PD作為首選治療方案 ， 以保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞 ， 延緩 PD病變進(jìn)程 。 MAOB DA O2， 內(nèi)因變化 ：正常時(shí)，腦內(nèi) CA遞質(zhì)（ DA、 NA等），代謝產(chǎn)生過(guò)氧化氫（ H2O2），需通過(guò) 過(guò)氧化氫酶 和 過(guò)氧化物酶 來(lái)清除，隨著年齡的增長(zhǎng)（老年人），這兩種酶的含量活性減少（ PD病人此二酶更少）， DA氧化代謝過(guò)程中產(chǎn)生的 H2O2和 O2在黑質(zhì)部位Fe+1催化下生成 O2和 5 主要癥狀 ： 靜止性震顫 肌緊張強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)障礙（呈特殊面容、 姿勢(shì)與步
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