執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試-wenkub.com
2025-05-23 12:02 本頁(yè)面
【正文】 （ 6）以下 5個(gè)指標(biāo)中能描述胸外心臟按壓 2個(gè)有效指標(biāo)的可得 ①頸動(dòng)脈搏動(dòng)； ②原擴(kuò)大瞳孔再度縮?。? ③出現(xiàn)自主呼吸； ④神志逐漸恢復(fù)，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)； ⑤面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅 1簡(jiǎn)易呼吸器的使用（在醫(yī)學(xué)模擬人上示意操作） （ 1）能連接呼吸器各部件； （ 2）注意并能保證呼吸道通暢操作正確； （ 3）如已氣管插管，接上呼吸器操作正確； （ 4）擠壓氣囊（氣球）頻率、力度正確。 1胸外心臟按壓（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作） （ 1）是否注意患者背部需墊板（或硬質(zhì)床） （ 2）施述者手掌在患者胸前著力點(diǎn)選擇正確 考生兩手掌重疊，一手掌置于患者胸骨中、下 1/3交界處的正中線上，另一手掌置于其手背上，手指不觸及胸壁。 （ 2）口對(duì)口呼吸操作正確 ①一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其閉塞。 （ 2）就地取材 木板床或硬質(zhì)平板擔(dān)架。 1開放性傷口的止血包扎（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作，脛骨開放性骨折） （ 1）準(zhǔn)備工作 消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、剪刀、引流條或橡皮膜，外用生理鹽水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布、夾板等。骨髓吸取量以 。 （ 2）無(wú)菌操作，消毒、輔洞巾、局麻操作正確 常規(guī)皮膚消毒 S（直徑約 15cm）術(shù)者戴無(wú)菌手套，鋪洞巾，2%利多卡因局麻至骨膜。 ⑤術(shù)后處理：術(shù)后將針芯插入后一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。 ④測(cè)壓與抽放液：放液前先接上測(cè)壓管測(cè)量壓力。 ②常規(guī)消毒皮膚正確：戴無(wú)菌手套、蓋洞巾，用 2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶作局部麻醉。 ③穿刺結(jié)束后，消毒針孔部位，并按住針孔 3分鐘，以防止?jié)B漏，加蝶形膠布固定，紗布覆蓋。 ②也可直接用 20ml或 50ml注射器及適當(dāng)針頭進(jìn)行診斷性穿刺。 ①操作流暢正確。 ④抽液結(jié)束時(shí)，穿刺口消毒，局部用消毒紗布覆蓋、固定。 胸膜腔穿刺術(shù)（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作，助理醫(yī)師不考） （ 4）穿刺操作正確 ①考生以左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚，右手將穿刺針的三通活轉(zhuǎn)到與胸腔關(guān)閉處，再將穿刺針在麻醉處緩緩刺入，當(dāng)針鋒抵抗感突然消失時(shí)，轉(zhuǎn)動(dòng)三通活栓使其與胸腔相通，進(jìn)行抽液，首次抽液不超過(guò) 600ml以后每次不超過(guò) 1000ml。不能起床者可取半坐臥位，患側(cè)前臂上舉雙手抱于枕部。 導(dǎo)尿術(shù)（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作） （ 3）插入導(dǎo)尿管操作正確 ①考生戴無(wú)菌手套站于模擬人右側(cè)，以左手拇、示指挾持陰莖，并將陰莖提起與腹壁成鈍角。 插胃管（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作，助理醫(yī)師不考） （ 1）能敘述使用胃管指征 ①胃、口腔、喉手術(shù)前準(zhǔn)備 ②中毒洗胃、胃液檢查 ③插胃管營(yíng)養(yǎng)療法 ④胃擴(kuò)張、幽門梗塞者 （ 2）放置胃管時(shí)模擬人體位正確 模擬人半臥位或平臥位 插胃管（在醫(yī)學(xué)模
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