南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)專業(yè)-wenkub.com
2025-05-23 05:05 本頁(yè)面
【正文】 經(jīng)鼻盲探插入導(dǎo)管 南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)專業(yè) 35 南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)專業(yè) 36 六、困難氣道的識(shí)別與處理 定義 ASA建議對(duì)困難氣道做如下定義： ? 經(jīng)過(guò)正規(guī)訓(xùn)練的麻醉醫(yī)師在行面罩通 氣或氣道插管時(shí)遇到了困難 ? 面罩通氣困難 (difficult mask ventilation ,DMV) ? 喉鏡暴露困難 ? 氣管插管困難 (difficult intubation) 南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)專業(yè) 37 困難氣道的原因 ?氣道生理解剖變異 ?局部或全身疾患 ?頜面部創(chuàng)傷 ?其他 南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)專業(yè) 38 困難氣道處理規(guī)則 ? 一般可在病清醒保留自主呼吸的狀態(tài) 下采用各種插管的技術(shù)。 南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)專業(yè) 29 導(dǎo)管插入氣管 顯露聲門后，右手以握毛筆狀持氣 管導(dǎo)管從口腔的右側(cè)進(jìn)入，將導(dǎo)管前端 對(duì)準(zhǔn)聲門后，輕柔的插入氣管內(nèi)，直 至套囊完全進(jìn)入聲門。 南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)專業(yè) 27 經(jīng)口插管的頭位 病人平臥，頭部置于 “ 以鼻嗅味 ” 的位置 （ sniffing position)，使口、咽、喉 三軸重疊。 南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)專業(yè) 23 二、氣管插管適應(yīng)證 保護(hù)氣道 防止誤吸 頻繁進(jìn)行氣管內(nèi) 吸引的病人 實(shí)施正壓通氣 南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)專業(yè) 24 對(duì)一些不利于病人生理 的手術(shù)體位 手術(shù)部位在頭、頸部或 上呼吸道難以保持氣道 通暢。 南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)專業(yè) 15 氣管導(dǎo)管的型號(hào)及選擇： ?成年男性常用 ～ ， 插入深度 23cm ?成年女性多用 ～ ， 插入深度 21cm ?鼻腔插管多選用 ～ ?小兒氣管導(dǎo)管選擇參考公式 ID=歲 /4+5 ? 氣管導(dǎo)管插入深度 (cm)=年齡
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