兒科學(xué)第八版教材配套幾種不同病因肺炎-wenkub.com
2025-05-23 03:00 本頁面
【正文】 胸廓桶狀、叩鼓、哮鳴伴中小濕羅音。完全梗阻時(shí)，哮鳴聽不到 9 四、輔助檢查 ? WBC:多正常 ? 病毒檢查：間接免疫熒光測(cè)鼻咽部脫落細(xì)胞中病毒抗原 ? 胸 片：梗阻肺氣腫、肺實(shí)變、斑片影，肺段 /肺葉不張 10 五、診斷 ? 2歲以內(nèi)，尤其好發(fā)于 6個(gè)月內(nèi) ?流行季節(jié)（冬春季） ?以喘息為主要表現(xiàn)，有低熱、咳嗽、呼氣性呼吸困難 ?呼氣相哮鳴音 /中細(xì)濕羅音 ?胸片改變 11 六、鑒別診斷 ?哮喘 ?百日咳 ?喉梗阻 ?支氣管異物 ?支氣管結(jié)核或淋巴結(jié)結(jié)核 ?心源性哮喘 ?縱隔占位、血管環(huán)等 12 七、治 療 ?保持呼吸道通暢：吸痰、霧化 ?解除呼吸困難：皮質(zhì)激素 ?抗病毒：病毒唑、干擾素 ?合并細(xì)菌感染時(shí)給予抗生素 ?對(duì)癥：鎮(zhèn)靜、平喘 ?支持：吸 O2 、 補(bǔ)液 13 腺病毒肺炎 （ adenovirus pneumonia） 14 一、病 因 ? Adv 7多見， 1 21次之 ? 7型有 15個(gè)基因型， 7b最重， 7d較輕 15 二、病理生理 ?支氣管、肺泡間質(zhì)、肺泡壁炎癥 ?大片實(shí)變 ?支氣管、細(xì)支結(jié)構(gòu)破壞 ?換氣、通氣障礙 16 三、臨床表現(xiàn) ? 年齡 6m～ 2y ? 起病急，中毒癥狀重 ? 稽留熱或弛張熱，持續(xù)時(shí)間長 ? 咳嗽：干、頻、陣 ? 嚴(yán)重喘憋 ? 鼻扇、三凹、青紫 ? 肺部羅音出現(xiàn)遲，可有實(shí)變體征 ? 胸腔積液、肝脾大 ? 皮疹、結(jié)膜炎、扁桃體白點(diǎn) 癥 狀 體 征 17 并發(fā)癥 ?腦病、心肌炎、 D
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