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2025-05-11 00:32 本頁面
【正文】 （在每一項(xiàng)后面打√）精神病 有□無□ 癲癇病 有□無□癔癥 有□無□ 嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥 有□無□吸食、注射毒品史 有□無□ 嚴(yán)重的心臟病、心肌病 有□無□慢性腎炎 有□無□ 尿毒癥 有□無□傳染性疾病 有□無□ 影響肢體活動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病 有□無□內(nèi)科血壓/ mmHg心臟醫(yī)師意見簽字呼吸系統(tǒng)腹部器官神經(jīng)系統(tǒng)其他外科身高cm體重Kg醫(yī)師意見簽字皮膚頸部脊柱四肢關(guān)節(jié)肛門生殖器其他眼科裸眼視力右矯正視力右色覺
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