護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表模板-展示頁(yè)
2025-05-23 00:32本頁(yè)面
【正文】 填寫(xiě)日期 年 月 日附件2：江蘇省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表姓 名性 別出生年月半年內(nèi)免冠1寸照片身份證號(hào)碼聯(lián)系電話工作單位（畢業(yè)院校）請(qǐng)您如實(shí)提供既往病史，如隱瞞病史責(zé)任自負(fù)。（在每一項(xiàng)后面打√）精神病 有□無(wú)□ 癲癇病 有□無(wú)□癔癥 有□無(wú)□ 嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥 有□無(wú)□吸食、注射毒品史 有□無(wú)□ 嚴(yán)重的心臟病、心肌病 有□無(wú)□慢性腎炎 有□無(wú)□ 尿毒癥 有□無(wú)□傳染性疾病 有□無(wú)□ 影響肢體活動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病 有□無(wú)□內(nèi)科血壓/ mmHg心臟醫(yī)師意見(jiàn)
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