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正文內(nèi)容

安徽省合肥市屆高考三模語文試卷-wenkub.com

2024-10-30 01:43 本頁面
   

【正文】 因為大量放尿可使腹腔內(nèi)壓突然降低,大量血液滯留在腹腔血管內(nèi),導(dǎo)致血壓下降而虛脫;又因膀胱內(nèi)壓突然降低,導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血,發(fā)生血尿。發(fā)病以來睡眠差,食可,二便正常,體重?zé)o變化,否認(rèn)結(jié)核,糖尿病 ,心臟病,無煙酒嗜好 查體: P96 R24 BP125/75 神清,急性熱病容,桶狀胸,雙肺叩診過清音,肺下界位于右鎖骨中線第 6 肋間,左下肺可聞及大,中水泡音和散在的干羅音,心界不大,心律 96 齊,心臟各瓣膜未聽及雜音。 25 年前患麻疹肺炎后,開始出現(xiàn)間斷咳嗽,咳黃痰。 問:腰穿禁忌癥。實驗室檢查:血 RT(正常) 第二站:插胃管(操作)體檢是心臟觸診,雙下肢視、觸診,腹部液波震顫,提問:浮髕試驗?見于什么情況?腦膜刺激征有哪些,如何檢查?插胃管患者咳嗽怎么辦? 第三站: 1 個心音聽診(不確定) 1 個右下肺 炎聽診(肺泡呼吸音 +濕羅音), 2 個心電圖(室上行心動過速、室顫) 2 張 X 光片(降結(jié)腸癌、脛腓骨骨折) 1張 CT(腦出血) 1 個醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 144 號題 病例分析:反流性食管炎 操作:測體溫,消毒;心臟叩診 145 號題 病史采集:肺結(jié)核 病例分析:蛛網(wǎng)膜下腔出血 操作:腦膜刺激征,血氣分析 147 題 病史:左膝關(guān)節(jié)痛 1 年,加重 3 天。患者 1 天前大量飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性上腹部隱痛,陣發(fā)性加劇,疼痛無放射。第一站病例分析是心衰,高血壓。病歷分析是肝硬化。 ,與術(shù)前談話不符合,有欺騙病人的嫌疑 136 液波震顫。 。 。經(jīng)高露醇、抗血小板凝聚等治療,癥狀好轉(zhuǎn),現(xiàn)轉(zhuǎn)住院進一步治療。導(dǎo)尿 130 號題 第一站病史采集考的是男性 22 歲發(fā)熱腹痛腹瀉里急后重 2 天來院 病例分析是左肘關(guān)節(jié)后脫位 呼吸運動的查體,腹部的液波震顫,腦膜刺激征三項 131 病史采集:意識障礙 病例分析:股骨頸骨折 外傷 操作:胸穿 查體:乳房視診 132 號 題 : 病史采集:停經(jīng)兩月,下腹痛 病例分析:紅斑狼瘡,面部紅斑,關(guān)節(jié)炎,脫發(fā),白細(xì)胞減少 133 號題 病史采集:急性右下腹疼痛三小時,有卵巢腫瘤史 病例分析:患者突發(fā)言語障礙,頭 ct 低密度影 133 廣西考場號題第一站:病史采集:女性, 36 歲, 右下腹痛伴惡心、嘔吐 3 小時來診,既往婦科 “良性腫瘤 ”史。室間隔。 基本技能:戴無菌手套,考官問題:與戴手套相關(guān)的 復(fù)習(xí) 一 下,為何要沖洗手套 (避免引起炎癥及組織粘連 )。 114 號 病史采集 女 30 歲 無痛性血尿 2 月 115 題 : 病例分析:急性膽囊炎、膽囊結(jié)石 體格檢查:鎖骨上淋巴結(jié)觸診、乳腺觸診、腹部觸診、壓痛反跳痛 117 號題: 第一站:病史采集(甲亢?) 病例分析(十二指腸潰瘍穿孔 +急腹癥) 第二站:體格檢查:氣管檢查 +肺底移動度叩診 +移動性濁音叩診 問:氣管右移見于什么 ???三凹征?肺底移動度范圍?? 操作:闌尾炎手術(shù)區(qū)碘伏消毒 問:碘伏要消毒幾次?第二遍消毒與第一次間隔幾分鐘?是否需要備皮? 第三站:吹風(fēng)樣收縮期雜音?脛腓骨骨折?脾破裂?陣發(fā)性室上速?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(第二次胃切除,解釋治療利弊,讓病人拿主 118 第一站: 病史采集:女性患者,神志不清伴出冷汗 3 小時。 病例分析:男性患者,多飲、口渴、消瘦 4 月。 如果積液量太大,會出現(xiàn)髕骨下沉,浮髕試驗也是陰性。病分 :肺結(jié)核 ,胸腔積液 99 號 腦梗死 肺底移動度 插胃管 100 號題 急性腎炎 胸外傷 101 號題 病史采集:咳嗽 咯血 病 例分析:慢性腎小球腎炎、 輕度貧血 操作: 插胃管 肝臟單手觸診 腹部胸部視診 膝關(guān)節(jié)小腿檢查 肩胛上區(qū)描述 鎖骨上窩 描述 102, 結(jié)膜,鞏膜,眼瞼檢查,心臟觸診,人工呼吸。問如何分鎖骨中線、腋中線、肩胛骨、肩胛間區(qū) 胸腔積液胸穿做培養(yǎng) 肝臟觸診 上機:心肺聽診我聽不懂;胸片右側(cè)中部一個團塊,我答肺癌; CT 很可能是胰腺炎;心電圖我沒把握;醫(yī)德是患者得癌,家屬要求隱瞞,患者要求告知,怎么處理 88 號題 :病史采集:腹脹、雙下肢水腫并尿少 1 個月。我寫 2 型糖尿 病 +高血壓 1 級 +低鉀血癥。既往高血壓,服藥控制。 71 號 題 病史采集:發(fā)熱兩周,發(fā)現(xiàn)右頸部腫物 1 周 病例分析:維生素 D 缺乏性佝僂病 體檢:胸廓視診,肝臟觸診,脊柱的檢查 操作:穿脫隔離衣 第 72號題 1.、病史采集 男性 21 歲 干咳、低熱 3 天 咯血 1 天 (一)現(xiàn)病史 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 1 發(fā)病誘因 有無感冒 勞累 郁悶等 2 主要癥狀 咳血的性質(zhì)和量 3 次要癥狀 咳嗽的性質(zhì) 出現(xiàn)的時間 是否咳痰 量及顏色 低熱的規(guī)律 程度 是否伴有盜汗 肩酸 乏力 4 伴隨癥狀 發(fā)病以來有無胸痛 呼吸困難 有無其他部位的出血 5 一般情況 發(fā)病以來飲食 睡眠 大小便及體重變化 2 診療經(jīng)過 1 是否到 醫(yī)院 就診 做過哪些檢查 2 治療用藥情況 二相關(guān)病史 1 是否有藥物過敏史 2 與該病有關(guān)的其他病史 既往有無麻疹 百日咳 有無心肺疾病 有無結(jié)核病接觸史 個人職業(yè)和吸煙史 家族結(jié)核病史 可能性肺結(jié)核 不做卷面回答 病例分析病例分析(寫個大概,記得不是太清) 女性 35 歲 已婚 一年前發(fā)現(xiàn)右下腹一拳頭大小腫塊 7 天前運動后發(fā)現(xiàn) 右下腹區(qū)隱痛 2 個小時上廁所后右下腹劇痛伴惡心嘔吐 查體 右下腹一邊界不清的囊性腫塊 大小約嬰兒頭大小 不易移動 子宮被壓往后部 右下腹區(qū)壓痛 反跳痛 P104 R20 血壓 60 100 G3P1 節(jié)育器避孕 血象多少忘記了 很高就是了 (其他記不太清了,相信已經(jīng)不影響判斷了) 對了 左下腹及心肺等( ) 診斷 1 右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 2 急性腹膜炎 診斷依據(jù)不用說了吧! 宮外孕 鑒別診斷 急性闌尾炎 急性盆腔炎 濾泡和黃體破裂 76 號題 病史采集:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 病歷分析:高血壓、肺水腫 77 號題 一、 自發(fā)性胸痛 2 年,發(fā)作 3 天 男, 16 歲,發(fā)熱 2 天,腹痛 腹瀉 1 天,有外面就餐史。 PE: P140bpm BP80/60mmhg 面色蒼白,呼吸急促,口唇發(fā)紺,脈搏細(xì)速,頸靜脈怒張,氣管居中,雙側(cè)呼吸音對稱,左側(cè)胸有挫傷,左側(cè)肋骨骨擦感( 6),心音遙遠 …… 第二站:測量血壓,肺下界叩診,肝上界叩診;穿手術(shù)衣和無菌手套,做接臺手術(shù)脫手術(shù)衣。 ct 提示肝癌,注意看片不要被病史和備選答案胰腺炎迷惑。鞏膜黃染 分析:結(jié)核性胸膜炎 股動脈穿刺。吸氧術(shù) 脾觸診 胸廓視診 3。 病例分析 題號 70 內(nèi)容 左肘關(guān)節(jié)脫位(手掌著地跌倒,肘后三角關(guān)系異常) 技能操作 側(cè)體溫,心臟聽診,脾臟觸診。左下腹撕裂樣痛伴肛門墜脹感,末次月經(jīng) 39 天前,查體休克體征,全腹緊張,壓痛,反跳痛,移動性濁音可疑陽性,宮頸舉痛,后穹窿飽滿,血常規(guī),中度貧血。 第二站: 體格檢查: 口述:觸診共振的方法 脾臟觸診 做腦膜刺 激征 考官問題:頸強直的表現(xiàn)?意義?克、布氏征意義? 操作: $ M, H ?amp。 分析是左側(cè)枕頂葉出血性腦梗塞,高血壓三級 病史采集:右腰劇烈疼痛伴有血尿 3H0 f8 i* E6 Uamp。 開胸及開腹手術(shù)后呼吸功能受限,必須吸氧。病例分析:甲狀腺癌 技能操作 腋窩淋巴結(jié)的觸診 吸氧術(shù) 多媒體: 腸梗阻 X 線片 左側(cè)股骨骨折 X線片 正常心電圖,室速心電圖 硬膜下血腫 CT 片 32 題 河南執(zhí)業(yè) 病史采集 間斷咳嗽咳痰 痰中帶血 有吸煙史 病例分析 風(fēng)濕 胸廓體表標(biāo)記 膀胱檢查 腦膜刺激征 闌尾炎換藥 心電圖正常 室速(不確定) 食管癌 股骨骨折 外加 腦出血 33 號 題 病史:肺 結(jié)核。 肝臟單手觸診。 FT3 FT4 TSH 升高 有突眼,雙手震顫 ,心電圖 竇性心動過速。(暴露不規(guī)范扣分) C、視診法正確( 5 分) 24 號題 一、病史采集病例分析 1,厭油膩 右上腹痛伴黃疸! 2,左顳頂部出血 三、上機 腦出血 奔馬律 第 2 站 間接法測血壓 、心臟叩診 、腹部血管雜音聽診 上臂開放性骨折的緊急處理及三角巾包扎 25 號 題 操作 左前臂外傷 10 小時后清創(chuàng)縫合 26 號 題 :頸椎第 7 棘突的位置,腹部包塊的觸診。 ( 2)、考官指定考生做心臟視診,并要求考生正確敘述被檢查者心尖搏動的范圍( 12 分)。三角巾固定 考官提問 1 胸骨角的 臨床 意義 ? 胸骨角位于胸骨柄、體交界處,兩側(cè)與第二肋軟骨相連 ,是臨床胸部計算肋骨的標(biāo)準(zhǔn)之一 2 如果患者腹部發(fā)現(xiàn)條形物 考慮哪些 疾病 19 號題 ,病史采集:肝硬化腹水 病例分析:急性乳腺炎 操作:穿脫手術(shù)服帶無菌手套 體檢:心臟的聽診,膝關(guān)節(jié)和小腿的檢查,問了浮髕試驗? 3 站:考了腦梗!正常心電圖,三度房室傳導(dǎo)阻 滯, 20 號題 : 筆試:病例分析:乳腺囊性增生 操作:穿手術(shù)衣、乳腺觸診、腹部觸診:反跳痛、緊張度等 上機拿了 19 分,最后一道是抗生素的,錯了 21 號 題 ,體格檢查:脾觸診,問題:腫大分幾度:輕度腫大(肋下小于 2cm),中度腫大(不過臍),重度腫大(過臍或腹中線)、 技能 操作前臂清創(chuàng)術(shù),問題:為什么先清創(chuàng)后縫合 22 號題 病史采集:腹瀉便血 病例分析:心肌梗塞 操作:腹股溝淋巴結(jié),心臟叩診,振水音,小腿骨折包扎 上機的不肯定 23 號題: 患者女性, 30 歲,自幼體弱。 ? 叩擊操作正確( 3 分)。 18 號題 病史采集。病例分析:胸痛 7 天,加重 4 小時。高血壓病史 10 年。 誰有第三站的 麻煩補充 6 號題 咯血 水痘 7 號題 第一站;病史采集是關(guān)于一個下肢水腫 10 天來就診的病人,既往有冠心病史?;静僮鳎勾?。 嘯之記。乃書于紙上。 七夕,古今詩人慣詠星月與悲情。 ② 文體自選,詩歌除外。請你為照片題名, 10 個字以內(nèi),并擬寫感言。 口口口口口口口口口口 19.將下面的句子改寫 成五個句意簡要的短句。( 4 分) 本報訊 1 月 25 日,眾多游客正在黃山風(fēng)景區(qū)觀賞雪后美景。 B.國內(nèi)媒體認(rèn)為,房地產(chǎn)和汽車銷量下滑,出口和投資需求趨于疲軟,表明經(jīng)歷長期高增長后的中國眼下正處于經(jīng)濟不確定期。 B.極富韻律的 “抬兒調(diào) ”被幾位傳承人唱起來了,激昂的調(diào)子迅速引得臺下觀眾同聲相應(yīng),現(xiàn)場氣氛達到頂點,一曲作罷,掌聲如潮。 ( 6 分) ① 真是對不住那個盛名了。 ,是因為作者和其妻女在陶然亭中被大而密的樹包圍,亭外車水馬龍,一概不聞不見,感受到了難得的清靜幽雅。 (有刪改) [注 ]① 中南海,在古代屬于皇城禁苑。 ( 11)這一趟游 陶然亭公園,繞著幾座山共走了約五里路,臨行還有一點留戀。 ” ( 10)坐了一會,我們出了陶然亭,又登上了云繪樓。 ( 9)近處隔湖有
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