【正文】 也 。 ”希憲 曰： “臣每懼才識(shí)淺近，不能勝負(fù)大任， 何 敢辭疾。 C．?dāng)?shù)字動(dòng)漫的創(chuàng)新直接源于技術(shù)創(chuàng)新與藝術(shù)創(chuàng)造之間的博弈和張力，如 3D 技術(shù)在動(dòng)漫中的廣泛使用，讓數(shù)字動(dòng)漫藝術(shù)獲得了原創(chuàng)動(dòng)力。 不過(guò)在動(dòng)漫藝術(shù)審美時(shí)應(yīng)該看到，藝術(shù)的終極價(jià)值仍然得靠藝術(shù)的方 式來(lái)獲得，技術(shù)只是藝術(shù)創(chuàng)作的媒介、手段和載體，永遠(yuǎn)代替不了藝術(shù)本身。 “動(dòng)漫 ”是動(dòng)畫和漫畫的合稱。 第 Ⅰ 卷 （閱讀題 共 66 分） 一、（ 9 分）閱讀下面的文字，完成 13 題。這種以技術(shù)審美實(shí)現(xiàn)的藝術(shù)效果，讓數(shù)字動(dòng)漫作品產(chǎn)生了無(wú)窮 的藝術(shù)魅力和廣闊的創(chuàng)新空間。 B． 動(dòng)漫藝術(shù)青春化的審美體驗(yàn)表現(xiàn)為滿足了青少年的生理與心理需求，進(jìn)而影響了當(dāng)今時(shí)代的青春美學(xué)，深刻地整飭了大眾的審美觀念。 南土卑濕，于卿非宜，今付托以大事，度卿不辭 。西南溪洞，及思、播田、楊二氏，重慶制置趙定應(yīng)，俱越境請(qǐng)降。 驚駭舟中齊舉首，不言知是九華山。來(lái)過(guò)北京的人回家后，家里一定會(huì)問(wèn)： “你到過(guò)陶然亭嗎？ ”因之在三十五年前，我到北京的第一件事，就是去逛陶然亭。 （ 4）過(guò)去，北京景色最好的地方，都是皇帝的禁苑，老百姓是不能去的。這兩座妨礙交通的建筑在這里總算找到了它的歸宿。那幾間廟宇，可以不必談。 （有刪改） [注 ]① 中南海，在古代屬于皇城禁苑。 B．國(guó)內(nèi)媒體認(rèn)為，房地產(chǎn)和汽車銷量下滑，出口和投資需求趨于疲軟，表明經(jīng)歷長(zhǎng)期高增長(zhǎng)后的中國(guó)眼下正處于經(jīng)濟(jì)不確定期。 ② 文體自選，詩(shī)歌除外?；静僮?，腹穿。 18 號(hào)題 病史采集。（暴露不規(guī)范扣分） C、視診法正確（ 5 分） 24 號(hào)題 一、病史采集病例分析 1,厭油膩 右上腹痛伴黃疸！ 2，左顳頂部出血 三、上機(jī) 腦出血 奔馬律 第 2 站 間接法測(cè)血壓 、心臟叩診 、腹部血管雜音聽診 上臂開放性骨折的緊急處理及三角巾包扎 25 號(hào) 題 操作 左前臂外傷 10 小時(shí)后清創(chuàng)縫合 26 號(hào) 題 ：頸椎第 7 棘突的位置，腹部包塊的觸診。 開胸及開腹手術(shù)后呼吸功能受限，必須吸氧。 病例分析 題號(hào) 70 內(nèi)容 左肘關(guān)節(jié)脫位（手掌著地跌倒，肘后三角關(guān)系異常） 技能操作 側(cè)體溫，心臟聽診，脾臟觸診。 PE： P140bpm BP80/60mmhg 面色蒼白，呼吸急促，口唇發(fā)紺，脈搏細(xì)速，頸靜脈怒張，氣管居中，雙側(cè)呼吸音對(duì)稱，左側(cè)胸有挫傷，左側(cè)肋骨骨擦感（ 6），心音遙遠(yuǎn) …… 第二站：測(cè)量血壓，肺下界叩診，肝上界叩診；穿手術(shù)衣和無(wú)菌手套，做接臺(tái)手術(shù)脫手術(shù)衣。問(wèn)如何分鎖骨中線、腋中線、肩胛骨、肩胛間區(qū) 胸腔積液胸穿做培養(yǎng) 肝臟觸診 上機(jī)：心肺聽診我聽不懂；胸片右側(cè)中部一個(gè)團(tuán)塊，我答肺癌； CT 很可能是胰腺炎；心電圖我沒(méi)把握；醫(yī)德是患者得癌，家屬要求隱瞞，患者要求告知，怎么處理 88 號(hào)題 ：病史采集：腹脹、雙下肢水腫并尿少 1 個(gè)月。 114 號(hào) 病史采集 女 30 歲 無(wú)痛性血尿 2 月 115 題 ： 病例分析：急性膽囊炎、膽囊結(jié)石 體格檢查：鎖骨上淋巴結(jié)觸診、乳腺觸診、腹部觸診、壓痛反跳痛 117 號(hào)題： 第一站：病史采集（甲亢？） 病例分析（十二指腸潰瘍穿孔 +急腹癥） 第二站：體格檢查：氣管檢查 +肺底移動(dòng)度叩診 +移動(dòng)性濁音叩診 問(wèn)：氣管右移見于什么 病？三凹征？肺底移動(dòng)度范圍？？ 操作：闌尾炎手術(shù)區(qū)碘伏消毒 問(wèn)：碘伏要消毒幾次？第二遍消毒與第一次間隔幾分鐘？是否需要備皮？ 第三站：吹風(fēng)樣收縮期雜音？脛腓骨骨折？脾破裂？陣發(fā)性室上速？醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（第二次胃切除，解釋治療利弊，讓病人拿主 118 第一站： 病史采集：女性患者，神志不清伴出冷汗 3 小時(shí)。經(jīng)高露醇、抗血小板凝聚等治療，癥狀好轉(zhuǎn)，現(xiàn)轉(zhuǎn)住院進(jìn)一步治療。病歷分析是肝硬化。 問(wèn)：腰穿禁忌癥。因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓突然降低，大量血液滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。實(shí)驗(yàn)室檢查：血 RT（正常） 第二站：插胃管（操作）體檢是心臟觸診，雙下肢視、觸診，腹部液波震顫，提問(wèn)：浮髕試驗(yàn)？見于什么情況？腦膜刺激征有哪些，如何檢查？插胃管患者咳嗽怎么辦？ 第三站： 1 個(gè)心音聽診（不確定） 1 個(gè)右下肺 炎聽診（肺泡呼吸音 +濕羅音）， 2 個(gè)心電圖（室上行心動(dòng)過(guò)速、室顫） 2 張 X 光片（降結(jié)腸癌、脛腓骨骨折） 1張 CT（腦出血） 1 個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 144 號(hào)題 病例分析：反流性食管炎 操作：測(cè)體溫，消毒；心臟叩診 145 號(hào)題 病史采集：肺結(jié)核 病例分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血 操作：腦膜刺激征，血?dú)夥治? 147 題 病史：左膝關(guān)節(jié)痛 1 年，加重 3 天。 ，與術(shù)前談話不符合，有欺騙病人的嫌疑 136 液波震顫。導(dǎo)尿 130 號(hào)題 第一站病史采集考的是男性 22 歲發(fā)熱腹痛腹瀉里急后重 2 天來(lái)院 病例分析是左肘關(guān)節(jié)后脫位 呼吸運(yùn)動(dòng)的查體，腹部的液波震顫，腦膜刺激征三項(xiàng) 131 病史采集：意識(shí)障礙 病例分析：股骨頸骨折 外傷 操作：胸穿 查體：乳房視診 132 號(hào) 題 ： 病史采集：停經(jīng)兩月，下腹痛 病例分析：紅斑狼瘡，面部紅斑，關(guān)節(jié)炎，脫發(fā)，白細(xì)胞減少 133 號(hào)題 病史采集：急性右下腹疼痛三小時(shí)，有卵巢腫瘤史 病例分析：患者突發(fā)言語(yǔ)障礙，頭 ct 低密度影 133 廣西考場(chǎng)號(hào)題第一站：病史采集：女性， 36 歲， 右下腹痛伴惡心、嘔吐 3 小時(shí)來(lái)診，既往婦科 “良性腫瘤 ”史。 病例分析：男性患者，多飲、口渴、消瘦 4 月。我寫 2 型糖尿 病 +高血壓 1 級(jí) +低鉀血癥。 ct 提示肝癌，注意看片不要被病史和備選答案胰腺炎迷惑。左下腹撕裂樣痛伴肛門墜脹感，末次月經(jīng) 39 天前，查體休克體征，全腹緊張，壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性，宮頸舉痛，后穹窿飽滿，血常規(guī)，中度貧血。病例分析：甲狀腺癌 技能操作 腋窩淋巴結(jié)的觸診 吸氧術(shù) 多媒體： 腸梗阻 X 線片 左側(cè)股骨骨折 X線片 正常心電圖，室速心電圖 硬膜下血腫 CT 片 32 題 河南執(zhí)業(yè) 病史采集 間斷咳嗽咳痰 痰中帶血 有吸煙史 病例分析 風(fēng)濕 胸廓體表標(biāo)記 膀胱檢查 腦膜刺激征 闌尾炎換藥 心電圖正常 室速（不確定） 食管癌 股骨骨折 外加 腦出血 33 號(hào) 題 病史：肺 結(jié)核。 （ 2）、考官指定考生做心臟視診，并要求考生正確敘述被檢查者心尖搏動(dòng)的范圍（ 12 分）。病例分析：胸痛 7 天，加重 4 小時(shí)。 嘯之記。請(qǐng)你為照片題名， 10 個(gè)字以內(nèi)，并擬寫感言。 B．極富韻律的 “抬兒調(diào) ”被幾位傳承人唱起來(lái)了，激昂的調(diào)子迅速引得臺(tái)下觀眾同聲相應(yīng)，現(xiàn)場(chǎng)氣氛達(dá)到頂點(diǎn)，一曲作罷，掌聲如潮。 （ 11）這一趟游 陶然亭公園，繞著幾座山共走了約五里路，臨行還有一點(diǎn)留戀。現(xiàn)在是一齊拆除，小院子成了平地，當(dāng)中又栽了十幾棵樹，石坡也改為水泥面的。 ”從她吃驚的情形就可以感覺到：陶然亭和從前一比，不知好到什么地步了。清朝康熙年間，有位工部郎中江藻，他看此地還有點(diǎn)野趣，就蓋了此座庭院。 （李清照《聲聲慢》） （ 7） ，盡西風(fēng)，季鷹歸未？ （辛棄疾《水龍吟 譯文： （ 2）豈惟人漸德化，昆蟲草木，咸被澤矣。先時(shí)，江陵城外蓄水扦御，希憲命決之，得良田數(shù)萬(wàn)畝，以為貧民之業(yè)。一日，方讀《孟子》，聞?wù)伲睉岩赃M(jìn)。 B．?dāng)?shù)字技術(shù)代替不了動(dòng)漫藝術(shù)，必須服從和服務(wù)于動(dòng)漫藝術(shù)，用技術(shù)的手段實(shí)現(xiàn)藝術(shù)的價(jià)值。一些數(shù)字動(dòng)漫作品也是許多成年人喜愛的藝術(shù)形態(tài)，能滿足成年人對(duì)逝去青春的懷念和回憶。 3．答第 Ⅱ 卷時(shí)，必須使用 毫米的黑色墨水簽字筆在答題卷上書寫，要求字體工整、筆跡清晰。中外動(dòng)漫藝術(shù)經(jīng)驗(yàn)的積累表明，民族文化的想象表達(dá)、青春化的審美體驗(yàn)和數(shù)字化的審美創(chuàng)造，形成了動(dòng)漫藝術(shù)新的美學(xué)原則和審美方式。數(shù)字動(dòng)漫作品的終極追求，還是需要達(dá)成對(duì)藝術(shù)審美價(jià)值 ——真善美的孜孜求索，表達(dá)人們內(nèi)心深處的精神訴求。幼魁偉，舉止異凡兒。左右難之，希憲曰： “今皆國(guó)家臣子也，何用致疑。是夕希憲卒，年五十。（ 5 分） 10．補(bǔ)寫出下列名篇名句中的空缺部分。至于四周人家，房屋破破爛爛?？墒沁@三十多年以來(lái)，陶然亭一年比一年壞。原來(lái)立的碑，尚完整存在，一詩(shī)一銘，也依然不少分毫。我心里暗暗稱贊： “這樣確是不錯(cuò)！ ”我妻就問(wèn)： “有一些清代小說(shuō)之類，說(shuō)起飲酒陶然亭，就是這里嗎？ ”我說(shuō)： “不錯(cuò)，就是我們坐的這里。 E．本文詳略得當(dāng)，略寫陶然亭的舊貌以及來(lái)歷是為了反襯和渲染今天的陶然亭美麗如畫，惜墨如金卻突出了本文的主旨。雪后初晴的黃山仿佛變成了一個(gè)銀裝素裹、童話般的冰雪世界，讓 萬(wàn)多名中外游客大飽眼福，陶醉在仙境中。吾生雖晚，世態(tài)炎涼卻已看 透矣。 病案分析為一個(gè) 59 歲的女患者，大便后肛門有腫物脫出，伴有便血，腫物可手法幫助復(fù)位，血常規(guī)陰性 8 號(hào)題 體檢：甲狀 腺觸診 單手肝臟觸診 膝反射 操作：左前臂外傷 10 小時(shí)后清創(chuàng)縫合 病史采集 :胸骨疼痛 3 年， 2 小時(shí)再發(fā)。 檢查者用左手掌平放在被檢查者脊肋角處，右手握拳，用由輕到中等的力量叩擊左手背（ 1分），每叩 12 下，停一停，重復(fù) 23 次，同時(shí)問(wèn)被檢查者感覺（ 1 分），兩側(cè)均叩，進(jìn)行對(duì)比（ 1 分）。甲狀腺二度彌漫性腫大。 k9 w2 wamp。左束支傳導(dǎo)阻滯 竇緩 肺炎 脛腓骨骨折 55 號(hào)題 、 .病史采集：抽搐；病例分析：肝硬化；操作：肺部叩診、膀胱檢查、膝反射、腹穿 58 號(hào)題 ：女， 30 歲，乏力、心悸、活動(dòng)后氣促 2 月， 1 年來(lái)月經(jīng)量多。 （我考慮是急性細(xì)菌性痢疾伴重度脫水） 二、心臟觸診，脾臟觸診，跟腱反射 清創(chuàng)縫合術(shù) 78 題 ：第一站：心悸伴“心臟停跳” 2 年 加重 3 天 分析：卵巢癌 大量腹水 第二站：心臟叩診 振水音 腹膜反射 操作：心除顫相關(guān)位置 操作 及同步 不同步的適應(yīng)癥 第三站 心率不齊 吸氣性嘯鳴 X 片：食管靜脈曲張 脛骨頸骨折 等 忘記了 第 80 題 。 106 病史采集：女性，雙手關(guān)節(jié)疼痛、晨僵三月（類風(fēng)關(guān)） 病例分析：男性 27 歲，多飲多食，脾氣暴躁，心臟聞及雜音，（甲亢并甲心） 操作：右上臂開放性骨折，無(wú)活動(dòng)性出血，現(xiàn)場(chǎng)急救處理及三角巾包扎，提問(wèn)：骨折外固定目的？活動(dòng)性出血要如何處理？ 體檢：指出一些重要體表位置（第七頸椎棘突，腋后線，肩胛下區(qū)，鎖骨下凹） 脾臟觸診，肛門指診（注意 體位） 上機(jī)：左側(cè)橈骨骨折，腦梗，房早，三度房室傳導(dǎo)阻滯，輸血之前告知 110 號(hào)考題 第一站 病史采集 女 54 歲 尿量增多 4 月余 病例分析 男 46 歲 咳嗽咳痰 2 月余 加重一周 PE：心臟聽診無(wú)異常 血尿常規(guī)無(wú)異常 右下肺呼吸音減弱 叩診濁音 X：右下肺團(tuán)狀影 邊緣清晰 肋膈角變鈍 既往肺結(jié)核 20 年 已治愈 筆者答： 1 肺結(jié)核（空洞性？陳舊性？） 2 右側(cè)胸腔積液 第二站 1 肺部聽診 Murphy 征 小腿 膝關(guān)節(jié)檢查 浮髕試驗(yàn)（患腿膝關(guān)節(jié)伸直，放松股四頭肌，檢查者一手?jǐn)D壓髕上囊，使關(guān)節(jié)液積聚于髕骨后方