食源性疾病監(jiān)測方案說明-wenkub.com
2025-05-07 18:40 本頁面
【正文】 填報人：附12：疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡報告卡編號： 姓名： 性別：出生時間： 年 月證件類型：證件號碼：現(xiàn)住址： 省 市 區(qū)/縣固定電話：戶口地址： 省 市 區(qū)/縣 移動電話：患者發(fā)病時間： 年 月 日患者就診時間： 年 月 日主要癥狀：全身癥狀：皮膚和皮下組織：心血管系統(tǒng)：消化系統(tǒng)：神經(jīng)系統(tǒng)：發(fā)熱□寒戰(zhàn)□乏力□脫水□浮腫□發(fā)紺□面色潮紅□面色蒼白□其他 瘙癢 □燒灼感□皮疹 □出血點□黃疸 □其他 呼吸系統(tǒng)：呼吸短促□咯血□呼吸困難□其他 胸悶□胸痛□心悸□氣短□其他 泌尿系統(tǒng)： 尿量減少□背部/腎區(qū)疼痛□尿中帶血□其他 惡心□嘔吐□腹痛□腹瀉□便秘□里急后重□其他 頭痛□眩暈□昏迷□抽搐□驚厥□譫妄□癱瘓□言語困難□吞咽困難□感覺異常□其他 復(fù)視□視力模糊□眼瞼下垂□肢體麻木□末梢感覺障礙□針刺感□精神失常□其他 其他癥狀： 主要體征：實驗室檢查結(jié)果：輔助檢查結(jié)果（B超、CT或核磁等）：主要診斷：可疑病因：（可多選）□ 與食品有關(guān) □ 與飲用水有關(guān) □ 與環(huán)境污染有關(guān) □ 職業(yè)□ 輻射 □ 不詳 □ 其他
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1