晚期血吸蟲病外科治療救助項目技術方案-wenkub.com
2025-05-07 12:15 本頁面
【正文】 術后應特別注意肝昏迷，其他同擇期手術。病人全身情況經支持療法尚穩(wěn)定，無肝性腦病，嚴重黃疸，大量腹水者（肝功能A—B級時）。 保證吻合技術，注意吻合口血運、有無張力、通暢度，防止吻合狹窄和瘺發(fā)生。 術中處理。手術方式的選擇。 四、結腸增殖型晚期血吸蟲病的外科治療 手術適應癥證符合下列條件之一者： 因腹瀉、膿血粘液便內科治療不能控制癥狀者。 術后處理。：術前應盡量改善肝功能和全身狀況，以提高手術耐受性，以及病人心理準備，告知手術必要性、并發(fā)癥及預后，做好術前常規(guī)準備。、胃底靜脈重度曲張，既往有過曲張靜脈破裂出血史者，選擇脾切除+賁門周圍血管離斷術或食管橫斷吻合術，或脾切除+分流術。、B級，詳見表（2）。Ⅱ級伴明顯脾功能亢進者（WBC在3109/L以下，PLT在70109/L以下）。二、晚期血吸蟲病的病原治療病原治療之前需對肝功能損害、低蛋白血癥、腹水等進行對癥治療。、胃底曲張靜脈破裂出血者，經有效治療后，出血停止，大便隱血試驗陰性一周以上，血色素﹥80g/L 。外科治療救助出院標準、并分別達到各自標準時，可視為達到了外科治療救助出院標準。鑒別診斷：多由乙、丙型病毒性肝炎引起，乙丙型肝炎病毒標志物呈陽性，病程進展較快，預后較差（見表1）。 巨脾型：指脾腫大超過臍平線，或橫徑超過腹中線。，或直腸活檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，或血清免疫學檢查陽性。 有肝纖維化門脈高壓癥，脾腫大Ⅲ級及Ⅲ級以上，或脾腫大II級合并脾功能亢進、食道胃底靜脈曲張和/或上消化道出血，臨床有腹水，或嚴重生長發(fā)育障礙，或結腸肉芽腫臨床表現(xiàn)。脾腫大達
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