麻醉第一次ppt課件-wenkub.com
2025-05-04 12:12 本頁面
【正文】 酯類多見，酰胺類罕見。 全身麻醉的實(shí)施 應(yīng)根據(jù)復(fù)合應(yīng)用的藥物（包括各種全麻藥、安定藥、催眠藥、肌松藥等）對(duì)意識(shí)、感官、運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)反射及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性的影響程度來綜合判斷 術(shù)中知曉 全麻深度的辨認(rèn)要點(diǎn) 反流與誤吸： 呼吸道梗阻：以聲門為界分為上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻 上呼吸道梗阻：常為機(jī)械性梗阻，如舌后墜、口腔內(nèi)分泌物或異物阻塞、喉頭水腫、喉痙攣等。肌松的目的主要是便于手術(shù)操作，減少全麻藥用量，避免深麻醉帶來的危害 肌肉松弛藥 作用機(jī)制和分類：肌松藥的作用機(jī)制主要在神經(jīng)肌肉接合部干擾了神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。 麻醉深度與腦內(nèi)吸入麻醉藥的分壓相關(guān)，當(dāng)肺泡、血液和腦組織的吸麻醉藥分壓達(dá)到平衡時(shí)，肺泡濃度 (FA)則可反映吸入麻醉藥在腦內(nèi)的分布情況。 藥物的選擇 麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)麻醉方法和病情來選擇用藥的種類，用量，給藥的途徑和時(shí)間。 （四）麻醉設(shè)備、用具及藥物的準(zhǔn)備 ： （五）知情同意： 麻醉前用藥 目的 ： 消除病人緊張、焦慮及恐懼心情，使之能情緒安定和充分合作。 ? 患呼吸系統(tǒng)疾病者，應(yīng)檢查肺功能和肺 X片，停吸煙兩周，肺部感染者合理使用有效抗生素 35天以控制感染。血紅蛋白 80b/L, 白蛋白 30g/L。在麻醉狀態(tài)下，機(jī)體對(duì)外界的反應(yīng)呈過度增強(qiáng)或顯著抑制，自主調(diào)節(jié)機(jī)制部分或全部喪失，自我保護(hù)功能嚴(yán)重受損，很容易因各種原因而導(dǎo)致死亡或傷殘 麻醉最基本的任務(wù)： 在于消除手術(shù)所致的疼痛問題 臨床麻醉的工作原則： 安全、無痛、為手術(shù)創(chuàng)造良 好的工作條件 臨床麻醉工作的內(nèi)容： 維持和調(diào)控病人的生理功能 麻醉方法及分類 1全身麻醉 吸入全麻 靜脈全麻 表面麻醉 2局部麻醉 局部浸潤麻醉 區(qū)域阻滯 神經(jīng)阻滯 臂叢阻滯 （ 肌間溝徑路 鎖骨上徑路 腋徑 路 ） 頸叢阻滯 3椎管內(nèi)麻醉 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯 硬膜外腔阻滯 蛛網(wǎng)膜下腔 硬膜外腔聯(lián)合阻滯麻醉 4復(fù)合麻醉 5基礎(chǔ)麻醉 麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥 目的： 保障手術(shù)病人在麻醉期間的安全，增強(qiáng)病人對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受能力，避免或減少圍術(shù)期的并發(fā)癥 麻醉前病情評(píng)估 圍手術(shù)期潛在的危險(xiǎn)因素： 手術(shù)引起的創(chuàng)傷和出血可使病人的
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1