合理使用抗生素ppt課件-wenkub.com
2025-05-03 18:12 本頁(yè)面
【正文】 污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長(zhǎng)。 ? 如果手術(shù)時(shí)間超過(guò) 3小時(shí)，或失血量大 (1500 ml)，可手術(shù)中給予第 2劑。 ? 為預(yù)防術(shù)后切口感染 ， 應(yīng)針對(duì)金黃色葡萄球菌（ 以下簡(jiǎn)稱(chēng)金葡菌 ） 選用藥物 。 由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群 ， 手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染 ， 故此類(lèi)手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物 。 替代 : β 內(nèi)酰胺 / β 內(nèi)酰胺酶抑制劑 (氨卞西林 /舒巴坦 ,阿莫西林 /克拉維酸鉀 .) :首選 :氨基糖甙類(lèi) ,哌拉西林 /他唑巴坦 ,替卡西林 /克拉維酸鉀 ,美洛西林 ,頭孢他啶 ,頭孢哌酮 /舒巴坦及氟喹諾酮 替代 :氨基糖甙 +氨曲南或亞胺培南 HAP的治療 ? :首選 :亞胺培南或氟奎諾同 +阿米卡星或頭孢他啶或頭孢哌酮 /舒巴坦 :首選 :紅霉素 +利福平或環(huán)丙沙星 或左氧氟沙星 替代 :新大環(huán)內(nèi)酯 +利福平或多西環(huán)素 +利福平或氧氟沙星 :首選 :青霉素 +甲硝唑或克林或 β 內(nèi)酰胺/ β 內(nèi)酰胺酶抑制劑 替代 :替硝唑 ,氨卞西林 ,阿莫西林 ,頭孢西丁 HAP的治療 ? : 首選 :氟康唑 ,兩性霉素 B ? 替代 :5氟胞嘧啶 (念珠菌 ,隱球菌 ) ? 咪康唑 (組織胞漿菌 ,隱球菌 ,部分念珠菌 ) ? :首選 :更昔洛韋或 +免疫球蛋白 ? 替代 :磷甲酸鈉 ? :首選 :復(fù)方磺胺甲惡唑 ? 替代 :戊烷咪 療程 ? 流感嗜血桿菌 。 ? 普通細(xì)菌性感染，如肺炎鏈球菌，用藥至患者熱退后 72h即可； ? 金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌屬或厭氧菌，抗菌藥物療程 ≥2周。 ? 動(dòng)脈收縮壓 90mmHg， ? 并發(fā)膿毒性休克。 ? 標(biāo)準(zhǔn)：鱗狀上皮細(xì)胞 10個(gè) /低倍視野，多核白細(xì)胞 25個(gè) /低倍視野，或二者比例 1:) ? 血清：采集間隔 2～ 4周急性期及恢復(fù)期的雙份血清標(biāo)本，用于非典型病原體或呼吸道病毒特異性抗體滴度的測(cè)定。 ? WBC10 109/L或 4 109/L，伴或不伴細(xì)胞核左移。 ” ? patients receive medications appropriate to their clinical needs, in doses that meet their own individual requirements, for an adequate period of time, and at the lowest cost to them and their munity 2022年成人 CAP 診治指南 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì) ? 社區(qū)獲得性肺炎 (munityacquired pneumonia,CAP)是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì) (含肺泡壁，即廣義上的肺間質(zhì) )炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。這可以使動(dòng)物生長(zhǎng)迅速，減少發(fā)病，降低成本?？咕厥强股氐囊环N，而抗菌藥物則涵蓋了具有抗菌作用的各種物質(zhì)?？咕夭痪哂锌鼓[瘤作用。 抗菌藥物的合理應(yīng)用 名詞淺釋 ?抗生素 （ antibiotics) 是指放線菌、鏈絲菌等微生物在代謝中產(chǎn)生的 ,對(duì)細(xì)菌和其它微生物以及腫瘤細(xì)胞具有殺滅或抑制作用的一類(lèi)物質(zhì)。 名詞淺釋 ? 抗菌藥物 （ antibacterial agents) 所指的范圍較廣，凡對(duì)細(xì)菌和微生物具有殺滅或抑菌作用的物質(zhì)統(tǒng)稱(chēng)為抗菌藥物。 我國(guó)住院病人抗菌藥物現(xiàn)狀
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