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2025-04-27 05:03 本頁面
【正文】 ” ─世界動物衛(wèi)生組織總干事貝爾納 正確使用消毒液。 3．手被血液、體液污染或可能污染后，應(yīng)立即洗手；必要時用消毒液洗手。 1．同種病原體感染可同住一室。 五、昆蟲隔離 ? 適用于流行性乙型腦炎、絲蟲病、斑疹傷寒、回歸熱、腎綜合征出血熱、黑熱病、瘧疾等。手上有破損者，應(yīng)停止接觸此類患者。指導(dǎo)患者飯前便后洗手。病室地面、物體表面消毒 1～ 2／d。 5．病室空氣消毒 1～ 2／ d。 3．接觸患者或可能污染物品、護(hù)理下一名患者前應(yīng)洗手。 3．患者不能離開隔離室，如必須移出，應(yīng)妥善覆蓋，以防在轉(zhuǎn)移過程中污染環(huán)境和他人。 傳染病隔離常規(guī)措施 ? 一、嚴(yán)密隔離 適用于鼠疫、肺炭疽、霍亂、咽白喉、狂犬病等及一切傳播途徑不明的傳染病。 ? 對患有下列傳染病的病人或者病原攜帶者予以必要的隔離治療 ? （一）鼠疫、霍亂； ? （二）艾滋病、病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、炭疽、斑疹傷寒、麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、 流行性腦脊髓膜炎 、猩紅熱、 流行性出血熱 、登革熱、淋病、梅毒； ? （三）肺結(jié)核、麻風(fēng)病、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、 急性出血性結(jié)膜炎 。 病原體 ? 乙腦病毒是一種嗜神經(jīng)病毒，呈球形，直徑約 15～ 30毫微米，核心為單股 RNA，外有脂蛋白套膜，表面有含血凝素刺突。有嚴(yán)格的季節(jié)性，流行于 6～ 10月，集中于 9三個月，十歲以下兒童最易感染。 流行病學(xué) ? (一 )傳染源 病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前 2d(潛伏期末 )至出疹后５ｄ內(nèi)，眼結(jié)膜分泌物、鼻，口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具傳染性。 。 臨床表現(xiàn) 本病潛伏期較長，一 般認(rèn)為 2—10年左右可以發(fā)展為艾滋病。 病毒主要存在于血液、精子、子宮和陰道分泌物中。本病主要通過性接觸和血液傳播，病毒主要侵犯和破壞輔助性 T淋巴細(xì)胞 (CD4+淋巴細(xì)胞）使機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損，最后并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會性感染和腫瘤。 臨床表現(xiàn) 潛伏期一般為 2周。 傳播途徑 .動物源傳播 帶毒的鼠排泄物可傳播本。本病的主要病理變化是全身小血管和毛細(xì)血管廣泛性損害、臨床上以發(fā)熱、低血壓、出血、腎臟損害等為特征。 預(yù)防 (2)注射狂犬病疫苗：于咬傷當(dāng)日及咬傷后 1 28(或 30)日各肌注 2ml，也可于咬傷當(dāng)日及咬傷后 1 30日各注射 2ml。 ? 患狂犬病的狗 傳播途徑 病毒主要通過咬傷傳播，也可由帶病毒犬的唾液，經(jīng)各種傷口侵入，少數(shù)可在宰殺病犬、剝皮、切割等過程中被感染。 ? 內(nèi)毒素 —主要致病物質(zhì) ? 外毒素（志賀毒素） — 神經(jīng)毒（產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀） 細(xì)胞毒（腸粘膜細(xì)胞壞死） 腸毒素（類似霍亂腸毒素，水樣瀉） ? 生存能力較強(qiáng)（宋內(nèi) 福氏 鮑氏 痢疾） 三．流行病學(xué) 1．傳染源 病人及帶菌者 2．傳播途徑 糞口途徑 3．易感性 普遍易感 免疫力不持久 無交叉免疫 4．流行特征 夏秋季 兒童，中青年 治療 急性菌痢治療 ? 一般治療 隔離休息 飲食 保證足夠水分、電解質(zhì)及酸堿平衡 ? 病原治療 喹諾酮類 磺胺 頭孢，阿奇霉素等 ? 對癥治療 狂犬病 狂犬病 (Rabies)又名 “ 恐水癥 ” ，是狂犬病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。 細(xì)菌性痢疾 ? 由志賀菌屬細(xì)菌 (genus shigellae，又稱痢疾桿菌）引起的腸道傳染病，又稱志賀菌病(shigellosis)。一般起病急，腹部不適，上、中腹部持續(xù)及陣發(fā)性絞痛，惡心、嘔吐。特征為短潛伏期，常為集體發(fā)病，以急性胃腸炎為主要表現(xiàn)。 ?帶菌者： ?暫時性帶菌者：持續(xù)排菌 3個月以內(nèi) ?慢性帶菌者：持續(xù)排菌 3個月以上 ?慢性帶菌者：傷寒傳播和流行的主要傳染源 傳播途徑 ?糞口途徑 ?水和食物污染是暴發(fā)流行的主要原因 ?散發(fā)病例一般以日常生活接觸傳播為多 。m ，寬 0． 5～0． 8／ 181。 傳播途徑 ? 胃腸道傳染病 –糞 口途徑傳播 –經(jīng)水傳播是最主要途徑 ， 常引起爆發(fā)流行 –日常生活接觸和蒼蠅傳播 概述 ?傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病 。 戊 肝 ● 臨床特點(diǎn) ① HEV體外抵抗力及傳染性較 HAV低，發(fā)病無家庭
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