消毒供應(yīng)中心工作制度改-wenkub.com
2024-10-26 10:22 本頁面
【正文】 消毒供應(yīng)中心建立外來器械使用登記本，專人負責管理。 1布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求：分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品存放區(qū)、生活區(qū)，區(qū)域間標志明確。 耗材存放間環(huán)境符合要求，通風、干燥、溫濕度適宜。 包布有破損、污漬及異味時要立即更換，不得再繼續(xù)使用，以免影響滅菌效果。 清洗后的器械要使用放大鏡嚴格檢查清洗質(zhì)量、器械的功能、完整性。每天對區(qū)域內(nèi)專用拖鞋進行刷洗、消毒。室內(nèi)保持清潔，定期通風。 液體化學(xué)消毒劑：防止過敏和皮膚、黏膜的損傷。 熱力滅菌 、 壓力蒸汽滅菌防止 容器 爆炸及操作人員灼傷。 借物者應(yīng)妥善保管所借物品，如有丟失原價賠償。 所借物品，僅限院內(nèi)使用，不得外借。 無菌物品存放間每天用 1： 500 含氯 消毒液擦拭無菌物品存放架 、 卸載車、運送車等，并打開層流開關(guān)。 25 消毒供應(yīng)中心清潔衛(wèi)生制度 消毒供應(yīng)中心周圍環(huán)境 整潔，無污染源。 每月應(yīng)按年度計劃的多媒體教學(xué)講課兩次，并 記錄 講 課人、講課內(nèi)容、參加人員，最后護士長做講評。 把 消毒供應(yīng)中心 的相關(guān)知識及院內(nèi)感染預(yù)防 、 控制的相關(guān)知識作為繼續(xù)教育的 主要 內(nèi)容。 定期對缺陷問題進行分析 、 討論 、 評價 ， 明確責任 ， 及時整改 ， 促進質(zhì)量持續(xù)改進 。 22 消毒供應(yīng)中心缺陷管理制度 消毒供應(yīng)中心工作人員必須有高度的責任感 ， 遵守醫(yī)院規(guī)章制度 ， 認真履行崗位職責 ， 嚴格遵守各項規(guī)章制度和技術(shù)操作流程 。 發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測 、 生物監(jiān)測不合格 ,必須立即全部召回自上次生物監(jiān)測合格以來的所有滅菌物品 ， 迅速查找原因 ， 重新處理 ， 如已經(jīng)使用應(yīng)向相關(guān)上級部門匯報備案 。 接待人員接待過程中應(yīng)遵守醫(yī)院和科室相關(guān)制度 ， 不能準確回答的問題應(yīng)及時向上級反饋 。 20 消毒供應(yīng)中心參觀接待制度 任何來訪同行均需在護理部或醫(yī)院上級部門備案 ， 并得到明確接待指示后方可接待 。發(fā)現(xiàn)問題及時與上一值班人、護士長聯(lián)系，并對下一值班人員做好交接。 建立質(zhì)量登記本 ， 使用過程中發(fā)生不良事件時 ， 必須立即停止使 用 ， 詳細登記時間 、 種類 、 事件經(jīng)過 、 結(jié)果 、 涉及產(chǎn)品單位 、 批號 ， 匯報護士長和相關(guān)部門 ， 及時封存取樣送檢 ， 不得擅自處理 。 接收一次性使用無菌醫(yī)療用品時 ， 必須驗證是否具備省級以上衛(wèi)生或藥監(jiān)部門頒發(fā)的 醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證 、 工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證 、 醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證 、 醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證 等 ， 進口產(chǎn)品還要有國務(wù)院 (衛(wèi)生部 )監(jiān)督管理部門頒發(fā)的 醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證 。 遵守消毒隔離制度 ， 認真執(zhí)行下收下送的各項操作流程 ， 滅菌物品與污染物品分別使用專用車輛 、 藍筐 ， 特別污染物品應(yīng)裝入防污染擴散的裝置內(nèi) ， 并標明感染類型 。 消毒供應(yīng)中心 辦公生活區(qū) 內(nèi)禁止吸煙 。 16 消毒供應(yīng)中心辦公生活區(qū)工作制度 工作時間更衣?lián)Q鞋 ， 著裝整潔 。 凡發(fā)出 的滅菌包 ， 即使未使用過 ， 一律不得再放回該區(qū) 。 工作人員進入該區(qū) ， 必須換鞋 、 戴口罩、 戴帽 、 穿 專用服裝 ， 注意手衛(wèi)生 。 嚴禁一切與工作無關(guān)的物品進入該區(qū) ， 該區(qū) 使用 卸載 車 、 裝載架 不得隨意出入 ， 特殊情況 需進行處理后方能進入該區(qū) ， 保持該區(qū)清潔干凈 。 工作人員嚴格執(zhí)行器械 、 物品 的 檢查 、 包裝 、 滅菌操作流程 ， 認真落實查對制度 ， 確保工作準確 無 誤 。 盛裝清洗后物品的容器及傳遞車輛應(yīng)必須專用 ， 嚴 禁與污染容器及車輛混裝 ； 該區(qū)車輛 ， 分裝箱等用物必須專用 ， 不得隨意出入該區(qū) 。 穿戴防護用品 ， 不得隨意到其他區(qū)域走動 ,落實職業(yè)防護措施 。 建立健全各項質(zhì)量管理制度 ， 制定各項質(zhì)量控制標準及具體的質(zhì)量控制措施和改進方案 。 嚴格控制人員出入 ， 非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進入工作區(qū)域 ，本區(qū)人員不得隨意在其它區(qū)域來回穿梭。 11 消毒供應(yīng)中心一般工作制度 工作人員必須熟悉 各類器械與物品的性能 、 用途 、 清洗 、 消毒 、 保養(yǎng) 、包裝和滅菌方法 ， 嚴格執(zhí)行各類物品的處理流程 ， 保證各類器 械 、 物品完整 、 性能良好 。 每天記錄滅菌的信息 ，包括 滅菌日期 、 滅菌器鍋號 、 鍋次 、 裝載的主要物品 、 數(shù)量 、 消毒 員等 。 對使用的各類洗滌用水每月應(yīng)進行相應(yīng)規(guī)定項目的檢測 ， 去離子水電導(dǎo)率 每日檢測 。 每月 對 去污區(qū)、 檢查包裝區(qū) 、 無菌物品存放區(qū)進行空氣監(jiān)測 。 對貴重 、 大型儀器如高壓蒸汽滅菌器 、 低溫滅菌器 、 清洗消毒器 等 ， 應(yīng)每年申報設(shè)備 科 進行檢修一次 。 8 消毒供應(yīng)中心設(shè)備保養(yǎng)維修制度 各類儀器 設(shè)備 應(yīng)設(shè)專人操作和維護 ， 其他 工作人員未經(jīng)科室管理人員同意 ， 不得私自 使用 。 滿足各臨床科室的供應(yīng)物品數(shù)量 ， 質(zhì)量的需求 ， 定時發(fā)放意見征求表 ，對提出的意見 、 建議及時討論分析 ， 制定改進措施 、及時反饋給臨床科室， 并專人跟蹤 。 加強成本核算 ， 建立物資清點制度 ， 根據(jù)工作量的大小設(shè)立專 (兼 )職物資管理員 ， 每天統(tǒng)計各種包的清洗 、 包裝 、 滅菌以及設(shè)備使
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