【正文】 采用招投標(biāo)方式，以保證建設(shè)項目的合理性、經(jīng)濟(jì)性、美觀性，保證項目建設(shè)的質(zhì)量和安全，并及時對進(jìn)度和成本進(jìn)行控制。因此，綜合評估認(rèn)為，該項目建設(shè)方案切實可行。，全面提升衛(wèi)生院整體功能，從而推動全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。第九章 社會效益評價 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院住院大樓擴(kuò)建項目的建設(shè)，將極大地改善衛(wèi)生院的辦院條件，對促進(jìn)鄖縣公共事業(yè)的發(fā)展，提高勞動者身體素質(zhì)，振興地方經(jīng)濟(jì)及早日脫貧，將起到積極的推動作用，具有顯著的社會效益。消防總控室二十四小時值班監(jiān)控，并做好值班記錄。實行安全責(zé)任制，建立各級安全防火組織，嚴(yán)格管理。 消防設(shè)施 消防設(shè)計依據(jù)《民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GB5004595，2001年修訂）；《滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》（GB500842001）；《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》（GB501402005）；《爆炸和火災(zāi)危險場所電力裝置實際規(guī)范》（GB5005892）。 勞動安全設(shè)施針對以上勞動安全的隱患部位、有毒、害物質(zhì)的種類及危害性分析，本項目在勞動安全工作中將采取以下防范措施。 用電設(shè)備用電設(shè)備在使用過程中，由于使用、老化或管理不當(dāng)?shù)仍颍赡艽嬖诼╇姷奈ｋU，這樣將會對操作人員構(gòu)成人身威脅。 主要隱患部位本項目在營運期間可能存在的主要隱患部位包括：1．醫(yī)務(wù)工作人員在與病人的接觸和提供服務(wù)的過程中，可能由于傳染而危害自身健康；2．使用用電設(shè)備的工作人員，可能受到的漏電損傷；3．有可能接觸放射性物質(zhì)的工作人員，可能面臨的危害；4．具有揮發(fā)性的藥品對工作人員的危害。 工程建設(shè)進(jìn)度計劃：項目實施進(jìn)度見下表： 時 間工作內(nèi)容三通一平立項準(zhǔn)備工作基礎(chǔ)工程主體工程裝飾工程環(huán)境工程項目投入使用第七章 投資估算與資金籌措 投資估算依據(jù) 建筑工程根據(jù)不同結(jié)構(gòu)形式，參照湖北省投資估算指標(biāo)，結(jié)合現(xiàn)行平方米造價指標(biāo)估算。如建設(shè)單位和施工單位在施工時能嚴(yán)格執(zhí)行國家建設(shè)施工環(huán)境保護(hù)管理規(guī)定，切實采取上述的環(huán)保措施，應(yīng)能將項目因建設(shè)而對周邊環(huán)境產(chǎn)生的影響大大降低，這樣其對環(huán)境的影響是很少的，是完全可以接受的。 環(huán)境保護(hù)設(shè)施營運期各環(huán)境保護(hù)設(shè)施如下： 污水處理站每天正常的衛(wèi)生院污水排放量約為50噸/日。(3)其他各類水泵進(jìn)、出口管道設(shè)避震喉和彈性吊架。排放標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB89781996）規(guī)定的三級標(biāo)準(zhǔn)和現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB184662005）的規(guī)定。新增二氧化氯污水處理設(shè)備具體要求如下：（1）二氧化氯設(shè)備反應(yīng)系統(tǒng)要求采用耐高溫、耐腐蝕的材料；（2）設(shè)備控制系統(tǒng)采用智能型數(shù)字式控制器，觸摸式控制面板；（3）污水處理用原料采用氯酸鈉水溶液和鹽酸；（4）二氧化氯設(shè)備應(yīng)配備在線檢測系統(tǒng)，實現(xiàn)自動控制，并可實現(xiàn)自動/手動切換；（5）應(yīng)有缺料、缺水等安全保護(hù)措施；（6）設(shè)備投入運行后出水水質(zhì)應(yīng)達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB184662005）要求。（3）建筑垃圾要及時清理，文明施工。 環(huán)境保護(hù)措施本項目將針對具體產(chǎn)生污染物環(huán)節(jié)和污染物種類，采取以下方式進(jìn)行治理： 建設(shè)施工過程中的環(huán)境保護(hù)（1）現(xiàn)場施工中，需要使用大量建筑材料，在裝卸、堆放、拌和過程中會產(chǎn)生大量粉塵，故建材的堆放及混凝土拌和應(yīng)定點、定位，并采取防塵措施，設(shè)置擋風(fēng)板。若按每病床日排放固體廢棄物1公斤計算，預(yù)計本項目在運營期，將產(chǎn)生的固體廢棄物為172噸/年。：在衛(wèi)生院和醫(yī)療單位的化驗室、治療室、實驗室等排出的各種化學(xué)劑廢液和廢料廢渣，應(yīng)單獨收集、回收、搬運、處理。衛(wèi)生院污水的主要污染物一是病原性微生物；二是有毒、有害的物理化學(xué)污染物；三是放射性污染物。 項目建設(shè)與運營對環(huán)境的影響 項目建設(shè)期間對環(huán)境的影響本項目在建設(shè)期間，因土方工程施工、基礎(chǔ)工程施工、結(jié)構(gòu)工程施工以及裝修等，將會產(chǎn)生噪聲、粉塵、施工機(jī)械設(shè)備排放的尾氣、固體廢棄物（如建筑垃圾）等會對周邊環(huán)境造成影響。第五章 環(huán)境影響評價 環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)本項目在建筑規(guī)劃和環(huán)保設(shè)計中，依據(jù)的環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)如下： 建筑設(shè)計規(guī)范《綜合衛(wèi)生院建筑設(shè)計規(guī)范》（2004年征求意見稿）；《民用建筑隔聲設(shè)計規(guī)范》（2004年征求意見稿）。 交通組織分析及影響評價1．僅對與項目關(guān)聯(lián)度比較大的道路進(jìn)行交通影響分析；2．通過對目標(biāo)道路背景車流量、通行能力與本項目運營后可能新增車流量的對比進(jìn)行分析；3．定量分析與定性分析相結(jié)合。我國衛(wèi)生院信息化正在邁進(jìn)新的發(fā)展階段，建設(shè)理念由 “收費管理為核心”向“為病人服務(wù)”為核心轉(zhuǎn)變，建設(shè)目標(biāo)從建立簡單的收費信息管理系統(tǒng)，轉(zhuǎn)向建立為病人提供完善醫(yī)療服務(wù)的臨床醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)化。并通過網(wǎng)際互聯(lián)，充分實現(xiàn)信息共享。防止雷擊電位差對設(shè)備的危害。利用建筑物的鋼筋混凝土墻體、專用屏蔽罩及各種設(shè)備自身的金屬屏蔽層，衰減雷擊電磁脈沖產(chǎn)生的強(qiáng)大磁場對設(shè)備中的電子芯片的電磁危害。避免天線設(shè)備直接接受雷電流而受損。 防雷工程建筑物的防雷工程通常分為直擊雷和感應(yīng)雷兩大部分。表45 各種醫(yī)用氣體單個終端的消耗量 項目科室氧氣（l/min）負(fù)壓吸引（l/min）壓縮空氣（l/min）門 診5～610～3020一般病房3～41015手術(shù)室10～203060重癥監(jiān)護(hù)病房8～103020注:如果有特殊用氣設(shè)備，應(yīng)按照特殊設(shè)備用氣量來考慮。在各個病區(qū)及潔凈手術(shù)部區(qū)內(nèi)氧干管上設(shè)置能緊急切斷氣源的裝置。氣源必須保證病房終端氣量充足，壓力穩(wěn)定，可調(diào)節(jié)；醫(yī)用氧氣根據(jù)用氧氣的重要程度分為一級供氧負(fù)荷，二級供氧負(fù)荷。排放的醫(yī)用廢氣不會對衛(wèi)生院及周邊環(huán)境產(chǎn)生影響。且夜間可以設(shè)定小風(fēng)量運行。普通病區(qū)的病房首先應(yīng)考慮開窗（有紗窗）通風(fēng)。沒有特殊要求不應(yīng)在機(jī)組內(nèi)安裝紫外線燈等消毒裝置。為了保證重要科室及消防通道等部位的供電，需配備發(fā)電機(jī)(500kw)一臺。需要配置2組變壓器，容量分別為2500KVA。x線診斷室、核醫(yī)學(xué)科掃描室等用房，應(yīng)設(shè)防止誤入的紅色信號燈，其電源應(yīng)與機(jī)組連通。照度推薦值可參照表44的規(guī)定。排水系統(tǒng)的管材采用機(jī)制排水鑄鐵管，管徑200mm。．制藥和醫(yī)療用水制藥和醫(yī)療用水應(yīng)根據(jù)《國家藥典》的要求或醫(yī)療工藝要求確定?！籼柲軣崴到y(tǒng)的儲熱量宜是系統(tǒng)最大日用水量的70%至90%。人710洗衣L/kg1530鄖縣位于溫濕地區(qū)，日照時間較長，在需要加溫、加熱的設(shè)備選用時應(yīng)盡量選用太陽能作為能源或帶有兼容性能源使用的設(shè)備，也可采用自備鍋爐或電能。bed）集中浴室、廁所、盥洗45100集中浴室、病房設(shè)廁所、盥洗60100病房設(shè)浴室、廁所、盥洗110200特殊病房150300門急診病人洗手池 L/d食堂、洗衣等洗滌用熱水的水溫按65℃計，醫(yī)療用熱水溫度應(yīng)根據(jù)工藝確定，其他用途的熱水水溫按60℃計?！舯卷椖窟\轉(zhuǎn)的排水量按照給水量的80%計算，一天的排水量為205立方米。衛(wèi)生院的現(xiàn)狀污水管管徑150mm，能滿足本項目的污水排放；現(xiàn)狀雨水管管徑300mm，接入市政管道，能滿足本項目的雨水排放。班204班205綠化、道路、廣場用水㎡人1020洗衣L/kg6080注： 醫(yī)務(wù)人員的用水量包括手術(shù)室、中心供應(yīng)等衛(wèi)生院常規(guī)醫(yī)療用水。bed400600門急診病人L/dbed100200公共浴室、廁所、盥洗L/d 衛(wèi)生院建筑的給水、排水、消防和污水處理等工程設(shè)計時除執(zhí)行《綜合衛(wèi)生院建筑設(shè)計規(guī)范》(征求意見稿2004618)有關(guān)規(guī)定外，還應(yīng)執(zhí)行現(xiàn)行的國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。道路照明采用220V低壓供電。根據(jù)病人身體狀況及護(hù)理需求不同以保證采取措施處理。 建筑功能布局 功能布局本項目的設(shè)計應(yīng)以方便病人為中心而進(jìn)行，而醫(yī)護(hù)人員是保障病人得到良好的治療和照顧，早日恢復(fù)健康的主體。鄖縣地區(qū)地震設(shè)防烈度為7度，應(yīng)對建筑物進(jìn)行結(jié)構(gòu)抗震設(shè)計，以保證建筑物在發(fā)生設(shè)計范圍內(nèi)的地震時仍能安全使用。按照《湖北省縣級人民衛(wèi)生院建設(shè)暫行標(biāo)準(zhǔn)》要求，“縣級人民衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)應(yīng)以多層建筑為主。結(jié)構(gòu)布局、外觀造型都應(yīng)服從功能需要。該處污水、雨水經(jīng)處理后可排到市政設(shè)施內(nèi)流走，不會滯留；生活及建筑垃圾可傾倒在指定地點由垃圾車運走，病區(qū)各類垃圾經(jīng)專門處理后達(dá)標(biāo)排放。鄖縣青曲中心衛(wèi)生院現(xiàn)在已擁有一大批技術(shù)可靠、樂于奉獻(xiàn)、扎實敬業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者，這是本項目建設(shè)的最有力的技術(shù)保障，衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目也十分珍惜和重視，建立和擁有標(biāo)準(zhǔn)化、正規(guī)化、科學(xué)化的人民衛(wèi)生院業(yè)務(wù)大樓已成為全體職工的渴盼。 項目建設(shè)的可行性縣政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)多次來院進(jìn)行調(diào)研，對衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作非常重視和關(guān)心，組織由城建、規(guī)劃、設(shè)計、環(huán)保等部門現(xiàn)場指導(dǎo)住院大樓的批示選址。 留住人才的需要在鄖縣青曲中心衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員隊伍中，目前在職研究生學(xué)歷2人，本科學(xué)歷14人，中級以上職稱25余人。綜上所述，鄖縣青曲中心衛(wèi)生院一方面現(xiàn)在的業(yè)務(wù)用房不夠，制約了該院醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展，不能滿足鄖縣青曲人民群眾對該院的醫(yī)療服務(wù)需求；另一方面部分建筑老化嚴(yán)重，不適應(yīng)現(xiàn)代化衛(wèi)生院建設(shè)的需要。通過前面對鄖縣青曲中心衛(wèi)生院的現(xiàn)狀分析可知，該院床位、各類用醫(yī)療用房面積、配套設(shè)施等均存在不足的問題，毫無疑問會在一定程度上影響衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。本項目可以達(dá)成如下目標(biāo)：1．首先可以在一定程度上解決醫(yī)療用房面積不足的問題；2．項目建成后，將行政、內(nèi)科住院部、醫(yī)技教學(xué)科研用房集中布置，適當(dāng)增加容積率，提高了衛(wèi)生院的用地效率； 3．項目建成后，現(xiàn)有住院部大樓統(tǒng)一設(shè)置為外科住院部，騰出被擠